Что вас беспокоит?
Повышение 17OH-прогестерона
Добрый день! Скажите, пожалуйста, что может быть причиной следующих изменений в организме и результатов анализов за последние 2-3 месяца? Мне 33 года. ИЗМЕНЕНИЯ: 1. Сократился менструальный цикл - с 34-38 дней до 22-25 дней 2. Примерно 2-3 месяца назад усилилась жирность кожи, на фоне которой активировался кожный клещ (демодекоз) и стало обсыпать прыщами (уже начала лечить, высыпаний меньше, но всё равно появляются иногда, и кожа всё ещё более жирная, чем была раньше 3. Мне кажется, что последние 4-5 месяцев лицо более отёкшее, чем было до этого АНАЛИЗЫ (от 16.06, 3й день цикла): 1. ЛГ - 4,28 МЕ/л 2. Пролактин - 187,8 мМЕ/л 3. ФСГ - 6,23 МЕ/л 4. Эстрадиол - 67 пмоль/л 5. ДГЭА-сульфат - 8,25 мкмоль/л 6. Тестостерон - 1,5 нмоль/л 7. Т3 - 4,55 пмоль/л 8. Т4 - 12,91 пмоль/л 9. ТТГ - 3,11 мМЕ/л 10. Прогестерон - 0,77 нмоль/л 11. Глобулин, связывающий половой гормон - 57,5 нмоль/л 12. Андростендион - 9,4 нмоль/л 13. Индекс свободных андрогенов - 2,6% 14. Свободный тестостерон - 3,72 пг/мл 15. Дигидротестостерон - 365 пг/мл 16. 17ОН-прогестерон - 7,19 нмоль/л (!) 17. Ферритин - 59,24 нг/мл (постоянно опускается, если перестаю принимать препараты с железом) Заранее благодарю за ответ!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в норме показатель 17-он до 6 нмоль/л. Отмечается его небольшое повышение. Уточните пожалуйста ранее вы сдавали его? По половым гормонам - ФСГ, ЛГ и эстрадиол соответствует фазе цикла, они указывают на сохранённую функцию яичников. Но гормоны всегда рекомендуется оценивать вместе с ультразвуковым исследованием малого таза, проведенным на пятый – седьмой день цикла. Не отмечается признаков нарушения функций щитовидной железы. Могли бы вы прикрепить бланк с мужскими половыми гормонами, потому что у разных лабораторий разные нормы мужских половых гормонов.
Принятый ответ
Лена, Здравствуйте!
По результат обследования отмечается превышение значений 17-он прогестерона. Значение выше 6 нмоль моет быть характерным для нВДКН (неклассической врожденной дисфункции надпочечников. Но это требует уточнения. Такой анализ нудно повторить на 2-5 день цикла .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышенный показатель 17 ОН прогестерон может говорить о наличии ВДКН , обычно в такой ситуации рекомендуют пересдать анализ и далее при необходимости пройти генетический анализ для подтверждения данного заболевания . Продолжительность цикла 22-25 дней входит в пределы нормы , цикл может менять свою продолжительность. ФСГ и эстрадиол в пределах нормальны значей поэтому маловероятно что это укорочение цикла связано с уменьшением фолликулов в яичниках . Скажите пожалуйста проходили УЗИ органов малого таза ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
17-ОН-прогестерон действительно повышен, и такой результат требует дообследования для исключения неклассической формы врождённой дисфункции коры надпочечников. Но сам по себе этот показатель не позволяет поставить диагноз. При этом обращает внимание другое: цикл внезапно сократился с 34–38 до 22–25 дней. Для оценки причины важно понимать, есть ли овуляция, как выглядят яичники по УЗИ и какие показатели АМГ. По остальным гормонам значимых отклонений не видно: пролактин, тестостерон, ДГЭА-S, ЛГ и ФСГ без явных патологических изменений. ТТГ находится в референсах, но при планировании беременности обычно стремятся к значениям ниже 2,5–3. Обычно в таких ситуациях рекомендуют консультацию эндокринолога (без приставки гинеколог), повторное определение 17-ОН-прогестерона в раннюю фолликулярную фазу (утром) и решение вопроса о проведении теста с АКТГ. Только после этого можно понять, связан ли повышенный 17-ОН-прогестерон с Вашими жалобами или причина изменений цикла и кожи находится в другом состоянии.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 20201 ответ
- 5 Декабря 202116 ответов
- 12 Марта 202220 ответов