Что вас беспокоит?
Подозреваю у себя рак тонкого кишечника
Здравствуйте! В феврале переболела вирусом и иммунитет сильно упал, на фоне чего началось постепенное расстройство ЖКТ: сначала калл стал липнуть к стенке унитаза, потом в какой-то момент я увидела, что еда не переваривается толком и к середине апреля начался понос, желудок вел себя странно (но не болел)обложило язык и горло налётом, кишечник был подвзут. При этом в марте я делала МРТ органов брюшной полости, прилагаю, но там следующее написано ю:Печень: - не увеличена - размерами: вертикальный размер правой доли 152 мм, левой доли 64 мм - структура однородная - внутрипеченочные сосуды не изменены - воротная вена -10 мм, без признаков тромбоза Желчный пузырь: - расположен типично - слегка деформирован, с перегибом на уровне тела - содержимое неоднородное с наличием сладжа - стенки не утолщены, - перивезикальная клетчатка не изменена. Внутрипеченочные и внепеченочные желчные протоки не расширены. Общий печеночный, общий желчный протоки прослеживаются на всем протяжении, не расширены, диаметром 4 мм. Конкрементов, обструктивных изменений в холедохе не выявлено. Поджелудочная железа: - размеры не изменены - структура не изменена - клетчатка вокруг железы не изменена, без признаков отека и инфильтрации. - панкреатический проток не расширен. Селезенка: - не увеличена - структура однородная Желудок: стенки не утолщены. Петли тонкой кишки расположены обычно, локальных утолщений стенок и патологического контрастирования не выявлено. Положение купола слепой кишки низкое (ниже уровне верхних отделов крыла подвздошной кости), поперечная ободочная кишка в средней трети ниже уровня пупка. Надпочечники: не изменены Почки: -положение типичное -размеры и структура не изменены -перинефральная клетчатка не изменена - чашечно-лоханочная система почек не расширена. Лимфатические узлы не увеличены. Выпота в брюшной полости не определяется. Брюшина не изменена. Заключение: -Легкая деформация желчного пузыря на уровне тела, признаки сгущения желчи. -Низкое положение купола слепой кишки и поперечной ободочной кишки. В начале апреля в связи с дисфункцией жкт сдала копрограмму, выявлены многочисленные свидетельства непереваривания пищи (мышечные волокна, слизь, клетчатка, крахмал, дрожжевые грибы и пр), была выявлена скрытая кровь. Назначили колоноскопию и гастроскопию, делали под наркозом. Выявили только антральный гастрит, кандидоз пищевода и желудка, и висцероптоз. Гастрит лечила тщательным жеванием, льняным киселем и плацентой, еда щадящая максимально. Отказалась от кофе и чая. Кандидоз лечила Флуконазол и Макмирор, бак сет и лактофлорене. Делала копрограмму в конце апреля и в мае дважды, есть остаточные явления непереваривания (крахмал, слизь, немного клетчатки, мягкий стул), но, в основном, все в норме. Скытой крови не было уже в конце апреля, в мае тоже нет. Сейчас ничего не болит, ем нормально, но соблюдаю щадящую диету, зотя немного позволяю себе овощи, ягоды, зелень. Бывает бурлит кишечник, бывает, что стул оформлен, а потом жиковат, с оттенком охры, бывает немного налета на языке, слаааабый привкус кисленького в эти моменты. Пока планирую питаться осторожно, по часам и щадяще. Но меня беспокоит вот эта скрытая кровь в начале апреля: толстый кишечник в идеальном состоянии, желудок кроме антрального гастрита тоже, и надеюсь, в ремиссии. Но у меня все еще бысирый транзит еды, бывают ложные позывы в туалет иногда, стул не жо конца прямо оформленный всегда. Бывают, опять же, бурления. Я сдавала калл на дисбактериоз и пцр паразитов - все отрицательно. На фоне этого всего нервы, похудела, потом набрала что-то обратно, но сил нет, слабость. Подскажите, пожалуйста, может ли это быть связано с раком тонкого кишечника?
Здравствуйте, по результатам проведенных обследований подозрений на рак кишечника нет, по МСКТ нет никаких признаков рака тонкого кишечника, результат кала на скрытую кровь бывает ложноположительным, кровь может появляться из-за воспалительных заболеваний ЖКТ, так как последние 3 анализа показали отрицательный результат, по колоноскопии и ФЭГДС нет грубой патологии, то подозрений на онкопатологию нет.
Рак тонкого кишечника очень редкая патология, чаще протекает бессимптомно, а описанные Вами жалобы больше характеры для синдрома раздраженной кишки, так же есть перегиб желчного пузыря, что тоже может давать расстройство пищеварения, в данной ситуации не стоит себя накручивать и думать только о плохом, нужна консультация гастроэнтеролога, наладить питание и подобрать правильное лечение, ситуация не онкологическая
Юлия, спасибо большое!
Накрутили меня врачи, я, не сама. Мне стоит сделать хотя бы кт тонкого кишечника с контрастом? Хотя бы для собственного успокоения
А почему у них возникло такое предположение? Показаний для КТ в данном случае нет
Подвздутие тонкого кишечника, пища не переваривалась, прчмо кусочками выходила, кандидоз
Спасибо Вам за ответ!
Вообще, еще слабость и похудение. Но похудела я потому, что жкт вышел из строя и я толком есть-то боялась. Плюс меня напугали этой кровью, назначили колоноскопию, гастроскопию под наркозом, с биопсией, я, не ела трое суток, выявили антральный гастрит, который, видимо, усугубился голодом и нервами. После гастроскопии и колоноскопии ела осторожно, да и гастрит обострился, апетит пропал, заставляла себя есть. Потихоньку вес набрала, жкт пролечила от гастрита и кандидоза, в принципе, он почти здоров, но быстрая утомляемость сохраняется, сходила к остеопату и прокапала винпоцетин и цитиколин в неврологии, и слегла на неделю, прямо слабость. Сейчас получше потихоньку, но вот начала бояться, что это может быть рак тонкого кишечника...
Принятый ответ
Жалобы на вздутие и непереваренную пищу не указывают на рак тонкого кишечника, снижение веса в данном случае объяснимо симптомами, диетами и отсутствием аппетита, ситуация здесь не онкологическая, никаких признаков рака тонкого кишечника нет, нужно разбираться с гастроэнтерологом, налаживать питание
Спасибо большое! Все поняла
Здравствуйте
Рак тонкого отдела кишечника - это казуистически редкая опухоль!
И это последнее, что можно подозревать
Лишь один положительный результат анализа кала на скрытую кровь при всех последующих отрицательных - не повод заподозрить неблагополучие!
Гастроскопия и колоноскопия надежно исключила все знаичмые источника потенциального опухолевого процесса в ЖКТ
Об опухоли тонкой кишки мы можем задуматься если кровь в кале продолжает стабильно определяться и все самые вероятные причины исключены
Спасибо Вам за ответ!! Выше написала про слабость...
Но мне уже невролог сказала, что это истощение вегетативной нервной системы и неверно назначенное лечение винпоцетином и цитиколином, реакция на сеанс остеопатии. Что надо пить антидепрессанты и лечить депрессию
жалобы и симптомы - всегда НЕ в пользу опухолевого процесса, а функциональных нарушений ЖКТ
Владислав, спасибо. Не совсем поняла: опухолевый процесс не даёт симптомов и жалоб?
Как Вы думаете, стоит ли сделать КТ тонкого кишечника для успокоения или нет?
Не совсем поняла: опухолевый процесс не даёт симптомов и жалоб? - да, все верно
И жалобы в виде болей/нарушения стула и тд НЕ в пользу опухоли
Я не вижу показаний для КТ
Спасибо большое! Все поняла!
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Здравствуйте!
Нет, описанная вами клиническая картина не соответствует типичному течению рака тонкой кишки. Более того, при наличии выполненной МРТ, качественной колоноскопии и гастроскопии с биопсией вероятность того, что у вас пропущена злокачественная опухоль тонкой кишки, крайне мала (стремится к нулю).
Спасибо большое!
Принятый ответ
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте. По уже выполненным обследованиям данных за рак тонкого кишечника нет. На мой взгляд ваши жалобы связаны с постинфекционным нарушением пищеварения, или дисбиозом после лечения, или СРК. Обычно нужно наблюдение гастроэнтеролога, питание без жестких ограничений, контроль ОАК, ферритина, В12, фолиевой кислоты, ТТГ, копрограммы и кальпротектина. КТ тонкой кишки сейчас не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию ситуации и прикрепленным исследованиям Вы достаточно комплексно обследованы и нет никаких подозрений на злокачественность. ФГДС и колоноскопия без каких-либо тревожных изменений полностью исключает онкопатологию, мы опираемся именно на эти методы диагностики, кал на скрытую кровь может иногда давать ложные результаты, как и в данном случае.
Поэтому не стоит подозревать онкопроцесс, в текущей ситуации рекомендуется дальнейшее наблюдение через гастроэнтеролога, ситуация не онкологического характера, за это не беспокойтесь
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20182 ответа
- 13 Апреля 202238 ответов
- 2 Июня 20249 ответов
- 14 Апреля 202510 ответов