Что вас беспокоит?
Головокружение
При смене положения кружится голова. Из положения стоя в лежа. Даже лежа про при переворачивании тела. Кружится несколько секунд. Уже давно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Кружение головы при смене положения, особенно при поворотах в постели, характерно для доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ), связанного с нарушением функции вестибулярного аппарата во внутреннем ухе.
Учитывая возраст и хронические заболевания (язвенный колит, аутоиммунный тиреоидит с повышенными антителами к ТПО), важно исключить анемию, дефицит витамина B12, В9, электролитные нарушения и гипотензию.
Азатиоприн может влиять на кроветворение, что косвенно усугубляет головокружение.
Также возможен вклад гипотиреоза даже при нормальном ТТГ, при высоких антителах требуется оценка уровня Т4.
Рекомендована консультация невролога и отоневролога, проверка вестибулярной функции, анализ крови (гемоглобин, B12, в9, железо, электролиты).
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте Михаил, витамины в норме как то до этого сдавал анализы. Анемии нет. Но пульс всегда низкий и давление 110 на 70, бывает немного ниже
Принятый ответ
желательна консультация невролога очно
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
При таких результатах УЗДГ мы не видим убедительных данных за патологию со стороны сосудов и признаков нарушения кровоснабжения головного мозга
Такие симптомы с высокой вероятностью связаны с доброкачественным позиционным пароксизмальным головокружением
Другими словами, такие проявления могут быть связаны со скоплением отолитов в каналах внутреннего уха
В таких случаях необходимо обязательно очно осмотреться у невролога, в идеале отоневролога, чтобы на приеме выполнили специальные маневры эппли - эти маневры убирают головокружение, вызванное дппг.
Также специалист обучает вестибулярной гимнастике для самостоятельно выполнения
Как у вас давление, пульс держатся?
Здравствуйте Фатима , пульс 63, очень редко может ниже опуститься до 56. Давление 110 на 70. Иногда ниже немного бывает .
Это ваши комфортные значения? При хорошем самочувствии такое же давление?
Да, всегда такие значения. Проблем с давлением нет.
Поняла вас, это благоприятный признак
В таких случаях прицельно занимаемся исключением ДППГ
Спасибо большое, все понял. Хорошо все разъяснили. 🌹
Принятый ответ
Здравствуйте.
вероятно, что речь идет о доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении (ДППГ).
На это указывает то, что головокружение возникает именно при смене положения головы и тела, появляется даже при переворачивании в постели, длится всего несколько секунд и повторяется уже давно
По представленным обследованиям значимой причины со стороны сосудов головного мозга не видно. Узи брахиоцефальных артерий без патологии. Ээг без патологических изменений. РЭГ не является современным и информативным методом диагностики нарушений мозгового кровообращения, поэтому по его данным делать выводы о причине головокружения не рекомендуется.
МРТ позвоночника выявило остеохондроз, протрузии и умеренные дегенеративные изменения, однако они крайне редко являются причиной именно кратковременного головокружения, возникающего при изменении положения головы. Такая связь убедительно не доказана.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют очный осмотр невролога или отоневролога с выполнением специальных проб . Если диагноз подтвердится, основным методом лечения являются репозиционные маневры которые нередко устраняют проблему
Дополнительное мрт головного мозга обычно чаще требуется только при наличии нетипичных симптомов, таких как постоянное головокружение, слабость в конечностях, нарушение речи, двоение в глазах, выраженная шаткость походки или снижение слуха.
Здравствуйте Руслан, спасибо большое. Понятно все, хорошо объяснили. Буду обращаться тогда к отоневрологу.
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 20231 ответ
- 25 Июня 20248 ответов