Что вас беспокоит?
Мезаденит у ребенка 3 года
Здравствуйте, ребёнок 3 года, начал жаловаться последние 2 недели на боли в животе, один раз была рвота, был активный, стул и температура в норме до сих пор,через 3 дня проснулся ночью резко встал и начал кричать от боли, поехали на скорой в больницу сказали колика кишечная, но периодически через день повторяется то резко и проходит, то ноет постоянно , сдали анализы(моча, кровь, капрограмма) сделали узи брюшной полости, узист сказал что это мезаденит или воспаление лимфоузлов в брюшной полости, педиатр молодой и толком ничего не сказал отправил к хирургу, но мы там уже были и по хирургии он сказал ничего нет, педиатр ходил спрашивал у других что это и как лечить, пришёл и сказал, что не сталкивался ещё с таким, прописал необутин 3 раза по 25мг или ношпу пол таблетки ,помогите разобраться что с моим ребёнком и как это вылечить,потому что ночью он жаловался на боль и плакал, дала половинку ношпы по назначению врача, это не однократная схваткообразная боль а бывает постоянная, анализы все подкреплю, спасибо за ответы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена. Мезаденит - увеличение мезентериальных лимфатических узлов может быть при кишечных инфекциях, ОРВИ, это не требует терапии, только применения Тримебутина (Необутин, Тримедат), например, при выраженном дискомфорте в животе. Лимфоузлы относятся к органам иммуногенеза и для них является нормальной реакцией увеличение в размерах на любой инфекционно-воспалительный процесс. Не переживайте, это временное явление, все нормализуется, в среднем это происходит в течение 3-6 месяцев. Необходимо сделать. УЗИ ОБП в динамике через 3 мес. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, спасибо большое Вам, подскажите пожалуйста какое питание нам сейчас нужно, нам убрали молочку совсем и хлеб, сказали капрограмма плохая(йодофильная флора и слизь), вроде как идёт брожение, когда можно будет её вводить снова? Я вообще уже сомневаюсь, что питание здесь связано, но судя по капрограму получается, что да?
Согласен с рекомендациями. В копрограмме большое количество слизи, значит слизистая реагирует раздражением на провоцирующий фактор, поскольку есть йодофильная флора в избыточном количестве, значит имеются благоприятные условия для её роста. В первую очередь это простые углеводы: сахар, хлеб и другая выпечка. Молоко тоже провоцирует обострение всех воспалительных реакций, поэтому я рекомендую убирать молочные блюда до полной нормализации и когда всё наладится потихоньку возвращать через сливочное масло-сыр-творог-кисломолочные напитки и молоко уже в конце этой цепочки. По опыту добавлю, что глютен провоцирует воспаление в слизистой кишечника у чувствительных и детей и взрослых - склеивает кишечные ворсинки, раздражает слизистую, поэтому рекомендую убрать глютен на время выздоровления - это рожь, овёс, ячмень, пшеница - внимательно читайте состав продуктов, бывает скрытый глютен. Так же рекомендую убрать сырые овощи-фрукты-ягоды особенно с кожицей, она раздражает и плюс содержит микрофлору на волосках и порах, это сейчас может дать обострение и спровоцировать спазмы. Рекомендую пробиотик любой для поддержания микрофлоры. Если нужен послабляющий эффект, то с лактобактериями например Био-гая, если нужен закрепляющий эффект, то Линекс-детский - бифидобактерии. Что касаемо питания, то супы, каши слизистые, пюре овощные, фруктовые, мясо рубленное и на пару, рыба, запечённое, отварное - не жаренное, овощи-фрукты-ягоды после термической обработки. Компоты, морсы, чаи, вода. Соки - если только разбавленные, не цельные.
Михаил, огромное спасибо Вам за помощь, буду придерживаться Вашим рекомендациям.
Принятый ответ
Здравствуйте. Смотрю обследования
Здравствуйте. Посмотрела обследование. По УЗИ мезаденит(воспаление бражеечных лимфоузлов). Может возникать после перенесенной вирусной инфекции, нарушении микрофлоры в кишечнике, гельминтозах. По крови есть признаки перенесенной вирусной инфекции. В копрограмме много слизи и большой рост патологической микрофлоры. Рекомендую еще сдать кал на гельминты трехкратно методом Парасеп. Сейчас можно начать прием Баксет беби по 1 саше 1р/сут-14 дней, тримедат можно продолжить прием, есть небольшие нарушения ферментативной функции- мезим по 1т.3р/сут-2нед.Придерживаться диеты на время лечения ограничить молочные продукты, свежие овощи, фрукты, кондитерские изделия, жирные сорта мяса, консервы, наваристые бульоны.
Оксана, спасибо большое Вам за помощь, подскажите пожалуйста а вирусная инфекция перенесена или может быть и сейчас? На данный момент у ребенка зелёные густые сопли и всё.
По крови моноцитоз, с учетом клиники, можно предположить активный воспалительный процесс. Сколько дней уже такое отделяемое из носа? Зеленые сопли могут быть признаком присоединения бактериальной инфекции. Рекомендую сдать посев из носа. Сейчас можно капать полидекса по 1к.3р/сут-7дней.
Оксана, вот как раз зелёные сопли около 2 недель, был перерыв были белые потом снова стали зелёные, капаем трамицент неделю, пока нет результата, подскажите ещё, сыну назначили необутин 3 раза в день по 25мг,а вот как долго пить не сказали,еще мы принимаем бифидумбактерин 1таблетка 2-3 раза в день 4 дня уже.
Оксана, просто я думаю, не нужно ли пить антибиотики от бактерии, раз сопли зелёные? Местный антибиотик трамицент в нос результата не даёт.
Необутин можно принимать от 2 до 4хнед. Пробиотики тоже лучше принимать в течение 1 месяца.
Оксана, спасибо, анализ парасепт сдадим на днях.
Антибиотик системный не рекомендую, так как будет ухудшение микрофлоры ЖКТ. Если нет температуры, общего нарушения самочувствия, то рекомендую сдать посев из носа на чувствительность к антибиотикам и пролечиться затем по посеву, если что-то высеется в диагностически значимом титре. Пока замените капли на полидеку, там другой состав местных антибиотиков.
Оксана, спасибо большое Вам за помощь.
Пожалуйста, здоровья вам и малышу!
Принятый ответ
Здравствуйте, возможно кишечную инфекцию так ребенок переносит,поэтому и лимфоузлы среагировали,сюда же подтягиваются спазмы кишечника и ферментные дисфункции( рвота, тошнота, жидкий стул). Пока симптоматические меры, можно свечи Виферон, щадящее дробное питание.
Анастасия, здравствуйте, рвота была всего один раз, а стул вообще нормальный всегда, сейчас даю бифидумбактерин 1000 и вчера ночью он кричал от боли так что не ношпа не необутин не помогали, хотела вызывать скорую, к утру уснул еле как, сейчас бодрый, разве могут быть прям такие боли именно ночью? Что мне делать в такой ситуации, что дать ребёнку, нурофен вообще не помогает, сегодня вообще стула нет, как будто не может и говорит живот болит но не сильно, мы на скорой катаемся и нам говорят что по хирургии ничего нет, по терапии просто дробное питание и ношпа,мы диету держим, уже все исключили, а я не знаю что точно с ребёнком происходит по ночам, как будто режут, выгибается весь плачет по кровати катается, что мне делать? Я уже ночи боюсь, я хотела сдать парасеп кал но он не ходил, я уже начиталась что может быть лямблии
Анастасия, мы завтра записаны к гастроэнтерологу, посмотрим что она скажет нам по нашей проблеме
Анастасия, посмотрите пожалуйста наши анализы
Посмотрела обследования, ничего катастрофичного. Признаки дисбиоза кишечника и возможно ферментопатии. Давайте пить чай фенхелевый, он улучшает моторику и снимает спазмы, снижает газообразование или Эспумизан в капельках. Лимфоузлы не такие большие чтобы давать боли. Можно теплую грелочку к животу ребенка прикладывать, только не горячую. Она тоже снимет спазмы. Также посмотрите, не болит ли сильнее когда мочится, может ещё мочевая инфекция так протекает.
Анастасия, спасибо большое.
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 202329 ответов
- 2 Апреля 202433 ответа
- 22 Мая 20249 ответов