Что вас беспокоит?
Повышен уровень гормона щитовидной железы
Добрый день! Сдавала анализы по беременности на сроке 9 недель. Сказали что у меня немного повышен гормон щитовидной железы. ТТГ 3.25, а АНТ к ТПО-12.80 при норме 10. Скажите опасно ли это? И врач гинеколог пока сказала не пить йодомарин пока мне не разрешит эндокринолог. Йодомарин же полезен для малыша, но если его не стоит принимать скажите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания по поводу анализов.
Целевой показатель ТТГ при естественной беременности (без терапии левотироксином) от 0,1 до 4,0 мМЕ/л, несмотря на антиТПО.
У вас ТТГ в норме, отрицательного влияния на беременность и развитие малыша нет.
Выявленное повышение антител к ТПО говорит лишь о некой предрасположенности к развитию аутоиммунного поражения щитовидной железы. Однако можно всю жизнь быть носителем антител без развития аутоиммунного тиреоидита.
Сами по себе антитела никак не влияют на самочувствие, качество жизни, течение беременности. Пересдавать их не нужно, следить за их титром тоже. Степень их повышения никак не коррелирует с тяжестью процесса.
Весь период беременности и грудного вскармливания важно принимать йодид калия (йодомарин) 200-250 мкг и витамин Д 2000 МЕ в сутки.
Если принимаете комплексные витамины, то необходим пересчет дозы.
Йодомарин не влияет на развитие аутоиммунного тиреоидита, это миф, а для малыша очень важен. Принимать можно и нужно.
Подскажите пожалуйста, сейчас второй врач ответила что если антитпо повышены то ттг в первом триместре должен быть не выше 2, и тогда нужно принимать препарат для снижения гормона, ничего не понимаю , вроде же ттг нормальный
На самом деле, это не ошибка. Сейчас нет определенного мнения в данном вопросе.
Согласно последним конгрессам обсуждается даже норма ТТГ до 5-6 мМЕ/л и рекомендуется не торопиться его снижать, а сначала пересдать анализы.
Раньше считалось, что ТТГ при повышении антиТПО для беременных должен быть менее 2,5 мМЕ/л и в этом тоже нет ничего критичного. Сейчас роль антиТПО при выборе тактики ставиться под сомнение.
Не переживайте, ваш ТТГ сейчас в пределах нормы и не опасен в отношении беременности.
Рекомендуется контроль ТТГ через 4-6 недель и уже по результатам определиться с тактикой.
То есть пока никакой препарат мне принимать для снижения ттг не нужно? Просто принимаю йодомарин пока и всё?
Да, Йодомарин, витамин Д.
Контроль ТТГ через 4 недели.
Проверьте и уровень ферритина, ведь зачастую дефицит железа может повышать ТТГ.
Принятый ответ
Здравствуйте, препараты йода всегда применяются во время беременности, независимо от значений уровня ттг. Если по данным лаборатории имеется повышение антител к ТПО, то показатель ттг не должен превышать в первом триместре 2,5 и в таких ситуациях рекомендуется прием препаратов для снижения его значений, данные препараты обычно назначают эндокринолог
Так значит мне нужно принимать какой то препарат? Просто мне сказали ттг в норме он не должен быть выше 5
Если есть повышение антител к ТПО, то обычно рекомендуют чтобы уровень ТТГ был в первом триместре до 2,5, а во втором и третьем до 3.
Принятый ответ
Здравствуйте
Уровень ТТГ до 4 считают нормальным.
Препараты йода обязательно нужны для развития нервной системы малыша. Принимать нужно 200-250 мкг в сутки всю беременность и лактацию.
Такой уровень ТТГ и антител не представляет опасности ни для вас, ни для малыша.
Принятый ответ
Ольга здравствуйте!
Норма для первого триместра беременности при наличии АТ
В первом триместре до 12-14 недель должен быть до 2.5 мЕд/л
Ваш ТТГ 3.25 мЕд/л немного повышен для вашего срока беременности.
АТ к ТПО Антитела к тиреопероксидазе 12.80 МЕ/мл при норме до 10 МЕ/мл
У вас антитела к ТПО немного повышены.
Это указывает на наличие аутоиммунного процесса в щитовидной железе
При беременности наличие этих антител встречается у 10-15% женщин.
Сам уровень ТТГ 3.25 мЕд/л является, но требует внимания и коррекции.
Гормоны щитовидной железы матери играют ключевую роль в развитии нервной системы и мозга ребенка, особенно в первом триместре, когда щитовидная железа плода еще не функционирует полноценно
Для щитовидной железы матери: Наличие АТ к ТПО увеличивает риск развития гипотиреоза во время беременности и после родов,послеродового тиреоидита
Йод является жизненно важным элементом для синтеза гормонов щитовидной железы как у матери, так и у плода
Дефицит йода в период беременности может привести к серьезным нарушениям развития ребенка, особенно его нервной системы. Поэтому всем беременным женщинам, обычно рекомендуется прием препаратов йода в дозировке 150-200 мкг/сутки
Обычно в такой ситуации для снижения ТТГ и определения оптимальной дозировки йода рекомендуется очная консультация эндокринолога
Это достаточно частая ситуация, которая хорошо поддается коррекции риски для вас и ребенка сводятся к минимуму
Так же желательно проверить уровень
Ферритина железа Вит Д
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте.
ТТГ во время беременности действительно требует внимания, но это не тот уровень, который является поводом для тревоги. Небольшое повышение антител к ТПО говорит лишь о наличии аутоиммунного процесса, который встречается достаточно часто. Отказываться от йода только из-за повышенных антител не требуется. Йод необходим во время беременности для нормального развития нервной системы ребёнка. Если нет противопоказаний со стороны именно эндокринолога, как правило, рекомендуют его приём на протяжении всей беременности. Поэтому сейчас достаточно очной консультации эндокринолога, оценки свободного Т4 и решения вопроса о необходимости дополнительной терапии. Для малыша на данном этапе описанные показатели угрозы не представляют.
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 20179 ответов
- 28 Июля 20171 ответ
- 11 Января 20181 ответ
- 13 Марта 201823 ответа