Назначение лечение при гипертонии 3 степени — вопрос №440493

Question

Назначение лечение при гипертонии 3 степени — вопрос №440493

Анастасия, Москва

3657 просмотров

6 марта 2021

Здравствуйте, уважаемые доктора надеюсь на вашу помощь. Раньше страдала тревожным расстройством. Потом случился гипертонический криз, но кардиолог не написала лечения (принимать ситуативно при повышения давления моксонидин). Год я наблюдала за давлением, думала что это связано с фобией тонометра (поскольку иногда оно падало). В последнее время перестало падать и держится на очень высоких цифрах. Пробовала пить лористу (сама, без консультации 25 мг, больше боялась, давление было примерно 140-106-130-98), на отдыхе 125 на 87.
Сейчас уже 150 на 114 (не пила лористу 2 недели) - 3 степень. Исследования, которые я проходила: ЭХОЭКГ сердца - норм, экг - тахикардия (волнение было сильное), мрт - посмотрите, креатинин, ренин, альдесторон норма, холестерин 3.38 великоват, СМАД сделала. Обследования назначала врач в 2019 . Но они относительно новые. Проблемы с шеей - сильный остеохондроз. Все анализы в прикреплении. Прошу войти в положение не могу в ближайшее время попасть к кардиологу для назначения лечения. Еще - пульс дома спокойный, 80-70 - 60 (бетаблокаторы снижают до 40-ка, пробовала ситуативно )

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 6 марта 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Анастасия.
По мрт - умеренная наружная гидроцефалия , которая может приводить к гипертонии, Вы консультировались у невролога???
По данным суточного монитора- систоло- диастолическая гипертензия в дневное время, если максимальные цифры давления 150/100 - то это 2 степень гипертонии , не 3.
Почему перестали принимать лористу??? Был эффект от неё ??
Сейчас какие то препараты принимаете???
Как у Вас эмоциональный фон: повышенная тревожность??? Частые стрессы??
Из гипотензивных препаратов советую принимать комбинированный препарат ( содержащий мягкое мочегонное), и это будет уменьшать признаки гидроцефалии и внутричерепное давление, например Вальсакор Н 80 /12,5 мг утром

Пожаловаться

Анастасия, 6 марта 2021

Клиент

Юлия, про него читала что он к онкологии приводит, или это неправда?

Пожаловаться

Анастасия, 6 марта 2021

Клиент

Юлия, да, тревожность повышенная, были панические атаки. ВСД гипертонического типа. Боязнь изменения давления (но раньше если я мерила пару раз, привыкало - оно падало, а теперь стабильно). К сожалению, диастолическое 110.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 6 марта 2021

Кардиолог

Анастасия, нет он к онкологии не приводит , это хороший эффективный , современный препарат или можно аналогичный Лориста Н 50/12,5 мг утром 1 раз в день

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 6 марта 2021

Кардиолог

Анастасия, нолипрел относится к группе ингибиторов АПФ, а эти препараты могут вызывать сухой кашель, более современные и практически без побочных эффектов, это сартаны: лориста, вальсакор и другие

Пожаловаться

Анастасия, 6 марта 2021

Клиент

Юлия, спасибо Юлия, у меня ещё несколько вопросов к вам:подскажите какие ещё анализы можно сдать, такое большое нижнее давление. И холестерин 3.38 насколько критично это атеролсклероз?

Пожаловаться

Анастасия, 6 марта 2021

Клиент

Юлия, у невролога консультировалась, она выписала для сосудов возобрал, диагноз я его найти не могу, пью кавинтон. Сирдалуд часто болит шея стянута, вообще ощущение такое что там минуты в позвонках сосуды и нервы. Диагноз дорсопсия вертербранная цервикалия могу ошибаться почерк непонятный

Пожаловаться

Анастасия, 6 марта 2021

Клиент

Юлия, у меня перегиь желчного, отток затруднён, тоже может такое бешеннле давление давать? Ещё могу ли могу взять личную консультацию если лориста н меня не возьмёт?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 6 марта 2021

Кардиолог

Да, Анастасия, обращайтесь , обязательно помогу.
По поводу неврологии- сирдалуд, вазобрал - хорошие сосудистые препараты, эффективные, обязательно пропейте курсом .
После курса кавинтона - советую табл Луцетам 800 мг 2 раза в день в течение 1,5 месяцев, он улучшает мозговое кровообращение ; также глицин форте по 1 таблетки 2 раза в день, также 1 месяц

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 6 марта 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Анастасия.
По МРТ головы - небольшая наружная гидроцефалия, которая способствует повышению АД. Она вероятно развилась на фоне венозного застоя из-за шейного остеохондроза. Принимайте от АД - нолипрел 1т утром , он состоят из двух компонентов, один их них индапамид - он обладает легким мочегонным действием и будет снижать внутричерепное АД. И необходимо лечение у невролога.

Пожаловаться

Анастасия, 6 марта 2021

Клиент

Марина, а в какой дозировке?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 6 марта 2021

Кардиолог

Принимайте нолипрел (2,5 +0,625) мг утром.

Пожаловаться

Трушкина Татьяна, 6 марта 2021

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте. Я бы рекомендовала прием Норваска с минимальной дозировки 2,5 мг, из всех гипотензивных препаратов эта группа препаратов лучше влияет на диастолическое АД ( в вашем случае диастолическое тоже бы подкорректировать). Однако он может немного учащать пульс, если такие проблемы будут, то можно будет поменять препарат.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 6 марта 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! В первую очередь Вам показана консультация невролога, и возобновить приём лористы, кроме это необходимо сдать кровь на гормоны щитовидной железы. От пульса можно принимать магнелисВ6 форте по 1 таб 2 р/д на длительный срок.

Пожаловаться

Анастасия, 6 марта 2021

Клиент

Анна, просто лористу я себе сама назначила, поэтому бросила

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 6 марта 2021

Кардиолог, Терапевт

Возобновите!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 3.6

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Давление, пояснично-крестцовый остеоартроз.

5 ответов

23 сентября 2020

Леонид, Находка

Вопрос закрыт

Как избавиться от зависимости от трамадола

3 ответа

20 октября 2021

Олег

Вопрос закрыт

Уреаплазма парвум

3 ответа

5 ноября 2021

Михаил

Вопрос закрыт

Расшифровка бак.посева моча

6 ответов

20 октября 2022

Мария

Вопрос закрыт

Артериальное давление

5 ответов

19 июля 2023

Ангелина, Москва

Вопрос закрыт

Гипертония

3 ответа

25 ноября 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 6 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-06T21:46:02+03:00

Анастасия, несмотря на то что ЛПНП повышены , атеросклероза в сосудах нет, учитывая данные уздг сосудов шеи ( КИМ - комплекс интима медиа в норме).
Советую обследовать печень и желчевыводящую систему , чтобы исключить нарушение оттока жёлчи , нужно сделать узи органов брюшной полости, кровь на билирубин, АЛТ, АСТ , ЩФ, ГГТП
И обязательно соблюдать диету с ограничением жиров животного происхождения