Консультация кардиолога /

Назначение лечение при гипертонии 3 степени

2115 просмотров

Здравствуйте, уважаемые доктора надеюсь на вашу помощь. Раньше страдала тревожным расстройством. Потом случился гипертонический криз, но кардиолог не написала лечения (принимать ситуативно при повышения давления моксонидин). Год я наблюдала за давлением, думала что это связано с фобией тонометра (поскольку иногда оно падало). В последнее время перестало падать и держится на очень высоких цифрах. Пробовала пить лористу (сама, без консультации 25 мг, больше боялась, давление было примерно 140-106-130-98), на отдыхе 125 на 87.
Сейчас уже 150 на 114 (не пила лористу 2 недели) - 3 степень. Исследования, которые я проходила: ЭХОЭКГ сердца - норм, экг - тахикардия (волнение было сильное), мрт - посмотрите, креатинин, ренин, альдесторон норма, холестерин 3.38 великоват, СМАД сделала. Обследования назначала врач в 2019 . Но они относительно новые. Проблемы с шеей - сильный остеохондроз. Все анализы в прикреплении. Прошу войти в положение не могу в ближайшее время попасть к кардиологу для назначения лечения. Еще - пульс дома спокойный, 80-70 - 60 (бетаблокаторы снижают до 40-ка, пробовала ситуативно )

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Анастасия.
По мрт - умеренная наружная гидроцефалия , которая может приводить к гипертонии, Вы консультировались у невролога???
По данным суточного монитора- систоло- диастолическая гипертензия в дневное время, если максимальные цифры давления 150/100 - то это 2 степень гипертонии , не 3.
Почему перестали принимать лористу??? Был эффект от неё ??
Сейчас какие то препараты принимаете???
Как у Вас эмоциональный фон: повышенная тревожность??? Частые стрессы??
Из гипотензивных препаратов советую принимать комбинированный препарат ( содержащий мягкое мочегонное), и это будет уменьшать признаки гидроцефалии и внутричерепное давление, например Вальсакор Н 80 /12,5 мг утром
Клиент
Юлия, про него читала что он к онкологии приводит, или это неправда?
Клиент
Юлия, да, тревожность повышенная, были панические атаки. ВСД гипертонического типа. Боязнь изменения давления (но раньше если я мерила пару раз, привыкало - оно падало, а теперь стабильно). К сожалению, диастолическое 110.
Кардиолог
Анастасия, нет он к онкологии не приводит , это хороший эффективный , современный препарат или можно аналогичный Лориста Н 50/12,5 мг утром 1 раз в день
Кардиолог
Анастасия, нолипрел относится к группе ингибиторов АПФ, а эти препараты могут вызывать сухой кашель, более современные и практически без побочных эффектов, это сартаны: лориста, вальсакор и другие
Клиент
Юлия, спасибо Юлия, у меня ещё несколько вопросов к вам:подскажите какие ещё анализы можно сдать, такое большое нижнее давление. И холестерин 3.38 насколько критично это атеролсклероз?
Клиент
Юлия, у невролога консультировалась, она выписала для сосудов возобрал, диагноз я его найти не могу, пью кавинтон. Сирдалуд часто болит шея стянута, вообще ощущение такое что там минуты в позвонках сосуды и нервы. Диагноз дорсопсия вертербранная цервикалия могу ошибаться почерк непонятный
Кардиолог
Анастасия, несмотря на то что ЛПНП повышены , атеросклероза в сосудах нет, учитывая данные уздг сосудов шеи ( КИМ - комплекс интима медиа в норме).
Советую обследовать печень и желчевыводящую систему , чтобы исключить нарушение оттока жёлчи , нужно сделать узи органов брюшной полости, кровь на билирубин, АЛТ, АСТ , ЩФ, ГГТП
И обязательно соблюдать диету с ограничением жиров животного происхождения
Принятый ответ
Клиент
Юлия, у меня перегиь желчного, отток затруднён, тоже может такое бешеннле давление давать? Ещё могу ли могу взять личную консультацию если лориста н меня не возьмёт?
Кардиолог
Да, Анастасия, обращайтесь , обязательно помогу.
По поводу неврологии- сирдалуд, вазобрал - хорошие сосудистые препараты, эффективные, обязательно пропейте курсом .
После курса кавинтона - советую табл Луцетам 800 мг 2 раза в день в течение 1,5 месяцев, он улучшает мозговое кровообращение ; также глицин форте по 1 таблетки 2 раза в день, также 1 месяц
Кардиолог
Здравствуйте, Анастасия.
По МРТ головы - небольшая наружная гидроцефалия, которая способствует повышению АД. Она вероятно развилась на фоне венозного застоя из-за шейного остеохондроза. Принимайте от АД - нолипрел 1т утром , он состоят из двух компонентов, один их них индапамид - он обладает легким мочегонным действием и будет снижать внутричерепное АД. И необходимо лечение у невролога.
Клиент
Марина, а в какой дозировке?
Кардиолог
Принимайте нолипрел (2,5 +0,625) мг утром.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Я бы рекомендовала прием Норваска с минимальной дозировки 2,5 мг, из всех гипотензивных препаратов эта группа препаратов лучше влияет на диастолическое АД ( в вашем случае диастолическое тоже бы подкорректировать). Однако он может немного учащать пульс, если такие проблемы будут, то можно будет поменять препарат.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! В первую очередь Вам показана консультация невролога, и возобновить приём лористы, кроме это необходимо сдать кровь на гормоны щитовидной железы. От пульса можно принимать магнелисВ6 форте по 1 таб 2 р/д на длительный срок.
Клиент
Анна, просто лористу я себе сама назначила, поэтому бросила
Кардиолог, Терапевт
Возобновите!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Боли в спине при беременности
17 сентября 2020
Аня
Вопрос закрыт
Высокое давление к вечеру
14 апреля 2021
Наталия
Вопрос закрыт
Тахикардия после полового акта
6 ноября 2022
Иван, Нальчик
Вопрос закрыт
Пропадает пульс
16 марта
400.00 р.
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
30 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Алексей Cергеевич Смагин
355 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2012-2018 ФГБОУ ВО ИвГМА
Опыт работы: 4 года
Регина Рафагатовна Абдуллина
77 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Викторовна  Ткаченко
58 отзывов
Кардиолог
2010-2016гг. КГМУ, лечебн
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Викторовне! Все грамотно объяснила , очень отзывчивый врач .
— Саида, г. Махачкала
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Юлия Владимировна , грамотный и отзывчивый врач! Ее рекомендации помогли разобраться в моей...
— Саида, г. Махачкала
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Очень рекомендую проходить все консультации у этого врача! Уже сколько здесь оставляла...
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Александр Карлов
Ответа так и не дождалась.
— Людмила, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Замечательный специалист, ответила на все интересующие вопросы четко и понятно.Спасибо!
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Елена Кокорина
Впринципе очень хороший доктор. Меня успокаивает что мне сказали - нет опасных аритмий. Да и...
— Иван
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
За консультацией только к Юлии. Действовали по её советам, врач внимательный ответит на вме 100...
— Лиана
фотография пользователя
Очень оперативно и исчерпывающе ответила на интересующий вопрос.
— Ирина
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Внимательность и отзывчивость, желание помочь Все понятно объяснила Да
— Лидия, г. Тула
фотография пользователя
Кардиологу Елена Кокорина
Видно, что любит свою работу. Вежливый и внимательный врач. Единственный врач, которая дала...
— Мария
фотография пользователя
Кардиологу Виктория Супенко
Виктория Ильинична,спасибо,что выслушали и помогли разобраться с моим вопросом. Очень...
— Антон, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Юлия, отличный врач! Помогла подробно разобраться во всем и успокоить. Спасибо ей!
— Анастасия
фотография пользователя
Терапевту Алексей Смагин
Замечательный, вдумчивый и внимательный Доктор, отвечает быстро, по существу, очень...
— ОЛЬГА
фотография пользователя
Отличное, вникает в суть, отвечает глубоко с пояснениями Очень полезна, был поставлен диагноз,...
— Юлия
фотография пользователя
Быстро и верно ответила на все вопросы. Спасибо большое!!!
— Олеся