Что вас беспокоит?
Насколько все плохо
Добрый день. Последнее время наблюдается головокружение, но не то что кружатся предметы а пьяное состояние, в людных местах сдавала анализы, списали все на стресс и на депрессию, так как была у псизотерапевта сказал пить антидепресанты не начала пока, потом начались болеть плечи, и руки, невролог отправила на мрт, пришёл результат. Начиталась в интернете что уже волосы дыбом встали. Что с этим делать? Возможно ли все исправить? У меня сидячая работа и плоскостопия и сколиоз немного
Принятый ответ
Здравствуйте! По обследованию описаны возрастные изменения позвоночника (остеохондроз, артроз), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, и небольшая грыжа. Сама по себе грыжа болеть не может, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в руку полосой до определённых пальцев. Кости сами по себе тоже не болят, только при переломе.
При неврологических заболеваниях головокружение обычно системное(вестибулярное), т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся тошнотой, рвотой, подергиванием глаз (нистагм) и другими неврологическими симптомами.
Несистемное головокружение по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана, неясности в голове обычно характерно для ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение).
Лежа - лучше или вообще отлично.
При ходьбе и движении - хуже. В людных местах, толпе, в открытом месте, где много наружной рекламы, ярких предметов, в супермаркете при ходьбе между полок - значительно хуже.
Частые триггеры: приступ вестибулярного головокружения, обморок, паническая атака, сильный стресс, тревожное расстройство.
Проблема в обработке мозгом сигналов, то есть в центральной нервной системе и её связях.
Спазм мышц при стрессе - это сложный процесс. Происходит гормональный всплеск, в следствие чего адреналин и кортизол переводят организм в режим «бей или беги». Мышцы напрягаются. Шея, плечи, поясница готовятся к действию, оставаясь в тонусе. Это переходит в хроническое напряжение и мышцы «забывают» расслабляться, образуя болезненные триггерные точки.
Лечение в таких случаях- это тоже антидепрессанты, как и при тревожно-депрессивных расстройствах.
Анастасия Юрьевна, у меня как раз головокружение такое лежу все нормально сплю тоже, просыпаюсь нормально, через 3 часа как на работу приеду начинается вот это состояние как будто пьяная или какую-то в обморок упаду, но не падаю, пью бетагестин немного помогает как выпью таблетку, началось после 4х недель стресса и вот уже иак 1.5 месяца, две недели вроде поутихло, потом понервничала и опять началось
Анастасия Юрьевна, и самое ужасное оно постоянно, когда дома вроде получше, на улице выхожу начинается
Описанные симптомы характерны как раз для ПППГ, как и писала выше. Предобморочное состояние без нарушения сознания - это тоже симптом ПППГ.
Бетагистин - это препарат для лечения вестибулярного головокружения, но не при ПППГ. Он имеет накопительный эффект, т е лучше становится после 1-2 недель приёма. То,что становится лучше после принятия 1 таблетки,говорит вероятнее об эффекте плацебо.
Все же в таких случаях рекомендуется начать принимать антидепрессант,т к при отсутствии лечения может быть как ухудшение симптомов, так и развитие другого функционального нарушения, например, депрессии.
Антидепрессанты не вызывают привыкания, это миф. Они не сделают вас хуже или лучше, вы просто начнёте себя чувствовать так как раньше, до болезни. Самыми эффективными являются сертралин (золофт) и эсциталопрам (ципралекс). Минимальный курс приёма 12 месяцев от начала ремиссии(обычно после 4-6 недель от выхода на рабочую дозировку), а не от начала приёма. Если отменить раньше, высокий риск отката
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас есть дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника. Это означает «износ» дисков и суставов шеи, который часто развивается при сидячей работе, длительном напряжении мышц, нарушении осанки. Это очень распространенная находка даже у людей 25 до 40 лет.
Теперь по ключевому моменту-
Грыжа диска С5–С6 размером 3,5 мм с умеренным воздействием на оболочку спинного мозга, но без сдавления самого спинного мозга и без повреждения нервных корешков.
в описании прямо указано, что
спинной мозг нормальный
корешки нервов не сдавлены
То есть по МРТ нет признаков опасного неврологического повреждения.
Пожобные жалобы на пьяное состояние головокружение без вращения предметов, напряжение в плечах и руках очень часто бывает при так называемом мышечно тоническом синдроме шейного отдела. Проще говоря, мышцы шеи и плечевого пояса находятся в постоянном напряжении, ухудшается нормальная работа сосудов и нервной регуляции, из за этого появляется ощущение нестабильности, тревоги в теле.
Подобные состояния часто усиливается на фоне стресса и тревоги. тревожный компонент может усиливать физические ощущения в несколько раз.
можно предположить, что основные жалобы связаны не с опасным сдавлением нервной системы, а с сочетанием дегенеративных изменений шеи и мышечного перенапряжения на фоне длительной сидячей нагрузки и стресса.
По МРТ это не экстренная ситуация и не опасное состояние.
В подобных случаях при наличии жалоб
Рекомендуют посетить невролога на очный осмотр для оценки неврологического статуса . По решению Невролога он может посоветовать консультацию мануального терапевта
Руслан Рафикович, прочитала про то что мендалины на уровне мозжечка и это опасно??
Руслан Рафикович, да у меня руки постоянно напряжены, даже вены появились, это может быть изза этого? Я узи вен рук делала все в норме? Это может быть изза напряжения?
В заключении написано: миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Это не описание патологии само по себе. Это стандартная анатомическая фраза, которая часто вообще встречается в норме.
Опасность говорят только тогда, когда есть их опущение ниже уровня (это уже отдельный диагноз, и в вашем описании этого нет).
Если бы там было что то значимое, рентгенолог прямо написал бы про аномалию или «
опущение
Да, это вполне может быть связано с мышечным напряжением.
Когда мышцы плечевого пояса и шеи постоянно в тонусе.
если УЗИ вен нормальное, это как раз подтверждает, что с сосудами структурно все хорошо
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам МРТ описана грыжа средних размеров без условиях для невральной компрессии . Признаки межпозвонкового артроза , возрастные изменения . Скажите , сейчас острые боли беспокоят ? УЗИ сосудов головы и шеи проходили ?
Алана Сергеевна, узи шеи делала приложила. Сейчас немного болят плечи и руки. Но уже терпимо, шея не болела никогда, голова тоже не болит
По УЗИ анатомические особенности, также ничего критичного нет. Если сейчас острых болей нет , можете рассмотреть физиопроцедуры, чтобы полностью убрать дискомфорт.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт шейного отдела позвоночника описывают признаки остеохондроза, спондилоартроза-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Грыжа по описанию без влияния на нервные структуры, сами по себе грыжи обычно не болят и не беспокоят.
По описанию действительно больше данных за несистемное головокружение, постурально-перцептивное головокружение(функциональное головокружение).
Головокружение и неустойчивость могут описываться как ощущение покачивания, плавания, неустойчивости при ходьбе или ощущения, что земля уходит из-под ног. Иногда присутствует ощущение вращения.
Усиление симптомов возникает при определенных движениях головы и тела, при нахождении в движущейся среде (например, в транспорте) или при визуальной стимуляции (например, при просмотре мелькающих изображений или прокрутке экрана).
Вставание, наклоны, повороты усугубляют симптомы.
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), дппг, травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса, переутомления или на фоне тревожности.
Лечение это прием антидепрессантов, анксиолитиков и психотерапия, а также вестибулярная гимнастика
К примеру, @feeziobot в телеграме по программам 174,173,172,171
Или по сайту https://feeziobot.ru/
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые характерны с подросткового периода (остеохондроз), также грыжа без воздействия на нервные корешки.
По описанию жалоб, более вероятнее данные за ПППГ , которые могут возникать на фоне вестибулярных нарушений, стресса, тревоги. Препаратом выбора являются антидепрессанты , анксиолитики. Необходима очная консультация психотерапевта для выписки препаратов.
Также рекомендована вестибулярная гимнастика.
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанная грыжа не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает . Если будет сдавливать нервные корешки , боль будет иррадиировать по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
По поводу лимфааденопатии консультация хирурга.
Здравствуйте! вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 20224 ответа
- 31 Января 202310 ответов
- 10 Июля 20248 ответов