Атрезия хоан? — вопрос №2663200

Question

Атрезия хоан? — вопрос №2663200

Анонимный пользователь

124 просмотра

26 ноября 2024

Добрый день, моему ребенку ставили диагноз аденоиды 2-3 степени, назначили видеоэндоскопию, в последнее время часто болел, плохо дышал носом, ночью спал с открытым ртом, сделали эндоскопию поставили атрезию хоан (частичную) и аденоиды до 2 степени, назначили назонекс, но он особо не помогает, и направляют к лору хирургу на консультацию. У нас в городе эту операцию не проводят, да и начиталась какая она страшная и риски большие. У меня вопрос: может нам не нужна эта операция и достаточно будет удалить аденоиды, и я читаю про эту атрезию, она в основном у малышей прям, потому что это врожденная патология, как мы смогли дожить с ней до почти 6 лет?

Ссылка на видео эндоскопию https://disk.yandex.ru/d/-QFxO5QODgJreQ

Возраст: 5

Хронические болезни: Аутизм

Вопрос закрыт

аденоид

открытый рот

ночью спал

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 26 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
А как ранее ребёнок дышал? Хорошо?

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 ноября 2024

Клиент

Да в принципе да, мне кажется только недавно началось что он храпеть и дышать ртом, после того как в сентябре заболели каким то вирусом который ударил по аденоидам

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 ноября 2024

Клиент

Вы можете посмотреть видеоэндоскопию по ссылке?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 ноября 2024

Клиент

У нас после этого вируса и аденоиды и миндалины сильно были увеличены, потом легче чуть стало. Но ранее я бы заметила если бы он не дышал

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 26 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Если ранее все было хорошо,то по показаниям удаляйте аденоиды.В любом случае аденоиды удаляет лор хирург соответственно и даст вам консультацию по атрезии. Да,видео посмотрела

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 26 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Это врожденная патология верно. Ранее ведь дыхание достаточное было.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 ноября 2024

Клиент

Какой ваше мнение, надо ли делать пластику атрезии?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 26 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Я считаю нет.Аденоиды убрать и ребёнок будет дышать

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 ноября 2024

Клиент

Спасибо, я тоже так считаю, что если аденоиды находятся в этой полости которая маленькая, то если убрать, то пускай не на 100% но дышать будет.

Другой врач сказал вообще не нужны операции, нужно месяц пшикать авамис 2 раза в день и месяц 1 раз в день, все наладится, потому что аденоиды небольшие, а в будущем перарастет

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 26 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Вы не лечили консервативно?
Если нет,то нужно конечно сначала провести лечение,а потом,если не будет улучшения решать об операции

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 26 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да,Авамис или Назонекс по 1 впрыск 2 раза в лень не менее 1 мес
Тем более у ребёнка на эндоскопии область ушек в порядке

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 ноября 2024

Клиент

Мы пщикали назонекс 2 раза в день только по назначению врача, правда еще болели в этот период (пока болели не пшикали), больше нам ничего не назначали

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 26 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Назонекс можно длительно,до 3 мес беспрерывно,также как и Авамис

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 ноября 2024

Клиент

В общем сходим к Лору хирургу еще очно, посмотрим что скажет, надеюсь обойдемся или лечением или удалением только аденоидов, спасибо большое!

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 26 ноября 2024

ЛОР

Здравствуйте. На данный момент какие симптомы остаются у ребёнка?
Если какое-то отделяемое из носа?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте, ну мы сейчас осенью часто болели, сейчас есть еще отделяемое, в основном прозрачное, промываю, переболели на прошлой неделе, но были у Лора она сказала аденоиды уже меньше, назонекс пшикаем в общей сложности наверно около месяца

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 26 ноября 2024

ЛОР

Ребенок стал лучше дышать? Отитами не болел? Нет ночного храпа?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 ноября 2024

Клиент

Храп есть, но поменьше, отитов никогда не было, дышать ну чуть лучше стал

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 26 ноября 2024

ЛОР

Если ребенок хорошо переносит Назонекс, то продолжайте. Минимальный срок лечения с применением данного препарата это 12 недель.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 26 ноября 2024

ЛОР

По видео аденоиды действительно большие, но конечно а любом случае нужно начинать с медикаментозной терапии,потом уже перейти на хирургию. Как долго вы использовали Назонекс на сегодняшний день?

Пожаловаться

Жебель Роман Александрович, 26 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте! По эндоскопии да, аденоиды (обычно не страшно, если они жить не мешают, то есть ребенок нормально дышит носом, нормально спит и не болеет отитами - тогда вообще даже не надо с ними ничего делать, но если есть проблемы, то конечно надо лечить - консервативно/хирургически). Насчёт атрезии хоан, она частичная, поэтому спокойно могли дожить и до 6 лет, и скорее всего, если бы не аденоиды после вирусных инфекций (а первая причина по которой они увеличиваются у детей - это частые вирусные инфекции), так бы о ней и не узнали. Поэтому можно попробовать пролечиться консервативно - Назонекс в течение месяца (2впр 2р/д 7 дней, потом по 1впр 2р/д 14 дней, потом по 1впр 1р/д 7 дней), он накопительный, работает не сразу, поэтому не бросать, оказывает противоотечный и противовоспалительный эффект, на его фоне аденоиды должно подсократиться и дыхание и сон должны стать лучше. На атрезию хоан Назонекс никак не повлияет конечно же. Если часто болеете , я бы ещё посоветовал лампу солнышко КУФ 1р/д по 1мин в зев и в нос посветить дней 7-10 (универсальное бактерицидное действие ультрафиолета, хорошо тоже действует на все эти вещи в носу/горле, обычно удается увеличить промежутки времени между болезнями; в острый период только нельзя, пока температура, много соплей, сильно нос заложен и т.д., а на долечивание, когда уже остаточные явления остаются). Если на фоне консервативного лечения всё пройдёт - то и хорошо, если нет, то решать вопрос хирургического лечения (аденотомия, ну и насчёт хоан тоже, потому что можно их не трогать, но с другой стороны аденоиды все равно удаляют под наркозом, можно было бы заодно и хоаны поправить по идее, но здесь да, с детским лор-хирургом надо беседовать, я хирургией только у взрослых занимался).

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 ноября 2024

Клиент

Спасибо за ответ, да, назонекс пшикаем, но как будто не помогает он) удаление аленоидов происходит под севораном а атрезию хоан корректируют под общим наркозом с реанимацией и долгим восстановлением, поэтому разом это не сделают, да и у нас в Ростове никто не берется за нее, это ехать в Москву нужно корректировать. Поэтому у меня и был вопрос, достаточно ли будет удаления аденоидов, чтоб не трогать эту атрезию, потому что операция сложная, у моего ребенка аутизм, это очень печально для него может сложиться(( (наркоз, нахождение с трубкой после операции пол года и тд)

Пожаловаться

Жебель Роман Александрович, 26 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Я понял, тогда да, вполне возможно одними аденоидами и обойдется дело! В любом случае - вам скорейшего выздоровления!

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 26 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Атрезия хоан это врожденная патология
Вы бы сразу заметили симптомы
По видео не совсем понятно
В такой ситуации лучше посетить другого ЛОР врача для второго мнения

По поводу аденоидов - как долго вы используете Назонекс?
Вы исключали респираторную аллергию?

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте, да, мы посетим, аллергия исключена, назонекс пшикаем около месяца.

По видео, как вы считаете нам нужно делать пластику хоан?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 26 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

По видео нет выраженной атрезии
В целом, для начала рационально выполнить удаление аденоидов и оценить эффект

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 ноября 2024

Клиент

Спасибо большое за ответ !

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 26 ноября 2024

Клиент

Татьяна, спасибо большое за такой конструктивный ответ! ??

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Открытый ротик

6 ответов

21 октября 2020

Анастасия, Вологда

Вопрос закрыт

Отечность в носу, золотистый стафилококк

2 ответа

3 августа 2021

Юля

Вопрос закрыт

Можно ли ставить прививку от ветрянки

6 ответов

23 мая 2022

Яна

Вопрос закрыт

Что делать если высовывает язык

1 ответ

12 ноября 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Анализ крови

5 ответов

20 сентября 2024

Дарья, Павловский Посад

Вопрос закрыт

Лечение по результатам мазка из носа

3 ответа

17 января

Дарья, Нижний Тагил

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-26T15:24:18+03:00

+ 1

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 26 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да,так и сделайте.Всего доброго.

Принятый ответ

Каледина Татьяна Алексеевна, 26 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-26T17:29:13+03:00

Здравствуйте!

По эндоскопии аденоиды действительно большие, но если ребёнок не страдает частыми и затяжными отитами, в любом случае сначала пробуем лечить консервативно.

При гипертрофии аденоидов Назонекс (Дезринит, Момат Рино) применяется длительными курсами по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2 раза в день 3 месяца минимум, далее повторная эндоскопия для визуальной оценки ситуации в носоглотке.

Атрезия хоан неполная, если ребёнок спокойно дожил с ней до 6 лет, вероятно, и дальше так же спокойно будет жить. Если бы не разрастание аденоидной ткани, вы бы, скорее всего, и не узнали бы об этой особенности анатомии у ребёнка.

В любом случае, конечно, необходимо пообщаться с ЛОР-хирургом, выслушать его мнение на этот счёт, но на мой взгляд, при недостаточной эффективности консервативной терапии, вполне можно будет обойтись удалением аденоидов без вмешательства на хоанах.