Что вас беспокоит?
Проблема с жкт
Добрый день.На УЗИ поставили хронический холецистит и сдала тест на сибр положительный.Лечение от сибр ещё не проходила.Сиду на диете , очень сильно теряю в весе.С чем это может быть связано.Врач назначил урсофальк,но от него очень сильная тошнота и усиливается горечь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Прикрепите , пожалуйста, результаты УЗИ
Какой вес и с какой дозировки вы принимаете урсофальк?
Снижение массы тела возможно на фоне коррекции питании, снижения общего каллоража из-за чего вы теряете в весе за счет дефицита калорий, такое вероятнее всего.
Дарья Владуимировна, урсофаль назначили в дозе 250 млн.Восемь месяцев назад началась диарея и при этом начала терять вес,хотя на диете не сидела
Дарья Владимировна,пропивала переодически энтерол и Линекс стул более менее нормализовался но все равно кашицеобразной и бывают не переваренные остатки пищи в основном овощи
Дарья Владимировна, в общем у меня не лечебный холецистит почти год
Дарья Владимировна, вес на данный момент 55кг а год назад был 78.И ещё у меня вопрос,можно ли холецистит вылечить без желчного
Стул до 4х раз в сутки может быть вариантом нормой без патологических примесей
Реагировать на прием пищи/лекарств / эмоциональный стресс
Урсофальк нужно пить в дозе 500 мг на ночь в течение 4х недель начально
Панкреатин в дозе 25 тыс ед по 1 таб 3 раза в сутки во время еды
Энтерол по 2 кап 2 раза в сутки 14 дней
Омез 20 мг утром натощак для снижения рефлюкса
Дарья Владимировна, но если мне ещё хуже от урсофалька что делать,и сибр я слышала антибиотиками лечат или нет
Дарья Владимировна, и может ли быть похудение на фоне того что так долго длиться холецистит
Снижение веса на фоне соблюдение диеты скорее всего
С урсофальком нужно принимать препараты, которые я описала для избежания побочных эффектов) либо вместо урсофалька попробовать хотя бы хофитол по 1 драже 3 раза в сутки во время еды вместе с креоном - тоже будет давать небольшой желчегонный эффект
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах УЗИ мы видим признаки возможного хронического холецистита без признаков острого процесса. Также при таких результатах мы не видим признаков активного нарушения желчеоотока - в таких случаях убедительных показаний для приема урсодезоксихолевой кислоты нет, при негативной реакции возможно приостановление приема или перенос приема на ночь +добавление препарата Ребагит для устранения побочных эффектов
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови
При таких результатах биохимического контроля мы также не видим признаков патологии со стороны желчевыводящих путей, печени.
В таких случаях, учитывая потерю в весе , необходимо оценить калорийность рациона - если есть дефицит калорий похудение закономерно и не связано с опасными состояниями
При подтверждении СИБР и наличии метеоризма, болей, изменения стула в таких случаях под контролем врача очно рассматриваем старт терапии:
Альфанормикс 1200 мг в сутки (400 мг 3 раза в день), при выраженных симптомах 1600 мг (400 мг 4 раза в день) на 14 дней
Энтерол 2 раза в день на 14 дней (интервал 2 часа с альфанормиксом)
При отсутствии противопоказаний
Также при СИБР рекомендуется именно low fodmap диета - по ней можно найти удобные схемы, она помогает убрать метеоризм и дискомфорт
Фатима Зауровна, скажите пожалуйста,у меня почти год не лечен холецистит может ли из за этого быть потеря веса или на фоне сибр,потому что вес я начала терять еже без диет,может быть что то не у сваивается и поэтому идёт потеря веса .Я за год получается потеряла 20кг.У меня в кале были не переваренные кусочки пищи,в основном овощи и плюс к этому я очень нервничаю из за своей проблемы
Фатима Зауровна, и вообще хотелось бы знать как долго лечится холецистит
Фатима Зауровна, и ещё мне назначили Креон,актуален ли он в моем случае
При таких результатах исследований я не вижу признаков активного холецистита. На фоне СИБР могут быть изменения стула и похудение
Если есть прогрессирующее похудение в таких случаях я рекомендую также сдать:
Анализ кала на скрытую кровь методом фоб
Анализ кала на фекальный кальпротектин
Креон мы используем только по подтверждении ферментативной недостаточности поджелудочной железы - по анализу кала на панкреатическую эластазу. В остальных случаях он не показан
Принятый ответ
Здравствуйте, при СИБР возможно нарушение всасывания микроэлементов, из-за дисбиоза кишечника. В 12- перстной кишке усваиваются жирорастворимые витамины.
Необходимо также сдать витамин Д, ферритин, фракции белка.
У Вас положительный результат, необходимо лечение, через месяц повторно сдать дыхательный тест на СИБР.
Так как теряете вес, необходимо выполнить гастроскопию и сдать скрытую кровь в Кале. По гастроскопии исключить воспаление в 12- перстной кишке.
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 20221 ответ
- 7 Февраля 20249 ответов
- 9 Марта 20244 ответа
- 6 Июля 20248 ответов