Что вас беспокоит?
Вакцины перед длительной поездкой и бустер ГЕП Б
Добрый день. О себе: Ж, 31 г., не беременна, аллергий на мед.препараты ранее не было. Недавно прошла полный курс вакцинации от бешенства, тк укусила уличная собака. Последняя доза была 6 мая. Предварительно мне нужны следующие вакцины: Брюшной тиф, Гепатит А, бустер Гепатит Б под вопросом, японский энцефалит. 1. Сколько вакцин можно сделать за раз? Возможно ли вакцины, упомянутые выше, сделать в один день? Или за два дня? Какие есть рекомендации или противопоказания? Есть ли вакцины, которые точно нельзя делать вместе? Как не перегрузить иммунитет? 2. В подростковом возрасте была полная вакцинация от Геп Б. Недавно сдала тест на антитела: 11 мМЕ/мл. В Интернете информация разная - от того, что бустер не нужен, до мнения, что для спокойствия можно сделать. Делать или нет, тк защита еще есть? Я не знаю, какую именно вакцину использовали в детстве, в календаре прививок она не прописана. 3. Гепатит А. Могу ли я первую дозу сделать сейчас, а следующую - через год? 4. На что еще обратить внимание, какие рекомендации? В интернете и с помощью ИИ уже прочитала много информации, но мнения разные. Хотелось бы узнать мнения врачей исходя из практики. Спасибо.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что :
1. Можно поставить все вакцины за один день в разные участки
Но после курса от бешенства, плановые вакцины ставят не ранее чем через 2 месяца
2. Если не в группе риска, то такого титра достаточно, но если сделаете ревакцинацию, то просто будет больше антител, вакцину можно использовать для этого любую
3. Можно, одна доза обеспечивает иммунитет примерно на 10 лет, две-пожизненно
4. Проверить вакцины от столбняка или уровень иммунитета
Ирина Владимировна, Столбняк сделали вместе с антирабической вакциной. Подскажите, если последняя доза от бешенства была 6 мая, могу ли я нужные мне вакцины сделать в период с 1-2 июля? Те за несколько дней до окончания срока в 2 месяца. Или надо ждать 6 июля, и только потом делать?
Принятый ответ
Если есть возможность, то лучше дождаться 2 мес как по инструкции, если сроки поджимают, то несколько дней не так уж и критично
Здравствуйте!
1. Можно сделать до 8 вакцин в один день, так как их количество ограничено только колическом конечностей у человека. Так что да, можно все вакцины сделать в один день в разные места. Для инактивированных вакцин (в Вашем списке все вакцины инактивированные) вообще нет никаких онраничений на интервалы введения, их можно ввести и в одрн день, и в разные с произвольным интервалом. Иммунитет таким образом перегрузить невозможно, он каждый день обрабатывает тысячи антигенов и ещё десяток из вакцин для него не помеха.
2. Количество антител >10 МЕ/мл, то есть, защита сформировалась и дополнительные прививки не требуются. В отсутствие контактов с вирусом уровень антител может падать, но остаются клетки иммунной памяти, поэтому даже отсутствие антител не означает отсутствия защиты в большинстве ситуаций. Если всё же решите привиться, то дополнительная доза вреда не принесёт, вводить можно любую вакцину.
3. Да, ввести вторую дозу можно вводить в срок от 6 до 18 месяцев после первой. Более подробно можно будет посмотреть в инструкции к конкретной вакцине.
4. Согласно инструкции к российской вакцине против бешенства после курса вакцинации от бешенства устанавливается медотвод от профилактических прививок на 2 месяца.
Также, если давно (более 10 лет) не прививались от столбняка, то нужно привиться.
Ольга Александровна, спасибо. Столбняк сделали вместе с антирабической вакциной. Подскажите, если последняя доза от бешенства была 6 мая, могу ли я нужные мне вакцины сделать в период с 1-2 июля? Те за несколько дней до окончания срока в 2 месяца. Или надо ждать 6 июля, и только потом делать?
Принятый ответ
Доброе утро! Да, можете. Отклонение в пару дней значения не будет иметь.
Здравствуйте ! Все ваши вакцины, скорее всего, можно сделать в один день, самое главное что все вакцины делаются в разные места, перегрузки иммунитета при этом не будет. Стандартно в ситуации когда был полный курс вакцинации по бешенству, следующие вакцинации рекомендуют через 2 месяца.
-Гепатит B : по предоставленной информации иммунитет по гепатиту В есть, если сильно переживаете то для успокоения разрешена 1 бустерная доза, риска не будет и после вакцинации иммунитет будет лучше.
-Гепатит A, вторую дозу через год допустима.
:На что обратить внимание: Делать прививки минимум за 2 недели до поездки.Если возможно Брюшной тиф рекомендуют делать за 2 недели до риска.Не прививаться при высокой температуре, остром заболевании.Проверить базовые прививки: столбняк, дифтерия, коклюш, корь-краснуха-паротит, полио.
Петр Николаевич, спасибо. Базовые прививки есть в календаре прививок, да? Так как мне делали в детстве и подростков возрасте прививки по календарю (я 95г рождения), потом я дополнительно себе ничего не ставила.
Принятый ответ
Здравствуйте! Все правильно все прививки есть в вашем прививочном календаре.
Петр Николаевич, спасибо. Если прививка от коклюша и дифтерии последний раз была в детстве, я так понимаю, сейчас необходимо сделать ревакцинацию (взрослым каждые 10 лет). Столбняк сделали несколько месяцев назад. Какую вакцину/ы я могу поставить в таком случае?
Здравствуйте, Анастасия.
1. После курса вакцинации от бешенства уже прошел месяц, поэтому уже можно вводить прививки от других инфекций.
2. Сначала уточню основной момент:
- вакцины от гепатит А и В — инактивированные (неживые) вакцина.
- японский энцефалит — инактивированная (неживая) вакцина. Но в России, насколько мне известно, нет вообще зарегистрированных вакцин от этой инфекции.
- Брюшной тиф — есть и неживые, и живые вакцины. В России, как правило, вводят живую.
Две последние вакцины нужны не всем, а только людям, выезжающим в эндемичные регионы. Поэтому отсюда вопрос, зачем вам вводить эти вакцины? Планируется путешествие?
3. Далее основной принцип про интервалы такой: практически все вакцины могут быть введены в один день. Если они не были введены в один день, тогда интервал между двумя неживыми вакцинами может быть любой, интервал между неживой и живой вакциной также может быть любой, интервал между двумя живыми вакцинами минимум 4 недели.
4. Что касается гепатита В, то если ранее был получен полный курс из трех прививок и отсутствуют факторы повышенного риска заражения ( работа медицинским работником, проведение регулярного гемодиализа, проживание с человеком, имеющим хронический гепатит В), то ревакцинация не требуется. Уровень антител не является надежным критерием для решения вопроса о необходимости бустерной дозы у здоровых людей. Анализ отражает только количество циркулирующих антител в крови на момент исследования и не учитывает иммунологическую память, которая сохраняется после полноценного курса вакцинации и обеспечивает быстрый защитный ответ при встрече с вирусом. Поэтому необходимости в бустере нет. Но если вы всеже введете дополнительную дозу, то она не принесет вреда, просто произойдет выброс новых готовых антител в кровоток.
5. Оптимальный интервал между первой и второй дозами от гепатита А составляет 6-12 месяцев.
Оксана Александровна, спасибо за подробный ответ! У меня будет рабочая релокация в ЮВ Азию, те планирую находится там довольно длительное время (от года). По Геп Б не нахожусь в группе риска, но как и все, лечу зубы, иногда прохожу мед.обследования, поэтому и задумалась о необходимости бустера 😊
Принятый ответ
Да, понимаю.
Но это обычные бытовые ситуации, скажем так, от которых как раз и защищает полный курс из трёх вакцин. Вакцинация формирует не только антитела которые циркулируют в крови и которые мы можем посмотреть по анализу, но и другие клетки, которые запоминают этот инфекционный агент и при необходимости (столкновение с реальным вирусом или бактерией) быстро вырабатывают большое количество антител необходимых для защиты. Поэтому тем, кто постоянно не подвержен риску инфицирования гепатита В ревакцинация как правило не нужна независимо от уровня антител.
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Начну свой ответ с того, что после окончания курса вакцинации от бешенства для проведения плановой вакцинации должно пройти не менее 2 месяцев.
Далее последовательно отвечаю на ваши вопросы:
1. Все перечисленные вакцины можно вводить в один день, только в разные части тела. Вакцины инактивированные, могут быть использованы одновременно.
2.Если титр антител к гепатиту В 11 мМЕ\мл, то лучше сделать ревакцинацию.
3.Первую дозу вакцины от гепатита А можно сделать сейчас, а вторую через год.
4.После постановки любой вакцины могут быть побочные реакции и аллергические проявления, поэтому внимательно отнеситесь к себе в перые три дня после уколов.
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 201914 ответов
- 8 Февраля 20211 ответ
- 12 Июня 20217 ответов