Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4406246

Что вас беспокоит?

Низкий ТТГ 34 неделя беременности

Здравствуйте! В заголовке чуть перепутала, 33.2 неделя сейчас 😁 У меня при подготовке к беременности диагностировали АИТ и гипотериоз, принимала эутирокс 12,5 мг. Где-то на 14 неделе (в феврале) мне его отменили, так как ттг был 0,23. Сдаю каждый месяц. В марте около 2 был, в апреле 0,68, в мае 1,15 и вот последний результат в июне 0,25. По референсам везде пишут что от 0,3 норма в третьем триместре. Скажите пожалуйста это нормально, влияет ли это как-то на малыша? Что мне нужно делать? После отмены гормона по рекомендации эндокринолога принимаю йодомарин 200мг, цинк и селен Лежала в больнице на сохранении неделю и 5 дней не принимала йод и остальные препараты, могло это как-то повлиять?

АИТ, Гипотиреоз
21 год
19 Июня ·Просмотров: 112·Амина, Майкоп

Здравствуйте! Не переживайте, ничем серьёзным для ребёнка это не является.

Во время беременности, особенно в 1 триместр, обычно рекомендуют до 13 недели принимать фолиевую кислоту 400 мкг/сут. и в течение всей беременности и периода грудного вскармливания йодид калия (йодомарин 200 мкг/сут).

Целевой уровень ТТГ во время беременности:
0.1-2.5 (1 триместр);
0.2-3.0 (2 триместр);
0.3-3.0 (3 триместр);

Учитывая текущий ТТГ, в аналогичных ситуациях убирают левотироксин натрия, оставляют только йодид калия 200 мкг/сут с пересмотром ТТГ через 3-4 недели. ТТГ через плаценту не проникает, ребёнку, а именно его щитовидной железе нужен йод, который берётся из Т4 и отдельного йода, который вы пьёте. ТТГ нужен для понимания правильности работы вашей щитовидной железы.

То есть мне просто через 4 недели еще раз сдать ттг и все, больше ничего не нужно делать?

Принятый ответ

Да, в аналогичных случаях рекомендуют пересмотреть ТТГ через 3-4 недели, дополнительно, чтобы исключить серьёзную патологию можно посмотреть АТ-рТТГ чтобы исключить диффузный токсический зоб.

Спасибо

Здравствуйте. В таком случае рекомендуется сдать анализы крови на свТ3, свТ4, антитела к рТТГ. Если показатели в пределах нормы, то переживать не стоит, ребёнку это никак не вредит, скорее всего результаты придут в норму после беременности. Если результаты будут повышены, необходимо будет обратиться к эндокринологу очно.

А можно сначала сдать свт3 и т4 и если они повышены сдать антитела?

Принятый ответ

Лучше все вместе, чтобы понимать прогноз.

Здравствуйте

Во время беременности рекомендуется применение йода для правильного формирования и функционирования щитовидной железы малыша, перерыв в приеме в 5 дней не скажется неблагоприятно на состояние здоровья.

Применение цинка и селена длительно не рекомендуется более 1 месяца без контроля показателей в крови.
Тем более применение данных препаратов не обладает доказанной эффективностью при лечении аутоиммунного тиреоидита.

В настоящее время уровень ТТГ на нижней границе нормы, что требует контроля ТТГ и свободного т4 и т3 через 4 недели.

Здравствуйте.
В данном случае рекомендуют сдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ для исключения болезни Грейвса. Если данный показатель будет в нормальном значении, то данное состояние опасности не несёт. Вероятнее всего при данном уровне ТТГ данное состояние будет исключено. Если данный показатель находится в нормальном значении, то в данном случае рекомендуют проконтролировать ТТГ, т4 свободный через 1 месяц.

Влияние отсутствия препарата йода в течение 5 дней маловероятно, очень короткий срок отсутствия приёма препарата йода был.

Можно ли сейчас сдать свт4 и если он повышен сдать уже антитела?

Принятый ответ

В данном случае лучше посмотреть сразу всё в комплексе.

Здравствуйте.
По предоставленным результатам анализов уровень ТТГ незначительно снижен, ничего критичного в таком показателе нет. В таких случаях рекомендуют контроль ТТГ через 4 недели + свТ4 и свТ3, если ТТГ и дальше будет снижаться, то дополнительно сдайте на антитела к рецепторам ТТГ.
Препарат йода рекомендуют продолжить.

Сейчас не нужно сдавать св т3 и т4?

Принятый ответ

Если нет симптомов (учащенное сердцебиение, снижение массы тела и тд), то необходимости нет на текущий момент.

Принятый ответ

Здравствуйте. ТТГ снижен незначительно, сейчас у ребенка есть своя щитовидная железа поэтому такой ТТГ не влияет, можно и не лечить а просто пересдать через месяц ТТГ и т4св. Йод принимать обязательно он нужен ребенку. То что не принимали препараты какое то время не повлияло на гормон

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.