У ребенка 11 лет крапивница, красные зудящие пятна на ногах, сыпь на теле, недавно был отек лица и пятна по всему телу припухшие

Лариса Воднева19 Июня

5.0

Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте.
Крапивница ,которая длится больше месяца,маловероятно,связана с пищевой аллергией и результатом положительного результата аллергологического тестирования к белку яйца.
Анализы на определение специфических иммуноглобулинов е не равны аллергии на данный продукт , положительный результат анализа указывает только на факт выработки антител класса Е (сенсибилизация), поэтому любой положительный результат анализа необходимо сопоставить с клиническими проявлениями в реальной жизни.
Крапивница ,как проявление пищевой аллергии,возникает в первые минуты -часы от употребления подозреваемого продукта,повторяется каждый раз ,когда иммунная система контактирует с чужеродным белком.
Если высыпания не связаны с приемом пищи ,могут появляться утром до еды / ночью ,то в таком случае положительный результат анализа интерпретируется как бессимптомная сенсибилизация (не аллергия,не требует исключения продукта из рациона).
Выявленный положительный результат анализа к АНФ требует консультации ревматолога для дальнейшего обследования и исключения аутоиммунной патологии.
Тактика лечения крапивницы - прием антигистаминных препаратов 2 поколения ежедневно до 6 недель от начала высыпаний.

Оксана Бородина19 Июня

4.7

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Анна здравствуйте, при крапивнице с ангиоотеком крайне редко причиной является пищевая аллергия (иначе бы тогда и анализ АНФ на НЕР-2 клетках не был бы кстати положительным), да, бывает что причиной крапивницы является пища, но тогда пациенты в таком случае четко говорят например что съели морепродукты и пошла сыпь и отек мягких тканей(всегда есть четкая связь с пищей), однако исходя из мировой статистки (не только по нашей стране, а по миру) причин крапивницы очень много (аутоиммунный механизм, крапивницы сопровождают такие аутоиммунные заболевания как например системный ювенильный артрит, волчанка, васкулит; эндокринные нарушения (патология щитовидной железы); пищеварительные (например при болезни Крона могут быть высыпания по типу крапивницы) и др.(причин очень много). Что касается аллергопроб, любые результаты аллергопроб сопоставляют с клиническим проявлениями, то есть положительная реакция на яичный белок по анализам, а есть ли она в жизни (ребенку 11 лет, он однозначно кушал яйца, практически все вакцины делают на курином белке, были бы реакции на вакцинацию), но вы это не описали, значит таких жалоб нет (такое явление называется бессимптомная сенсибилизация и встречается достаточно часто в обычной жизни- когда по анализам есть повышение, а проявлений аллергии нет на эти же самые яйца или на контакта с лошадью (кстати аллергия на лошадь очень сильная, пациенты задыхаются просто при малейшем контакте исходя их практики). Тактика лечения (стандарты лечения во всем мире)- назначение антигистаминных препаратов, при необходимости дозу антигистаминных препаратов разрешено стандартами увеличивать в 2-4 раза, то есть если при приеме 1 таблетки в сутки антигистаминного препарат нет стойкого положительного эффекта, добавляют еще одну таблетку (1 утром и 1 вечером) и оценивают ситуацию.