Добрый день , беременность 32н5д Жуткая мокрота, заложенность носа , мокрота вязкая

Татьяна Ананьева20 Июня

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

Понимаю ваше беспокойство и это нормально.

В данном случае бромгексин является безопасным препаратом. Его можно использовать во втором – третьем триместре беременности.
В данном случае можно заменить на ингаляции с Амброксолом.

Также важно спать с приподнятым головным концом под 45° так как матка давит на диафрагму и именно это затрудняет нормальное откашливание.

Подскажите пожалуйста отмечаете ли вы повышение артериального давления, отёки?

Ирина Кузьменкова20 Июня

3.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Меня зовут Ирина Кузьменкова, я врач-терапевт, психолог
Ознакомилась с вашим вопросом.

По вашему описанию это очень похоже на стекание густой слизи из носоглотки по задней стенке. Не стоит начинать сразу с муколитика, без острой необходимости.

В таких случаях в первую очередь рекомендуют:
1. Промывание носа солевыми растворами - это сейчас основа

Аквалор / Аквамарис / Линаква / физраствор
3–6 раз в день, особенно перед сном и перед едой

Если слизь очень густая, иногда лучше помогает гипертонический раствор (если не щиплет слишком сильно).

2. Спать с приподнятым изголовьем
2 подушки/приподнять головной конец. Это уменьшит затекание слизи и ночной кашель

3. Увлажнение воздуха + питьё
Пить тёплую воду/чай/морс понемногу в течение дня
Часто это помогает лучше муколитиков, когда проблема именно в густой слизи

4. Если заложенность сильная и присутствует аллергический компонент, то при беременности часто используют местные назальные глюкокортикостероиды (например, будесонид в нос), но после очного назначения.

5. Также можно ингаляции с физ. раствором 5 мл 2 раза в день - это будет дополнительно разжижать слизь.

Если 2-3 дня такого режима окажутся неэффективными, то можно рассмотреть прием бромгексина, растительные препараты с осторожностью, т.к. тоже могут вызывать аллергическую реакцию (особенно на фоне беременности, когда организм более чувствительный)

Кристина Чумакова20 Июня

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Описанные симптомы могут говорить о вирусной инфекции.

В подобных ситуациях рекомендуется сдать общий анализ крови и кровь на С-реактивный белок, чтобы оценить нет ли бактериальной инфекции.

Бромгексин на таком сроке разрешен, если в нем есть необходимость.

В таких случаях рекомендуется обильное теплое питье, увлажнение воздуха, проветривание, полоскать горло и нос солевыми растворами 4-6 раз в день, ингаляции с физраствором, мукалтин по 1 таблетке 3 раза в сутки, продолжить лизобакт, спать на высокой подушке полусидя, чтобы слизь не затекала в горло.

Здоровья Вам и малышу!

Есть ли еще вопросы?

Афсана Алиева20 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Светлана, здравствуйте!

Бромгексин принимать во время беременности особенно в форме таблеток крайне нежелательно, так как он проникает через плацентарный барьер, а его безопасность для плода в третьем триместре недостаточно доказана международными исследованиями. Современная доказательная медицина рекомендует заменять его на более безопасные альтернативы.Учитывая срок и сопутствующую протеинурию, к выбору любых лекарств нужно относиться с максимальной осторожностью, чтобы не перегружать почки и не спровоцировать осложнения беременности.
Самым безопасным и эффективным выбором на таком сроке могут быть ингаляции:
1.Ингаляции через небулайзер с физраствором (0,9% NaCl) или слабощелочной минеральной водой (например, Боржоми, предварительно выпустив газ).
Проводить их 3–4 раза в день.
2.Ингаляции с Амброксолом (Лазолваном) через небулайзер
3. Обильное теплое питье
Пить теплую чистую воду, компоты из сухофруктов или некислый морс.
4. Пастилки с шалфеем исключить
5. Лизобакт и полоскания Фурацилином можно
6. Чтобы мокрота не поднималась вверх и не забивала дыхательные пути в горизонтальном положении, спать на высокой подушке или подложить несколько подушек под спину, чтобы верхняя половина туловища была приподнята под углом 30–45 градусов. Лежать строго на боку , предпочтительно на левом, это улучшает почечный кровоток, что критически важно при вашей протеинурии.

Михаил Ивашев20 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. В целом Бромгексин можно при беременности, но надо смотерть действительно ли он нужен, думаю что не нужен -это муколитик, будет усиливать образование и выделение мокроты и кашель.

Основное лечение это промывание носа - тогда слизь убираем вовремя и она не скапливается и не стекает по задней стенке - это основная причина кашля. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.