Что вас беспокоит?
Долговременная аллергическая реакция
9 лней назад начал принимать тенокискам в таблетках для купирования боли в плече. На четвертый день с утра появилось ощущение кома в горле. Затем в течение дня горло как будто отекло внутри, и ощущение,будто кровь к голове приливает, хотя внешне выглядел нормально, разве что чуть покрснело лицо. Ощущение отека услилось, и стало труднее дышать. В этот день я теноксикам не принимал.(принял накануне вечером). На тот момент я не предполагал, что это может быть аллергическая реакция на теноксикам, но на всякий случай выпил зодак. Вызвал скорую, те проверили давление(в норме), сатурацию(в норме), спросили про аллергию(я ответил,что никогда не было и нет),посмотрели горло - было покраснение,поэтому сказали,что,скорее всего, начинается простудное заболевание. К вечеру стало лучше. На следующий день симптомов не было, и я решил продолжить принимать теноксикам: приянл его в воскресенье и в понедельник вечером, а во вторник снова та же реакция. Я принял зодак, стало чуть лучше. Я понял, что это из-за теноксикама и перестал его принимать. Два дня было без реакции, а в пятницу, спустя 3 дня после отмены, опять та же реакция, но слабее. Ночью нормально. Сегодня, уже спустя 4 дня после отмены, снова с утра такая же реакция. Я читал, что теноксикам выводится полностью за 12-15 дней. Может ли реакция на него длиться так долго после отмены или это что-то другое? И чем лучше купировать тогда? Потому что зодак хоть и убирал пару раз симптом, но не длительно и не сильно. Просто никаких других симптомов нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Лекарственные аллергические реакции могут иметь нетипичное течение - это связано с фармакокинетикой препаратов, то есть изменением из концентрации в крови.
В частности у теноксикама длительный период полувыведения, потому как заканчивается действие зодака, могут снова возникать симптомы
В таких случаях важно запомнить, что реакция произошла на НПВС нового поколения данной группы - также в дальнейшем не рекомендуются лорноксикам, Мелоксикам.
На текущий момент в таких случаях оптимально начать Цетиризин 10 мг на ночь на 10 дней непрерывно (Зодак в том числе)
В дальнейшем после полного восстановления состояния в таких случаях возможно рассмотреть использование НПВС нового поколения другой группы - например, целекоксиб 100 мг 2 раза в день после еды на 5-7 дней, с осторожностью, начиная с 1 таблетки с контролем состояния. Риск перекрестной реакции на коксиб в таких случаях низкий, но требует осторожности и контроля врача
Ранее на НПВС были реакции? Ибупрофен, Кеторол, диклофенак и другие?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, никогда не было аллергий на нпвп, поэтому этот случай удивил
Поняла вас
В любом случае впредь вам необходимо учитывать аллергию на данный класс - примеры препаратов ранее вам написала
Принятый ответ
Здравствуйте,Дмитрий.
Подобные проявления характерны для аллергической реакции ,период разрешения возникшей лекарственной аллергии составляет
не менее 14 дней.
В течение этого времени для стабилизации состояния рекомендуется ежедневный прием антигистаминных препаратов 2 поколения- Зиртек ,Ксизал ,Кестин.
При прогрессировании отеков, появлении затрудненного дыхания могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона ( вызов СМП).
Способствовать рецидивированию аллергии может прием продуктов-гистаминолибераторов, рекомендуется ограничить
шоколад, мед,морепродукты,фастфуд, цитрусовые,клубника, малина, орехи; исключить продукты, содержащие красители, вкусовые добавки -карамель,мармелад, чипсы, цветные газированные напитки.
При отсутствии эффекта от терапии рекомендуется очная консультация аллерголога для решения вопроса о необходимости проведения обследования и коррекции схемы лечения.
Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20182 ответа
- 17 Января 20191 ответ
- 22 Января 20191 ответ
- 4 Сентября 201919 ответов