Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №4408137

Что вас беспокоит?

Обильные месячные

Очень обильные месячные впервые 3 дня до 5-6 дней. ТТГ повысился до 5. Транексам в дозировке 1000 × 3 раза в д. плохо помогает. По узи на 19 день цикла эндометрий 15 см. На пайпель биопсии признаки железистого полипа эндометрия, на узи не видят, что делать, как обойтись без гормонов, панические атаки сильные начались. Спасибо!

Субклинический гипотериоз, ВСД
40 лет
20 Июня ·Просмотров: 105·Алла

Принятый ответ

Добрый день! Если на пайпель биопсии есть признаки железистого полипа, то необходимо делать гистерорезектоскопию и удалять полип. Скажите, пожалуйста, можете прикрепить результат узи к вопросу? Возможно есть эндометриоз и он дает такие выделения

Прикрепила, посмотрите пожалуйста. Все мазки в норме, ВПЧ отр.

У Вас по узи гиперплазия эндометрия, аденомиоз, небольшая миома. Необходимо делать гистероскопию и затем установить спираль мирена

Принятый ответ

Алла,здравствуйте!
Понимаю ваши переживания. Причиной обильных менструаций может быть полип эндометрия. В такой ситуации как правило рекомендовано проведение гистероскопии и удаление полипа.
Если будет подтвержден полип эндометрия, то гормонального лечения обычно не требуется.
Если будет диагностирована гиперплазия эндометрия,то без гормональной терапии не обойтись

Спасибо, получается пайпель-биопсия не так информативна по сравнению с гистероскопией, если там указали только железистый полип эндометрия.

Спасибо за результаты. По гистологическому заключению указан полип эндометрий. По микроскопическому описанию (складчатость, извитые железы) характерно для аденомиоза.
Можно рекомендовать проведение узи на 5-7 день цикла и при несоответствии толщины эндометрии будет рекомендована гистероскопия.

Спасибо большое, обращюсь еще к вам после узи свежего!

Принятый ответ

Добрый день! На узи полип эндометрия надо смотреть первые 3-4 чистых дня после окончания менструации. На 15 день цикла полип может быть не виден. Транексам можно использовать при обильной менструации, но если причина в полипе, то большого эффекта может не быть. ТТГ вряд ли связан как то с обильной менструацией.

Спасибо, большое!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Полип эндометрия может быть причиной обильных менструаций.
В подобных случаях обычно рекомендуют проведение гистероскопии (осмотр полости матки изнутри видео-камерой), при подтверждении наличия полипа эндометрия далее проводят гистерорезектоскопию (прицельное удаление полипа под контролем видео-камеры).
Тактику далее определяют по результатам гистологии. Чаще всего после удаления обычного полипа без атипии гормональная терапия далее не требуется.

Спасибо!!!

Спасибо!💐

Принятый ответ

Здравствуйте, очень часто такой характер менструации связан с наличием полипа, не всегда его видно по узи, иногда он может располагаться в маточных углах и его просто невозможно увидеть по узи. Поэтому в таких ситуациях рекомендуется проведение гистероскопии, когда полость матки осматривается при помощи видеокамеры и в случае выявления полипа его удаляют, берётся биопсия из полости матки. И в дальнейшем по результатам гистологического заключения определяется дальнейшая тактика. Такой уровень ттг при нормальных значениях Т4 свободного не требует корректировки.

Спасибо! А повышенный ТТГ не может тоже провоцировать обильность менструации?

Нет, он повышен незначительно, обычно такое небольшое повышение не влияет на менструальный цикл

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.