Что вас беспокоит?
Ожог голени - 7 день лечения, что делать дальше?
Здравствуйте Ожог был 15 июня (горящим бензином по голени с задней части, потушить удалось через 10-12 секунд, охлаждал прохладной водой лёжа около 25-30 минут, далее поездка в приемный покой, но с 2 детьми не мог лечь лечиться. 15, 16, 17 июня - перевязки с бетодином по всей площади раны 17 июня - узнал, что нужно ставить прививку от столбняка, сделал съездил в травмпункт. 18 июня - под лопаткой образовалось уплотнинение около размера кулака, температура 37.5 (перешли на перевязки с Левомеколью), стали появляться коричневые корочки, но марля при снятии заставляла кровоточить рану. 19 июня - перевязки продолжаем с Левомеколью, по утру температура 36.6, днем бывает 37.3. (под самый вечер, если соседи шумели, то 37.8 было, но на утро 37 становится) 20 июня - перевязка с Левомеколью и мазевыми сетками 5x5 см разложили их в места где липла марля, запаха гноя нет), но ходил к соседям (видимо из за злости адреналин выступил) и даже на ногу наступил раз 15, лег и через 40 минут температуру 38. Лег спать 21 июня - проснулся 37.2, в покое нога не болит. Симптомы гравитации присутствуют при опускании ноги с кровати, но если шевелить ногой активно, то лучше сразу. Что принимаю: - парацетамол и Нурофен чередую ( температура сбивается) - перевязка 1 р/д с Левомеколью - обработка Хлоргексидином водным перед перевязкой - последняя перевязка с мазевой сеткой - спал с 15 до 20 июня на 15 см приподняв ногу на подушке вверх - стал пить воды побольше, т.к губы становились суше и в туалет много жидкости уходило, хотя пил не так много по началу. - блеск на коже на фото ( это Левомеколь) - 20260620_194849.jpg ( это последнее фото, вчера) Скажите пожалуйста, а как дальше продолжать лечение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, в такой ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или водным раствором хлоргексидина затем мазь Дермазин или Аргосульфан под повязку, повязку менять 1 раз в день, использовать сеточку Бранолинд или Воскопран с метиурацилом, сеточку можно менять через день.
Антибиотикотерапия, например Амоксициллин 1000 мг х 2 раза в день 7-10дней, приём венотоника для улучшения микроциркуляции и уменьшить отёк, например Детралекс или Детравенол 1000 мг в сутки до месяца.
Очный осмотр хирурга повторно.
Здоровья Вам
Добрый день, Олег.
По фото и по описанию больше всего похоже на глубокий ожог 2б степени с участками ожога 3 степени. Сейчас признаков явного нагноения я не вижу. Температура в первые дни после такого ожога может быть реакцией организма, но подъем до 38 после нагрузки говорит о том, что Вам нужен очный осмотр хирурга в ближайшие дни. Такие ожоги по площади и глубине иногда требуют хирургической обработки и кожной пластики
Рекомендуется продолжать держать ногу при отдыхе выше уровня сердца, ходить понемногу, но без нагрузок.
Хлоргексидином можно промывать перед перевязкой. Левомеколь 1 раз в сутки допустим, но марля не должна прилипать.
Лучше использовать Бранолинд, Воскопран с левомеколем или силиконовые неприлипающие повязки
Насильно корочки и налет не удалять. Парацетамол 500 мг до 4 раз в сутки или ибупрофен 400 мг до 3 раз в сутки можно принимать 3-5 дней при боли и температуре
Антибиотики самостоятельно начинать не рекомендую, они назначаются после осмотра
По фото динамика скорее положительная, но ожог глубокий, поэтому я бы все же рекомендовал в ближайшие 1-2 дня показаться хирургу очно, так как часть участков может заживать долго и потребовать пластики
Желаю Вам скорейшего восстановления!
Андрей Игоревич, такая ситуация, что до приемного покоя 15км и там осмотрят, если только ложиться в больницу и ожогового центра нет.
Есть вариант в г.Подольск (ожоговый центр)в 90 км от меня, но ехать нужно на такси наверное.... Либо дома продолжать дальше лечить. К хирургу в поликлинику записаться не могу, т.к в 90 км от дома нахожусь, а если поеду домой в поликлинику... То дома самому перевязки конечно сложнее делать.
Не знаю как быть...
Больше все мешает это распирание при опускании ноги и куда-то добираться с этим распиранием.
До завтра полежу ещё дома, сделаю сегодня перевязку на ночь ... А куда лучше поехать не знаю даже.
Я бы не советовал просто лечиться дома без контроля. По фото ожог глубокий и если есть возможность то лучше один раз доехать до ожогового центра
Там смогут оценить глубину ожога, решить вопрос с обработкой ран и понять нужна ли кожная пластика. Это важнее, чем ежедневные самостоятельные перевязки
Распирание при опускании ноги сейчас ожидаемо, это связано с отеком и усилением притока крови
Один грамотный осмотр сейчас может сильно облегчить дальнейшее лечение
Андрей Игоревич, спасибо
Вот пытаюсь к распиранию привыкнуть, а потом такси вызывать буду. Первые 2 дня так не болело с пузырями ... Как сейчас.
Пока были пузыри, часть нервных окончаний была прикрыта, а сейчас после их вскрытия и на фоне отека ткани стали более чувствительными. Главное добраться до ожогового центра
Приехал в ожоговый центр, почистили всю рану, все лоскуты и корочки сняли на живую. Обработали, марлей с абзац каким давлением протёрли сильно, а потом сетку с типа бетодином положили, меняют всем кто перевязки 1 раз в 2 дня. Пока лежу.... Сказали расхаживаться нужно.
Принятый ответ
Вы всё правильно сделали. Молодцы что не стали терпеть дома и всё-таки поехали. Дальше всё будет постепенно заживать!
Здравствуйте.
Повышение температуры тела может быть связано с ожоговой раной или с реакцией на прививку от столбняка (в каком состоянии у Вас сейчас шишка на спине?, тут надо бы смотреть).
Поэтому советую дополнительно дней пять принимать антигистаминные препараты, например Цетрин 1т. на ночь.
Мне кажется, что антибиотики уже пора принимать, чтобы избежать более серьезных гнойных проявлений со стороны раны да и самой голени. Например Амоксиклав 1000 мг - 2 раза в день 7-10 дней.
Для улучшения микроциркуляции в конечности и профилактике тромбозов, Флебодиа 600 - 1 раз в сутки 1 месяц.
Перевязки - 2 раза в день обрабатывайте раны раствором Мирамистина, затем накладывайте стерильные повязки с мазью Левосин, или Аргосульфан, или Стелланин ПЭГ.
Ну и контроль хирурга очно конечно надо проводить.
Здоровья Вам.
Добрый день. Судя по фото имеются признаки ожога 2-3 степени, имеются признаки глубокого ожога в виде ожогового струпа белесого и коричневого цвета.
Площадь ожогового поражения немаленькая.
Вероятность, что такие ожоговые раны самостоятельно заживут низкая. Учитывая глубину и площадь поражения обычно проводится стационарное лечение.
Возможно потребуется хирургическое вмешательство: удаление мертвых тканей и пересадка кожи.
Такие глубокие ожоги при неправильном лечении могут привести к интоксикации, тромбозам, почечной недостаточности, сепсису.
Рекомендуется в ближайшее время обратиться в ожоговый центр или ожоговое отделение.
Ильнур Ирекович, такая ситуация, что до приемного покоя 15км и там осмотрят, если только ложиться в больницу и ожогового центра нет.
Есть вариант в г.Подольск (ожоговый центр)в 90 км от меня, но ехать нужно на такси наверное.... Либо дома продолжать дальше лечить. К хирургу в поликлинику записаться не могу, т.к в 90 км от дома нахожусь, а если поеду домой в поликлинику... То дома самому перевязки конечно сложнее делать.
Не знаю как быть...
Больше все мешает это распирание при опускании ноги и куда-то добираться с этим распиранием.
До завтра полежу ещё дома, сделаю сегодня перевязку на ночь ... А куда лучше поехать не знаю даже.
Лучше конечно в Подольск в ожоговый центр в профильное учреждение.
Ильнур Ирекович, надеюсь не отрежут ногу. Эх ...
Показаний к ампутации нет, не переживайте
Здравствуйте!
Площадь ожога обширная.
В данном случае можно попробовать следующий алгоритм (не является рекомендацией к действию — носит исключительно информативный характер; может быть скорректировано после очного осмотра врача-хирурга):
🔹Обработка хлоргексидином или «Зилекса»;
🔹Сверху специальные повязки-сеточки «Branolind Н» или «Воскопран».
Их смена НЕ чаще, чем 1 раз/2 суток;
🔹Поверх сеточек наносить мазь «Офломелид», 2 раза/сутки. Она эффективнее «Левомеколь»!
💠Другим вариантом может быть применение «Atrauman AG». На область раны (ничего не вырезая и т.п.); можно держать до 7 дней. Никакие мази сверху не нужны в таком случае!
🔸При болевых ощущениях — «Кеторол Экспресс» или иной препарат группы НПВС. Приём осуществлять согласно инструкции. При приёме НПВС свыше 4-х дней начать приём «Омепразол» (или его аналога) 40 мг, 1 раз/сутки, за 30 мин. до еды;
🔸Для уменьшения воспаления — «Нимесил»: по 1 пак. 2 раза/сутки, или его аналог (тогда приём согласно инструкции);
🔸Для уменьшения отёка нужны антигистаминные препараты, например, «Лоратадин»: по 1 таб. 1 раз/сутки, 7 дней. Или же иной препарат (тогда приём согласно инструкции).
Обязательно показаться врачу-хирургу повторно❗
ℹ️ Все указанные выше препараты и медицинские изделия имеют сертификацию, доказательную базу и не противоречат регламентам Минздрава РФ и/или клиническим рекомендациям.
Здоровья⚕️
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20223 ответа
- 27 Января 202357 ответов