Болит желудок у ребенка

Елена Худякова21 Июня

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день.
По обследованиям:
1. По биохимии крови незначительно повышен прямой билирубин, обычно такое повышение не является значимым , не свидетельствует о патологическом процессе.
2. По общему анализу крови признаки сшущения крови (показатели гематокрит, гемоглобин, эритроциты повышены) - рекомендуют в таких случаях увеличить питьевой режим.
Повышены эозинофилы - их повышение может свидетельствовать о глистной инвазии, аллергических реакциях.
3. По копрограмме:
Дрожжевые грибы в норме могут присутствовать в кале.
Положительная реакция на скрытую кровь может свидетельствовать о кровоточивости слизистой кишечника. Но очень часто такой результат бывает ложноположительным на фоне несоблюдения безмясной диеты за 3 для до сдачи кала, на фоне кровоточивости десен во время чистки зубов.
Мышечные волокна, клетчатка, жирные кислоты в норме могут присутствовать в кале, о патологии это обычно не свидетельствует.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно для уточнения причины описанной проблемы:
1. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом - наиболее информативное исследование не требующее подготовки в плане диеты.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня, так как было выявлено повышение эозинофилов.
3. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
По лечению расписано всё верно - Нексиум/Фосфалюгель это препараты для снижения кислотности, заживления слизистой желудка. Тримедат снижает спазмы, нормализует моторику.
Бак- сет - препарат для поддержания микрофлоры кишечника.
Для нормализации самочувствия обычно требуется более длительный курс приема препаратов, возможно поэтому значительноно улучшения самочувствия пока что не наступило.

Екатерина Мымрина21 Июня

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По общему анализу крови повышен гематокрит, гемоглобин, эритроциты, как правило, такое повышение говорит о несоблюдение питьевого режима. В таких случаях рекомендуют пересмотреть питьевой режим, необходимо, чтобы ребенок достаточно пил воды в течении дня.
Так же по анализу крови обращаает внимание на себя повышение эозинофилов. На это две причины аллергия или гельминты, склонности к аллергии нет?
Для уточнения рекомендуют выполнить:анализ крови на иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок и анализ кала на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня.
По анализу крови повышен незначительно прямой биллирубин, общий биллирубин в норме, то есть в таком случае можно предположить нарушение функциональное оттока желчи и медикаменты в подобных случаях не назначают.Основное это кушать часто и небольшими порциями 4-5 раз в день, следить за питьевым режимом-это способствует правильному оттоку желчи.
По копрограмме положительная реакция на скрытую кровь , вы соблюдали диету перед сдачей анализа? По копрограмме нет лейкоцитов, эритроцитов, то есть скорее всего анализ ложноположительный, так как перед сдачей анализа таким методом необходимо соблюдать диету.В таких случаях рекомендуют пересдать анализ кала на скрытую кровь иммунохмическим методом.
Терапия доткором расписана совершенно верно.

Мария Глушкова21 Июня

4.1

Принятый ответ

Добрый день, ознакомилась с описанной вами ситуацией и предоставленными результатами исследований.
По общему анализу крови можно предположить изменения связанные с недостаточным питьевым режимом- Повышение гемоглобина, эритроцитарных индексов- следует обеспечить достаточное потребление жидкости, в идеале этот показатель 40 мл на 1 кг веса ребёнка.
Повышение эозинофилов может указывать как на течение аллергической реакции, так и на глистеую инвазию, в таких случаях может быть рекомендовано- сдать кал на яйца глист трёхкратной методом парасеп.
Что касается повышения прямого билирубина- можно считать его диагностически не значимым.
Лечение назначенное врачем- Динобутин- это прокинетик , так же поможет снизить болевой синдром у ребёнка и нормализует работу кишечника.
Бак сет поможет восстановить кишечную микрофлору.
Прием Нексиума поможет снизить кислотность желудочного сока что так же снизит дискомфорт.
Растите здоровыми 🌼