Что вас беспокоит?
При приеме утрожестана месячные идут восьмой день уже
начала ходить к гинекологу из-за непостоянного цикла, сдала кучу анализов: Бихимия: глюкоза в норме, ферритин низкий 9,4 при норме 13.0-150.0; С-ПЕПТИД, инсулин, гликолизированный гемоглобин - в норме; ТТГ, СТЗ. СТ4, Анти-ТПО - в норме; 25-ОН витамин д общий 11 дефицит; в пределах нормы ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол е2, дгэа, андростендион, тестостерон свободный; тестостерон - 0.5 при норме 0.08-0.48; прогестерон - 0.32 при норме 4.11-14.50; фолиевая кислота и витамин В-12 - в норме; ГСПГ - 17.8 при норме 32.40-128.00. также брали мазок на флору, нашли грибы, также повышенное кол-во лейкоцитов. делала узи: омт, щитовидная железа и брюшной полости с почками - все в норме. перед тем как сдать анализы пропила все витамины и чтобы вызвать после первого приема менструацию назначили эстрожель и с 16 дня дюфастон. все пропила, промазала. далее после анализов которые я прописала выше назначили витамин Д в дозировке 40000 МЕ 1 мес. далее 20000 МЕ 2 мес. (перестала пить капли, так как не успеваю их покупать, а деньги уже заканчиваются, почему-то огромная дозировка) также прописали флуканазол 150 мг однократно (выпила) утрожестан 100 мг утром+200 мг во влагалище с 17-26 день цикла от начала менструации 6 мес. и ферритаб 1 капсуле в день 3 мес. вопрос: после повторного приема и новых выписанных препаратов я начала ставить каждый день утром утрожестан по 100 мг во влагалище, месячные задержались по календарю (отслеживаю по приложению) на 3-4 дня и начались 14 июня, по началу максимально скудно, будто мажет просто, это было дня 2-3, далее были обильные и болючие с 17 июня, но прокладку меняла два раза в день, с 20 июня идут немного, но обычной ежедневки не хватает. месячные идут уже как я понимаю восьмой день и не заканчиваются, все это время я продолжаю ставить утрожестан 100 мг утром во влагалище, надо ли прекращать на время месячных? и если да, то как далее принимать, как закончились снова утром по 100 мг и с 17-26 ставить 200 мг. также не понятный диагноз поставили: эктопия ШМ. НЛФ. НЖО 1 ст. Латентный дефицит железа. дефицит витамина Д. Как остановить месячные? и что вообще делать? 8 дней меня пугают. до анализов вообще предположили, что у меня спкя. пожалуйста, объясните, что к чему, также принимаю помимо того, что прописал гинеколог препараты, которые прописал дермотолог от дисгидроза (экзема рук) если нужны все заключения, полностью все показатели анализов, у меня есть все документы в электронном виде и на бумажках
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Если вам назначен препарат с семнадцатого До двадцать шестого дня цикла, то с 27 дня цикла вы его не используете, первый день менструации - Это первый день цикла и отсчитываете 17 дней и на 17 день опять начинаете использовать Утрожестан
Екатерина Александровна, что делать если я его уже принимаю вагинально 100мг и месячные не заканчиваются?!
просто врач не понятно объяснила, 100мг каждый день вагинально или только с 17 числа? я поняла, что 200мг с 17 дня, а 100мг каждый день
Обычно начинают использовать с семнадцатого дня цикла, поэтому сейчас нужно отменить и отсчитывать цикл заново
Принятый ответ
Добрый день
Сейчас это похоже на гормонально нестабильный цикл на фоне НЛФ и приёма утрожестана, поэтому менструация может идти дольше и быть «смазанной». 8 дней при таком фоне — часто вариант реакции, а не патология, особенно если выделения умеренные.
Утрожестан во время уже начавшейся менструации обычно не продолжают, делают паузу до окончания выделений и затем возвращаются к схеме 17–26 день цикла.
Витамин D -11 — это выраженный дефицит, дозы, которые вам назначили, относятся к лечебным, это допустимо курсом с последующим снижением до поддерживающей дозы.
Эктопия шейки — вариант нормы, НЛФ и латентный дефицит железа — основные рабочие диагнозы, их и корректируют.
Софья Андреевна, если я не правильно начала принимать вагинально утрожестан, мне сейчас что делать? прекратить и менструация сама закончится и потом только с 17-26 день?
Да, сейчас утрожестан лучше отменить, дать менструации закончиться самостоятельно и затем вернуться к схеме с 17 по 26 день цикла. Непрерывный приём вне схемы может поддерживать мазню.
По витамину D при уровне 11 нг/мл: обычно либо 50 000 МЕ 1 раз в неделю 6–8 недель, либо 6000–8000 МЕ/сут, затем поддержка 1000–2000 МЕ/сут.
Вам назначили очень высокие дозы, как вы написали
Рекомендую вам вот так вот сделать
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату обследования у вас отмечается повышение общего тестостерона и снижение ГСПГ. Учитывая нерегулярный менструальный цикла и биохимическую гиперандрогению действительно можно предполагать наличие у вас 2х критериев достаточных для постановки СПЯ.
Первой линией терапии при СПЯ является прием комбинированных гормональных контрацептивов, можно с антиандрогенным эффектом, например планиженс дроспи.
Если нет желания и необходимости использовать гормональную контрацепцию или вы планируете беременность можно использовать: инозитолы (например, дифертон по 2 таб. в день) длительно И витамин Д в дозе 2000 ме в день И циклодинон по 1 таб в день 3 мес.
При задержках цикла более 1-2х месяцев использовать дюфастон по 1 таб 2 раза вдень 10 дней или утрожестан по 200 мг вагинально или внутрь в течение 10 дней.
Сейчас утрожестан уже использовать не нужно. Оббщий курс не более 10 дней.Эстрожель при СПЯ не используется, это препарат для заместительной гормональной или менопаузальной терапии при угасании функции ятчников.
Принятый ответ
Здравствуйте !
На основе ваших результатов обследования выраженного дефицита витамина D низкого ферритина пониженного ГСПГ незначительно повышенного тестостерона и низкого прогестерона на фоне нормального УЗИ и ТТГ у вас прослеживается классическая картина синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) или метаболической дисфункции яичников, из-за которой не происходит овуляция (отсюда и низкий прогестерон, и непостоянный цикл). Назначенная схема с Эстрожелем и Дюфастоном была нужна лишь для искусственного вызова менструации, но она не лечит первопричину. Прописанные врачом высокие дозировки витамина D абсолютно оправданы для выхода из критического дефицита, однако прерывать лечение или пить капли наугад не стоит, так как это напрямую влияет на восстановление гормонального фона и ГСПГ. Дополнительно вам обязательно нужно пролечить воспалительный процесс во влагалище (повышенные лейкоциты и грибы) и совместно с терапевтом или гинекологом подобрать препарат железа для поднятия ферритина хотя бы выше 40.
Резеда Венеровна, добрый день, воспаление во влагалище уже пролечено полностью. можете подсказать, пожалуйста, по поводу витамина Д, как его лучше применять?
я покупала капли, мне врач сказала, что нужно каждый день по чайной ложке пить, это примерно выходило 40000 МЕ. но такие капли заканчиваются уже на 4 день, если пить, что в таком случае делать, сейчас пока перестала пить
потому что все близкие даже мне сказали, что это очень большая дозировка для суточной нормы и у меня закрадываются сомнения
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анастасия, поводов для паники нет. Во-первых, 8 дней менструации сами по себе не являются патологией, особенно на фоне начала терапии прогестероном. Если выделения постепенно уменьшаются, нет необходимости менять прокладку чаще чем раз в 2 часа, нет выраженной слабости, головокружения или крупных сгустков, то экстренных мер не требуется. Во-вторых, утрожестан во время менструации обычно не продолжают принимать ежедневно вне назначенной схемы. Из вашего описания не совсем понятно, почему вы начали ставить по 100 мг каждый день цикла. Если врач назначил схему с 17 по 26 день цикла, то обычно препарат принимается именно в эти дни. Поэтому лучше уточнить схему по выписке, а не ориентироваться на календарное приложение. По анализам признаков СПКЯ я не вижу. Есть низкий ферритин, выраженный дефицит витамина Д, сниженный ГСПГ и небольшое повышение общего тестостерона, но нормальное УЗИ и нормальные гонадотропины не позволяют уверенно говорить о СПКЯ. НЛФ - это недостаточность лютеиновой фазы, эктопия шейки матки - доброкачественное состояние, лечения требует далеко не всегда. Латентный дефицит железа и дефицит витамина Д у вас действительно есть и нуждаются в коррекции. Если выделения не прекратятся в ближайшие несколько дней или усилятся, стоит связаться с лечащим гинекологом и уточнить схему приема утрожестана. В вашем случае именно схема препарата сейчас вызывает больше вопросов, чем сама длительность менструации.
когда была на приеме у гинеколога она не понятно объяснила как применять утрожестан 100мг, я поняла, что нужно каждый день, а дозировку в 200 мг с 17 дня. но вот почитав все что писали ранее, поняла, что не правильно принимала. сейчас прекратила прием утрожестана, есть выделения не большие, но по сравнению с прошлыми другими днями намного меньше, почти мажет, точно ли пройдут выделения? или лучше уже завтра обратиться к гинекологу?
Анастасия, если выделения уже стали значительно меньше, то вероятность их самостоятельного прекращения высокая. Наблюдайте в динамике. Поводом для внепланового осмотра будет усиление кровотечения или сохранение мазни более 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20181 ответ
- 10 Мая 20201 ответ