Состояние "недолеченности" после бронхита.

Анна Филинская21 Июня

3.3

Терапевт

3 784 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с вашим анализами. На представленных анализах бактериальной инфекции нет . В таком случае антибиотики не назначают . Есть признаки вирусного заболевания. При вирусной инфекции , как правило, лечение симптоматическое .

Когда температура прошла, а мокрота посветлела, это хороший знак, вы идете к выздоровлению.
Обильное тёплое питьё, увлажнение воздуха в помещении, лёгкая дыхательная гимнастика или постуральный дренаж (определённые положения тела, которые помогают мокроте отходить) - всё это поддерживает лечение.

Руслан Ибрагимов21 Июня

3.6

Терапевт, Мануальный терапевт

6 246 консультаций

Здравствуйте.

При схожих результатахсказать что сейчас обязательно нужен антибиотик, не скажешь .

Наоборот, есть несколько признаков положительной динамики:
температура нормализовалась
мокрота стала светлее и ее количество уменьшилось
заложенности носа нет
в общем анализе крови лейкоциты 6,19 тыс/мкл, что находится в норме
В анализе есть повышенная СОЭ 45 мм/ч, но этот показатель может оставаться повышенным несколько недель после перенесенной вирусной инфекции или бронхита и сам по себе не является показанием для антибиотиков.

Относительное повышение лимфоцитов (47,7%) при нормальном абсолютном количестве нейтрофилов чаще соответствует вирусной инфекции или периоду выздоровления.

Кашель после трахеобронхита может сохраняться до 3-8 недель. Если температура исчезла и состояние постепенно улучшается, это не означает, что заболевание “недолечено”.

На данный момент целесообразно продолжить наблюдение, достаточное питье, увлажнение воздуха и постепенно отказаться от сосудосуживающих капель. Муколитики обычно применяют только пока есть трудноотделяемая мокрота.
В подобных случаях рекомендуют очень осмотр врача решение вопроса о необходимости выполнения рентгена после аускультации легких и осмотра

Ярослава Сухова21 Июня

5.0

Терапевт, Онколог

7 414 консультаций

Здравствуйте!
По описанным вами жалобам и результатам анализов признаков бактериальной инфекции нет. Анализ крови относительно спокойный, есть небольшие отклонения в процентном соотношении, которые говорят о перенесенной вирусной инфекции.

Изменение цвета мокроты не является показанием к приему антибиотиков. Часто это связано с заселением другой микрофлоры.

Так как ваши жалобы не усилились и не отмечается отрицательная динамика, обеспечьте себе обильный питьевой режим,промывайте нос солевым раствором Линаква или Аквамарис.

Кашель после выздоровления может сохраняться до 2-3 недель.

Екатерина Белоусова21 Июня

5.0

Терапевт, Фтизиатр

25 493 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию отмечается положительная динамика заболевания, картина складывается в пользу вирусной инфекции, которая переходит в стадию разрешения.

При бактериальных осложнениях в анализах обычно наблюдается повышение нейтрофилов , лейкоцитов.
СОЭ - неспецифический показатель. Она может повышаться при сильном воспалении, в том числе вирусном трахеобронхите, и оставаться высокой еще долгое время, до 2-3 недель, даже на фоне полного выздоровления.

Окрашивание мокроты в зеленый или желтый цвет происходит за счет фермента миелопероксидазы, который выделяют погибшие лейкоциты (нейтрофилы), боровшиеся с инфекцией. Зеленая мокрота не является 100% признаком бактериальной инфекции.

Поэтому, учитывая анализ крови и положительную динамику, то антибиотик не показан.

Кашель после трахеобронхита может сохраняться от 2 до 4 недель. Это связано с тем, что слизистая оболочка бронхов и трахеи была повреждена вирусом, и ей нужно время на регенерацию. Она остается гиперчувствительной, поэтому кашель может менять характер от сухого до влажного.

В таких случаях рекомендуется продолжать симптоматическое лечение.