Бактериальный вагиноз

Екатерина Топилина21 Июня

5.0

Гинеколог

95 991 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. Если сейчас есть жалобы, то можно повторно использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 3 дня, затем препараты с лактобактериями вагинально ставить не нужно, они дают рецидив кандидоза

Арпине Микаелян21 Июня

4.1

Гинеколог, Акушер

17 440 консультаций

Здравствуйте.
По Фемофлор действительно картина очень типична для бактериального вагиноза.
Лактобактерий не выявлено (в норме они должны преобладать).
Условно патогенная Флора преобладает.
Однако есть важный нюанс: Фемофлор был сдан после Ливарола и Клиндацина, поэтому отрицательный результат на Candida не гарантирует на 100%, что грибков уже нет. Лечение могло временно снизить их количество ниже порога обнаружения.

Что касается нынешнего зуда. Это может быть раздражение лизистой на фоне лечения.После молочницы, сухости, Ливарола, Клиндацина и теперь Орнидазола слизистая влагалища может оставаться очень чувствительной. Зуд и чувство «прелости» иногда возникают даже при отсутствии активной инфекции.
Рекомендуют доделать лечение и дать слизистой восстановиться. Если после завершения лечения и на фоне лечения улучшений не будет, тогда рекомендуют консультацию с лечащим доктором и использование макмирор комплекса

Лактожиналь использовать не рекомендуют. Очень часто лактобактерии могут вызывать еще более яркие жалобы. Рекомендуют либо не исследовать лактобактерии, либо использовать вагилак на 10 дней по 2 капсулы в день через рот

Дарья Абдурахманова21 Июня

3.7

Гинеколог, Акушер

2 828 консультаций

Принятый ответ

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна

Рекомендую рассмотреть следующую схему лечения.
Сначала вам нужно будет использовать вагинальный крем «Клиндацин Б пролонг» — курсом 3 дня. В упаковке есть специальный аппликатор: вы заполняете его кремом, ложитесь на спину, подтягиваете колени к груди и аккуратно вводите крем глубоко во влагалище, желательно перед сном. Это поможет устранить избыточный рост условно‑патогенных бактерий.
После завершения этого курса я не рекомендую использовать вагинальные формы лактобактерий (свечи или капсулы для введения во влагалище). Дело в том, что после лечения микрофлора ещё не стабилизировалась, и местное введение лактобактерий может спровоцировать рост грибков — это как раз и проявляется зудом и опрелостями, которые вы отметили.
Вместо этого предлагаю перейти на пероральные капсулы с лактобактериями, например, «Вагилак Проледи». Они действуют иначе: полезные бактерии из кишечника постепенно заселяют и влагалище, восстанавливая нормальный баланс более мягко и безопасно.

Дарья Фадеева21 Июня

3.5

Гинеколог, Маммолог, Акушер

4 490 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте Кристина! По результатам фемофлора данные за бактериальный вагиноз, это состояние когда снижается количество лактобактерий (у вас полное отсутствие)и начинает активизироваться условно-патогенная микрофлоры влагалища, которая в норме присутствует в организме каждого человека и при снижение иммунитета может активизироваться, это не ИПП,не переживайте. В таких случаях рекомедуется свечи широкого спектра действия: макмирор комплекс 8 дней или нео пенонтрал форте 7 дней, затем таблетки вагилак проледи или дуожиналь по 1к 2раза в день, перорально, в течение 21 дней, для восстановления микрофлоры влагалища. Рекомедуется пероральные формы лактобактерий, так как вагинальные формы могут вызвать рецедив молочницы.
На время лечения рекомендуется барьерный метод контрацепции.

Алена Гринева21 Июня

4.6

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

3 644 консультации

Кристина, Здравствуйте!
По результату фемофлор полностью отсутствует лактофлора, ее заменили анаэробные представители флоры.
Вы провели уже достаточный курс лечения. Сейчас требуется только восстановления флоры.
Обычно в такой ситуации можно рекомендовать: Гинофлор Э по 1 суппозиторию на ночь в течение 12 дней, затем 2 раза в неделю в течение 2-3х месяцев.
В качестве ухаживающего средства используйте Феминактив дерма комфорт крем или Эстрогиал гель или Вагилак гель 2 раза в день, а также в течение дня по мере необходимости. Длительность применения не ограничена.