Что вас беспокоит?
Очень сильное горит лицо и шея
Всем добрый вечер, вы моя последняя надежда, уже была у трех дерматологов. Уже было назначено, элидел и бепантен, скинкап и крем ля Роше толеран дермо, гидрокартизон и укол допроспана, еще ставлю уколы кальций глюканат. Ничего не помогает. Гидрокартизон побоялась использовать. Диагноз ставят либо аллергический дерматит, либо периоральный дерматит. Четыре вида таблеток от аллергий почти месяц уже пью не помогает(лоратодин, дезлоратодин, супрастин и цетрин) как мне показалось цетрин лучше помогал, уже выпито почти 30 таблеток. Как я думаю все началось после крема сесдерма с ретинолом. Я его не правильно использовала, это было два месяца назад, ходила с ним под солнцем и не мазала спф кремом. Появились пятна и вот тогда мне поставили ретиноевый дерматит. Элидел помог, мне прописали крем с церамидами что восстановить барьер и у меня опять все по новой, и появилось сильное жжение лица, покраснение глаз, жгет кожу шеи и сначала это было по три часа, потом по пять часов. Вчера поставила укол дипроспана. Сходила в ЗЯ брызнула тестером спрея биодерма сос, думаю он мне помог и вообще покраснения прошли. Но вот сегодня был какой то ужас, с утра и почти до вечера все горело…лицо, шея, грудь, на грудине пятна какие то появились. На данный момент пользуюсь: гель для умывание биодерма. И купила крем биодерма ар сегодня. Уже психологически очень тяжело. Анализа на все сдавала, врачу показывала. Сказали ничего страшного там нет. Витаминов не хватает, но сказали пока бады отменить. Самое страшное это сильное жжение, не знаешь что делать. Ничего не помогает(((
Принятый ответ
Здравствуйте, для оценки состояния кожного покрова нужно видеть фото. Приложите фото в хорошем качестве. После этого возможно будет дать вам какие либо рекомендации
Добрый день, загрузила последние фото после дипроспана. Сегодня опять побежала к новому дерматологу, прописали активированный угол, адаптол, триосульфат капельницы, и новые антигистаминные фексадин.
Еще скинула анализы и фото (в зеленой рубашке) это когда мне ставили периоральный дерматит, после крема с церамидами опять появился((
Триосульфат не капельницы, в/в
Принятый ответ
Здравствуйте, Олеся. Приложите фотографии высыпаний, чтобы можно было выдвинуть диагностическую гипотезу и Вам помочь. По описанию вполне возможно сначала был ретиноевый дерматит, который мог спровоцировать розацеаподобный дерматит. Что за крем с церамидами Вы нанесли, после которого началась реакция?
Добрый день, загрузила последние фото после дипроспана. Сегодня опять побежала к новому дерматологу, прописали активированный угол, адаптол, триосульфат капельницы, и новые антигистаминные фексадин.
Еще скинула анализы и фото (в зеленой рубашке) это когда мне ставили периоральный дерматит, после крема с церамидами опять появился((
По фотографиям очень похоже на розацеа. У Вас в анализах эозинофилы и IgE общий в норме, высыпаний по типу крапивницы нет, антигистаминные не эффективны, поэтому аллергический характер сыпи под вопросом. Также в анализах дефициты, Вы начали восполнять? Холестерин общий немного повышен за счет ЛПНП (плохого холестерина). В таком случае оценивают Ваш сердечно-сосудистый риск для принятия решения о назначении статинов, если сопутствующих заболеваний нет обычно достаточно соблюдения здоровой диеты, отказ от вредных привычек, физ активность и пересдать анализ. При розацеа необходимо избегать триггеров, для каждого они свои, наиболее частые это- активная физическая нагрузка, прием острой, горячей пищи, алкоголя, бани, горячий душ, резкий перепад температур, длительное нахождения на солнце, раздражающая косметика и уходовые средства. Ежедневный уход должен содержать средства для чувствительной кожи, например, линейка Bioderma Sensibio (мицелярная вода, гель для умывания, крем). В периоды обострения местно Элидел утром (наносить охлажденным), крем Розамет- вечером 1 месяц, терапию можно продлить. Хорошо помогает SOS спрей от Биодерма, что Вы пробовали.
Большое спасибо за ответ. А что именно восполнить по анализам нужно? Если витамины, то сказали пока не принимать. Еще мне кажется эти сос спрей помогают временно, а возвращаются с еще более сильным жжением и покраснением. От элидела как будто легче становится в месте где периоральный дерматит, но после него покраснения всегда и жжение. С каждым днем все больше и больше. И потом даже глаза печет. Уже два раза пыталась его ввести. Боюсь уже. Тоже думала на розацею, но уже четвертей дерматолог ее исключает. Я думаю потому что иногда это сильное жжение и покраснение появляется вообще ни с чего. Бывает проснусь вся красная. Бывает проснусь ничего нет на лице, чистое. Бывает покушаю горячее нет реакции. Бывает есть немного покраснение и потом все больше и больше становится. После физ. нагрузок вообще все хорошо. После умывания даже как то легче становится. Когда все лицо горит, что не могу уже терпеть, умываюсь прохладной водой легче становится. Иногда по тихоньку после этого все проходит, иногда нет и вчера это жжение и покраснение лица длилось почти весь день с утра. Врач с большим опытом в нашем городе не смогла поставить диагноз
Витамин Д и цинк. Аквадетрим по 14 капель 2 месяца, затем переход на 4 капли в день для профилактики. Цинк 25 мг утром 1 месяц. Да, сос спрей это временная мера, необходимо местное лечение. Для уменьшения жжения от Элидела его наносят охлажденным, из холодильника. Если кожа так и не привыкла можно попробовать заменить утром на гель Азелик. Если это все таки контактно-аллергический дерматит, то необходимо найти на что эта реакция и исключить.
Триосульфат не капельницы, в/в
Еще раз большое вам спасибо)
Вы написали, что покраснение бывает «ни с чего», это кроме розацеа может быть при синдроме чувствительной кожи, тоже вполне мог развиться после ретиноидного дерматита. Одной из причин может быть нейрогенная реакция из-за усталости, психо-эмоционального напряжения. Иногда из-за внутренних триггеров, например, гормональных изменений. В таком случае тоже необходимо определить и убрать факторы, бережный уход за кожей.
Ну вот наверно по этому мне и начали прописывать успокаивающее - Адаптол((( в начала как бы не сильно переживала, потому что не было такого ужасного жжения лица…а сейчас без слез не один прием не проходит…уже устала от всего этого(((еще в интернете нашла что оказывается есть такой диагноз нейрогенный розацея…очень интересно, но мало информации…
Да, такое есть, лечение все равно одно, добавляют успокоительные средства, если нужна лекарственная поддержка.
А какой бережный уход посоветуете? У меня уже 13 кремов и мазей стоит и ля Роше ( толеран, цикапласт, липикар) и бепантен , скин актив, и биодерма, авен и просто пантенол, и ангиофарм восстанавливающий и тд и тп. Когда такое жжение ничего не помогает(( пью антигистаминные не помогает … вот вчера как то само к вечеру успокоилось уже отчаялась и с горя горячее поела и остренькое и сладкое )) а оно прошло….утром сегодня проснулась немного красное было и опять все горело до обеда…выпили новое антигистаминное, новый крем простой детский купила, поставила триосульфат, еще активированный уголь выпила, кожа успокоилась, но на шее вообще что-то типа крапивницы, может это на укол дипроспана((( интересно что будет завтра…
Вы много чего попробовали, иногда может помочь «нулевая терапия», когда ничем не пользуешься. Возможно, когда Вы вечером наелись сладкого и острого, то успокоились и все прошло, тогда это может говорить, действительно, о нейрогенной природе. Из средств для чувствительной кожи могу еще предложить Skin Synergy Lipid care cleansing milk и calming serum.
Крапивница не шее может быть холинергической, возникает из-за эмоционального стресса. На укол дипроспана обычно это должно пройти, а не появиться
Пробовала такое, после такого жжения, подумала ничего не буду мазать, боялась что-то мазать на лицо, через пару дней опять дерматит около рта, и я решила купить скинкап…вроде временно помог от прыщиков около рта, потом опять покраснение и жжение сильное началось всего лицо. Почти как с эдиделом ситуация. Но только с элиделом еще сильнее и глаза печет что ли, сухость, дискомфорт в глазах. И от спф тоже печет глаза - биодерма спф 50, еще не ответила на ваш вопрос по поводу крема с церамидами, это был ангиофарм.
Скинкап не наносите на лицо, он может ухудшить воспаление. Ангиофарм с церамидами обычно может назначаться при чувствительной коже, не знаю была ли связь обострения с ним, возможно индивидуальная реакция. Попробуйте лечение, что я написала в одном из первых сообщений, Элидел утро+Розамет вечер, Элидел тонким слоем, можно наносить не на всю кожу, а штрихами, пока адаптация, на сухую кожу (после умывания подождите 5-10 минут, чтобы кожа была точно сухая).
Спасибо вам большое🙏
Принятый ответ
Олеся, здравствуйте !
По фото и описанию можно предположить проявление розацеа.
Это состояние может провоцироваться стрессом, гормональным дисбалансом, воздействие химических, биологических агентов - то есть это может быть высокая/низкая температура воздуха, нарушение кожного барьера из-за жесткой воды для умывания, неправильного ухода, наследственной особенность сосудов кожи лица и так далее
Возможно первично реакция пошла на уход, к сожалению, сейчас сложно сказать что было первично
При розацеа обычно рассматривают:
- использование в уходе линеек для «чувствительной, реактивной кожи», например, линейка Sensibio от Bioderma (АР крем , например)
- ограничить бани, сауны, алкоголь, острое, избегать стрессов
- исключить скрабы для лица, кислоты, пилинги, чистки
- наружно Розамет 1 р/сут, Такропик 0,1% 2 р/сут (вместо Элидела), курс определяет врач очно, обычно препараты применяются 3-4 месяца
- при сильных переживаниях действительно имеет смысл рассмотреть прием Адаптола, как назначил врач
- если было улучшение от СОС спрея, можно рассмотреть его применение также
Большое спасибо🙏
Рада была Вам помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото и описанию это может быть розацеа или розацеа-подобный дерматит, как следствие ретиноидного дерматита и активного загара. Суть диагноза не сильно влияет на тактику лечения в данном случае, так как механизм развития у этих состояний схожий, это нейрогенное воспаление и нарушение работы микроциркуляторного русла, что и дает жжение и красноту.
В подобной ситуации при невозможности применения элидела, для наружной терапии рекомендуется использовать восстанавливающие препараты, есть варианты с нейропептидами, которые успокаивают сосуды.
Также особое внимание следует уделить работе со стрессом, так как неэффективность лечением запускает порочный круг, когда дерматит провоцируют стресс, а стресс провоцирует дерматит.
Напишите пожалуйста какие препараты уже попробовали?
Здравствуйте)крема и мази: элидел, скинкап, биодерма сенсибио, ля Роше липикар, цикапласт, толеран, скин актив, ангиофарм с церамидами, Авен, бепантен, пантенол, cerave сейчас сказали мазать простым детским кремом из аптеки.
Антигистаминные: супрастин, лоратодин, дезлоратодин, цетрин, сейчас второй день пью фексадин.
Еще пила лактофильтрум, сейчас активированный уголь. Со вчерашнего дня начала принимать адаптол. Ставить в/в триосульфат. На предыдущей неделе ставила дипроспан один укол. И уколы кальция глюканат. Сегодня жжения сильного нет. Красное лицо и подбородок.
У вас из уходовой косметики довольно неплохие варианты были? Хоть один из них понравился? В плане комфорта на лице, то, что красноту они снимут быстро, это мы от них не ждем.
По антигистаминным эффект замечаете?
Врачи рассказывали про фототерапию?
Ну после появления дерматита, мне всех больше понравился бепантен, когда все жгет и краснеет от любого крема, все равно им мажу…мне кажется нет эффекта от антигистаминных…сначала казалось что цетрин помогает, но тут у меня целый день кожа горела и шея и еще крапивница на шее появилась, ни какой крем не помогал ни какие антигистаминные…само все успокоилось к вечеру. Хотя я и горячее покушал и острое и сладкое…вот сегодня с утра просто покраснение было, сейчас с одной стороны горит маленько щека и подбородок…это я покушала, тоже самое что и вчера кушала…вообще не знал с чем и как связывать и что это такое…про фототерапию не рассказывали, я читала…это больно? Я очень плохо все такое переношу…
Я еще сегодня поняла, что мне после всех кремов все равно как то немного тянуло кожу, дискомфорт немного был, некомфортно было улыбаться например, а после детского крема лучше))
Ограничивать себя в еде следует, только если вы замечаете четкую связь - покраснение появляется всегда после употребления определенного продукта, в остальных случаях ограничения не обоснованы.
Сейчас самое главное использовать крем, от которого более комфортные ощущения на лице. По составу детский крем чаще всего не подходит для лица, но это может быть временным решением до нормализации состояния кожи.
Если вам комфортно и без крема, можно рассмотреть нулевую терапию, отказ от любой косметики, умывание только водой, до 2-4 недель можно тестировать такой режим.
Из ваших препаратов что написали мне выше не подходит при красноте только скинкап и скин актив, ля рош липикар плотноват, но возможен, авен не поняла какой именно, остальные поепараты подхолят при покраснениях.
Что могу предложить из современных препаратов для кожи с розацеа с нейропептидами, которые контролируют расширение сосудов: скинжестик успокаивающие сыворотка и крем или ангиофарм антикуперозные сыворотка и крем или скинософи успокаивающие сыворотка и крем.
В антигистаминных смысла не вижу, аллергического компонента при таких состояниях нет, успокаивающие препараты да, действительно помогают.
Фототерапия в щадящем режиме, работа на поверхностные сосуды очень хорошо помогает при таких состояниях, курс 2-4 процедуры, хорошие аппараты м22, люмекка, ббл. По ощущениям не скажу что больно, но чувствительно, хотя на щадящем режиме, может вообще быть безболезненно. Метод очень хороший, для многих это единственный вариант терапии, когда не помогает подождать и не помогают наружные препараты.
К сожалению вообще ни с чем не замечаю связь, на улице бывает чуть полегче жжение лица проходит. Иногда проснусь красная и все горит, иногда проснусь чистая кожа. Иногда у с утра горит, иногда днем начинает гореть…могу не пить антигистаминные и ничего не жгет и не горит кожа и всё кушаю…а может жечь, дак сразу пью таблетку, улучшения нет даже спустя два часа…от этого и страшно…и вроде по анализам ничего такого страшного нет ( у вас в истории у кого-то было такое?
Без крема точно не вариант, у меня всегда сухая кожа была и сейчас ее еще больше тянет..
Тогда используйте крем, да конечно бывало, это и характерно для розацеа, с аллергической реакцией здесь связи как правило нет
Все поняла, спасибо вам большое🙏
Рада помочь!☺️
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно предположить развитие розацеа
В таких случаях рассматривают использование с врачом например препаратов метронидазола наружно-розамет в сочетании в курсе лечения с например элидел до нескольких месяцев.
Обязательно солнцезащитные средства.
Все сосудорасширяющее искльчается-горячее,острое,бани и тд.
С косметологом рассмотреть можно фототерапию
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 20223 ответа
- 8 Января 20241 ответ
- 23 Июля 20259 ответов
- 7 Августа 20254 ответа