Что вас беспокоит?
Боль в деснах
Здравствуйте. Около года назад поставила пломбу. Делали долго. Рот держала открытым около часа.. Может и больше.. Как мне показалось, но именно после этого, где-то через месяц появилась дурная привычка стискивать зубы. Прям хотелось это делать часто-зажимать зубы. Появился хруст в челюсти при жевании. Когда делаю вращательные движения челюстью, то она " заедает". Вскоре стали болеть десна. Именно ночью. Не каждую ночь. Может раз в неделю. При нажатии на некоторые места дёсен ощущается боль, как буд-то бы зуб с кариесом. Особенно боль ближе к задним зубам. Очень неприятно((от этого ещё больше хочется сжать зубы.Сдерживаю себя, т. К. знаю, что могу ещё больше их намять. Что делать в таком случае? Что должен сделать стоматолог, чтобы выявить проблему? Снимок всей челюсти??? Спасибо!!
Здравствуйте! Описанная картина вероятнее всего характерна дисфункции внч сустава.
Причины:
🔹Спазм жевательных мышц из-за стресса или перенапряжения (чаще всего).
🔹Неправильный прикус.
🔹Скрежет зубами (бруксизм).
🔹Смещение суставного диска.
🔹Перегрузка сустава (жевание твёрдого, сон на одной стороне).
🔹Артрит сустава (воспаление).
В таких случаях рекомендуется сделать МРТ ВНЧС и посетить гнатолога. Гнатология - узкоспециализированная и часто дорогостоящая (оборудование, методы лечения) область стоматологии, не включённая в базовую программу ОМС.
До приема гнатолога:
🔹Щадящий режим: есть мягкую пищу (пюре, каши, супы), избегать орехов, яблок, жесткого мяса.
🔹Не открывать широко рот: не откусывать большие куски, не зевать сильно, ограничить речевую нагрузку.
🔹Можно кратковременно принимать ибупрофен или нурофен для снятия боли и воспаления (если нет противопоказаний).
🔹Снизить стресс.
Лечение такой патологии, как правило, заключается в :
🔹сплинт-терапии для разгрузки сустава, коррекции положения челюстей и защита от бруксизма;
🔹исправление прикуса-ортодонтическое лечение;
🔹медикаментозная терапия: нпвс, миорелаксанты, ботулинотерапия, хондропротекторы;
🔹протезирование;
🔹физиолечение.
Большое спасибо за развёрнутый ответ!
Принятый ответ
Здоровья🙏🏼 Боль в деснах связана с ночным бруксизмом, то есть спазмированные челюсти сжимаются и зубы и периодонт страдают) после лечения сустава все проходит)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания 🙏🏻
Судя по вашему описанию можно предположить дисфункцию внчс, которая возникла на фоне длительного открывания рта.
Для того чтобы разобраться рекомендуется дополнительные исследования: МРТ височно-нижнечелюстного сустава и прием у профильного специалиста - гнатолога.
Однако если отмечаете боль именно в дёснах, то осмотр у пародонтолога - специалиста по слизистой также рекомендуется.
Чаще всего эти специалисты работают в частных клиниках, поэтому можно обзвонить несколько и записаться на консультацию.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина! По описанию можно предположить мышечно- суставной дисфункциональный синдром ВНЧС. Длительное открывание рта могло вызвать перерастяжение связок и спазм жевательных мышц, а привычка стискивать зубы иногда является рефлекторной попыткой мышц стабилизировать сустав.
В подобной ситуации рекомендуется очно обратиться к гнатологу. Он специализируется на диагностике и лечении заболеваний височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Чтобы выяснить, есть ли проблемы с суставом, делают МРТ ВНЧС.
Лечение, как правило, комплексное, направлено на восстановление функции, предотвращение разрушения суставов.
Для снятия боли и воспаления врач может назначить курс нестероидных противовоспалительных препаратов (к примеру, Нимесил), при спазме мыщц- миорелаксанты. Возможно лечение на аппаратах: изготавливается индивидуальная каппа, которая помогает снять нагрузку с сустава , расслабляет мышцы. В зависимости от причины могут рассмотреть протезирование, ортодонтическое лечение. Параллельно подключают физиотерапевтическое лечение: электрофорез, ультразвук.
До визита к врачу рекомендуется не открывать широко рот, ограничить прием жесткой, грубой пищи (сухарики, орехи, жесткое мясо и т.п.) .
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно предположить мышечно-суставную дисфункцию ВНЧС(височно-нижнечелюстного сустава). Это целая группа нарушений, которые могут затрагивать сам сустав, жевательные мышцы и нервы.
Для исключений таких состояний обычно рекомендуют обратиться на очную консультацию к гнатологу. Это специалист, который занимается лечением сустава. Вероятнее всего потребуется проведение МРТ ВНЧС.
В таких случаях, до визита к врачу, обычно рекомендуют:
1. Щадящая диета.Отказ от твердой, жесткой пищи (орехи, сухари, жесткое мясо), жвачки, не открывать широко рот для откусывания. Употреблять мягкую пищу (супы, пюре, каши, йогурты). Не пробовать широко открывать и закрывать рот.
2. Покой для сустава. Стараться не сжимать челюсти.
Принятый ответ
Здравствуйте!)
Понимаю ваши переживания, поэтому давайте попробуем разобраться в вашем вопросе .
Если дискомфорт появился после лечения, то проблема может быть в миофасциальном синдроме.
Но при сохранении проблемы более года, говорит о том, что скорее всего изначально была дисфункция сустава.
Сейчас Рекомендована консультация гнатолога, это специалист по внчс.
Врач проведет полноценную диагностику: пропальпирует сустав, проведет функциональные пробы, оценит МРТ и уже после назначит комплексное лечение.
Медикаметнозное, например при спазме жевательных мыщц назначаются миорелаксанты, при выраженном болевом синдроме- НПВС.
Физиопроцедуры: электрофорез, увч- терапия, уз-терапия.
Сплинт-терапия. Каппа разгружает сустав, мышцы, связки и помогает занять более правильное положение.
Снимок челюсти не даст информацию о суставе, а вот кт или МРТ прекрасно справляется с этой задачей 🙏
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 20211 ответ
- 27 Февраля 20231 ответ