6 недель беременности, падает ТТГ, растет т4

Татьяна Овчаренко21 Июня

4.2

Эндокринолог, Врач УЗД

3 776 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

Для беременности в 1 триместре допустимый уровень ТТГ от 0.1 до 2,5 мкМе/мл. Сейчас уровень ТТГ в норме .
Такое снижение уровня ТТГ абсолютно нормально и происходит из-за влияния растущего ХГЧ (при выраженных проявлениях токсикоза ТТГ снижается еще больше).

Поэтому в данной ситуации оснований для переживаний нет, опасности вам и ребенку нет.
Пропицил до получения четкого подтверждения рецидива болезни Грейвса подключать к лечению не требуется .
Обычно в подобных случаях рекомендуется проконтролировать ТТГ, свободный т4, свободный т3, антитела к ТПО и к рецепту ТТГ.

Евгений Евстигнеев21 Июня

4.6

Терапевт, Эндокринолог

1 924 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Целевой уровень ТТГ во время беременности:
0.1-2.5 (1 триместр);
0.2-3.0 (2 триместр);
0.3-3.0 (3 триместр);

В настоящее время, по представленным показателям гормоны щитовидной железы в порядке, тиреостатическая терапия в том числе пропилтиоурацилом не требуется. Никакой опасности для вас и ребёнка нет.

Во время беременности, особенно в 1 триместр, обычно рекомендуют до 13 недели принимать фолиевую кислоту 400 мкг/сут. и в течение всей беременности и периода грудного вскармливания йодид калия (йодомарин 200 мкг/сут).

Снижение ТТГ в 1 триместр происходит из-за стремительно растущего ХГЧ. Данный процесс физиологичен и является нормой. Превентивный контроль АТ-рТТГ правильный шаг.
Повторный контроль ТТГ через 3-4 недели и Т4 своб. через 2-3 недели, УЗИ 1 раз в год.

Аминат Эмирова21 Июня

3.6

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

471 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.

По приведённым данным я бы не спешила с назначением Пропицила.

На ранних сроках беременности, особенно после ЭКО, ХГЧ может снижать ТТГ и немного повышать свободный Т4. Это нормальная физиологическая реакция и не всегда означает рецидив тиреотоксикоза.
По анализам пока нет убедительных признаков тиреотоксикоза.

Тахикардия и лёгкий тремор на сроке 6 недель также могут быть связаны с самой беременностью, тревогой или гормональными изменениями.

На мой взгляд, сейчас разумнее:
-сдать АТ к рецепторам ТТГ, АТ к ТПО
-повторить ТТГ через месяц
-свободный Т3, Т4 через 2-4 недели

Если вдруг будут усугубляться и/или появятся другие лабораторные признаки тиреотоксикоза, тогда уже обсуждать начало терапии с эндокринологом.

Лаца Ибрагимова21 Июня

5.0

Эндокринолог

7 131 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. Целевой показатель ТТГ в 1 триместре при ЭКО от 0,1 до 2,5. Представленный показатель ТТГ в пределах целевого диапазона, не переживайте.
В таких случаях рекомендуют сдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ и пересдать ТТГ+ свТ4 через 4 недели.

Александр Козяев22 Июня

5.0

Эндокринолог

6 702 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

Нижняя граница нормы ТТГ во время 1 триместра беременности: 0.1

Если эпизоды гипертиреоза были по поводу болезни Грейвса (повышенные антитела к рецептору ТТГ), то ТТГ свТ4 во время настоящей беременности стоит смотреть в динамике - не чаще 1 раза в месяц

Ленар Хуснутдинов22 Июня

5.0

Эндокринолог

35 938 консультаций

Здравствуйте. В первом триместре ттг может снижаться и такой показатель считается нормальным, нижняя граница нормы у беременных ниже, гормон может снижаться на фоне роста ХГЧ это нормально. Сейчас лечение не требуется пропицил не нужен, через месяц сдайте кровь на ТТГ и т4св. Тахикардия и тремор не связаны с ТТГ, скорее всего просто из за беременности. Важно принимать йод 200-250 мкг в день он нужен ребенку