Что вас беспокоит?

Ребенок 9 месяцев на гв+прикорм,начались запоры.

Здравствуйте. Ребенок 9 месяцев ,гв+прикорм,начались сильные запоры,в туалет сама она ходит через раз,чаще приходится помогать ,мучного в рационе ничего нет,часто предлагаю овощи-фрукты,чернослив ,даю достаточное колличество воды . С первым ребенком такого никогда не было,и становится страшно,что у неё может болеть животик ,так как она стала беспокойнее чем обычно . Подскажите пожалуйста,что делать,как помочь ей ?🙏🏻 Вот такой стул первый раз ,после микроклизмы,так как видно было,что её это беспокоит ,до этого был тоже плотный ,но не такой формы .

26 лет
22 Июня ·Просмотров: 209·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте!
Фотографию изучила .
По описанию можно предположить функциональный запор . Может оказаться эффективным наладить питьевой режим из расчета 40 мл на кг массы тела( можно компот из сухофруктов курага/чернослив/изюм, детские чаи ромашка/фенхель/укроп) . Больше клетчатки в рационе . Можно давать кисломолочную продукцию . Абрикос, курага, чернослив , слива , киви , тыква, свекла , кефир-хорошо слабят стул .
В таких случаях обычно рекомендуют начать прием слабительного Форлакс по 1 пакетику( в нем содержится 4 грамма ) в день , курсом от 1 до 3 месяцев , до нормализации ежедневного мягкого стула с постепенной отменой препарата .

Принятый ответ

Здравствуйте!

По фото можно предположить запор с плотным фрагментированным стулом. Такая форма часто травмирует слизистую и может давать беспокойство, даже если питание в целом правильное.

В подобных случаях обычно рекомендуют не делать микроклизмы часто, а размягчать стул курсом, чаще используют макрогол или лактулозу, дозу подбирают очно по весу и эффекту. Овощи, чернослив, вода остаются, но при таком стуле их часто мало.

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию функциональный запор , рекомендовано увеличить питьевой режим, в рационе обязательно содержание овощей и фруктов. В случае неэффективности прием форлакса под контролем докторам, так как прием начинается с одно пакетика в день, в первые дни возможен частый стул, при нормализации стула, когда становится он регулярным мягким идет уменьшение дозировки препарата. Но обычно требуется 2-3 месяца комплексного лечения.

Принятый ответ

Добрый день. С введением прикорма очень часто возникают подобные жалобы.
В первую очередь, пожалуйста, уточните в каком объеме ребёнок выпивает воду в течение суток? Ребёнок на грудном или искусственном вскармливании?

Ребенок на грудном вскармливании ,выпивает свой поильник воды точно,около 300 мл

300-400 мл нормальный объем

В Подобной ситуации рекомендуется понаблюдать, возможно сделать паузу в ведении прикорма.
В кашу добавлять сливочное масло, овощи растительное.
Контролировать количество выпитой жидкости. Если это не дает эффект и такой же плотный – назначают слабительные. По возрасту можно форлакс.
Учитывая вес и возраст 1 пакетик в сутки. То есть по пол пакетика 2 раза в день. Водянистого стула быть не должно.
Это порошок , он разводится в воде, например, можно развести в 30-50 мл

Принятый ответ

Здравствуйте

На фоне введения прикорма у детей часто возникает затрудненный стул, плотный(запор)
Основная причина запора – введение новых продуктов, и не готовность желудочно-кишечного тракта к их перевариванию , а также недостаточный питьевой режим.
Уточните, пожалуйста, достаточно воды это сколько?

Запор только диетой и питьевым режимом конечно не исправить, поэтому в таких случаях используется длительная терапия, до нормализации мягкого стула , препарат выбора у детей макрогол(форлакс), привыкания не вызывает

300 мл в день примерно ,не меньше


Подскажите пожалуйста,как давать форлакс,с какого колличества начинать ?

Норма жидкости 30-40 мл на кг веса.
Какой вес ребёнка?

9кг

В целом данного обьема воды должно быть достаточно для размягчения стула, возможно постараться увеличить до 400 мл

Если все же эффекта не наступает, стул оформленный, по типу козьего, то коррекция проводится препаратом форлакс.
Начальная дозировка обычно используется 1 пакетик. Разводится в воде 50 мл
Желательно использовать утром, до/после завтрака
Эффект может наступить не сразу, а спустя 2-3 суток.

Здравствуйте.

Для стимуляции моторики рекомендую обычно добавлять жиры - на завтрак в утреннее пюре или кашу сливочное масло лучше Гхи - оно термически обработано, это важно для опорожнения желчного пузыря - желчь это лучшее слабительное и регулятор моторики кишечника , на ужин растительное оливковое очищенное для детей, увеличить двигательную активность, массаж у живота. Помогает плавание.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте.

На фоне введения прикорма стул действительно становится более плотным, это нормальная реакция жкт на изменение консистенции пищи.

При вводе прикорма обязательно вводим сразу и водичку, активно предлагаем её малышу.

Так же рекомендуется вводить послабляющие продукты: киви, груша, тыква, чернослив, курага, овсяная каша.

Помимо коррекции питания и питьевого режима, если на их фоне нет улучшений, то рекомендуется использование препарата Форлакс в дозировке 0,8г/кг в сутки (именно так, а не как в инструкции - по возрасту) на 2-4 недели минимум, а затем с постепенной отменой препарата.
Эффективность оцениваем через 24 часа, лучше давать препарат утром или в одно и то же время, можно растворить в любой жидкости/пюре/каше.
При сохранении мягкого стула в течение 2 недель можно отменять постепенно препарат, уменьшив на 1г.
И так через каждые 2 недели.
Если на одном из этапов появляется запор, твёрдый стул, делаем шаг назад и снова на 6 недель оставляем предыдущую дозу.

Важно! Первые 3 дня доза 1,5г на кг, чтобы очистить кишечник.

Препарат безопасен, не вызывает привыкание. Лечение запора всегда длительно.

А как отмерить эти 0.8 гр?
Там пакетик идет на 4гр

И не много ли ребенку первые три дня по 13,5 гр препарата в день ?

Она весит 9кг

Нет, это не много, для очищения кишечника рекомендуется именно такая дозу.

С учётом веса получается 7,2г, соответственно почти 2 пакетика, можно спокойно начать с 2 пакетиков ровно.
Форлакс необязательно дозировать с точностью до милиграмм, немного больше/не номного меньше - не сильно повлияют на ситуацию, не волнуйтесь.

Спасибо большое вам 🙏🏻
Первые три дня даю по 2 пакетика утро/вечер ?
После снижаю до 1 пакетика примерно 2-3 недели ?
Если стул налаживается ,то уменьшаю до половины пакетика и наблюдаю ?

Первые 3 дня верно, потом с 4 дня доза - 2 пакетика, когда удобно, можно утро, можно вечер, но желательно примерно в одно и то же время- минимум 2 недели и далее, через 2 недели, если стул всё это время был мягкий, мы можем начать снижать по 1 г в неделю.

Первые 3 дня - 4 пакетика, по 2 утро и вечер.
С 4 дня на 2 недели - 2 пакетика.
Через 2 недели - 7г, чуть меньше 2 пакетиков, через 10-14 дней ещё меньше на 1г .....и так далее.

Если на каком-то этапе стул становится плотный- возвращаем предыдущую дозу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.