Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4410636

Что вас беспокоит?

Кровь в кале

сын 17 лет 10 дней назад попил квас, через 4-6 часов началась диарея, лекарства начал принимать только на следующий день, когда была температура 38 и в кале присутствовало немного кровеных выдилений, после энтерофурила, и сорбентов стало лучше диарея прекратилась температура прошла.Врач назначил Ципрофлаксин , баксет форте, энтеросгель, аминокаприновая кислота. По УЗИ признак колита, кал сдали после приема всех препаратов, по анализам все хорошо, сейчас кал горошком , запоры и есть немного крови вылез геморрой когда была диарея вроде его не было. Стоит ли делать колоноскопию если по анализам все хорошо.

17 лет
22 Июня ·Просмотров: 73·Наталья

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте! Если кальпротектин и кал на скрытую кровь отрицательные, то колоноскопию не назначают. Кровяные элементы (если говорить про алую кровь) могут быть как при повреждении слизистой толстой кишки на фоне кишечной инфекции (обычно ципрофлоксацин хорошо справляется со своей задачей), так и могли быть на фоне скрытого геморроя.

а если кровь была не много, но он собрал в другом месте. Это может быть ложный анализ.

Нет, на то это и анализ на скрытую кровь, он улавливает даже следы крови, которые абсолютно не видны глазу, реакция идет исключительно на человеческий гемоглобин

Принятый ответ

Добрый день. Ознакомилась с описанной вами ситуацией и предоставленными результатами исследований.
По клинической картине с большей вероятностью имело место течение кишечной инфекции с проявлениями в виде колита.
Ребенок получал лечение в адекватном объёме.
В настоящее время по результатам анализов можно предположить, что активного воспаления в кишечнике нет- калькротектин не повышен, а это чувствительный метод исследования, так же кал на скрытую кровь - отрицательный.
Биохимический анализ крови- можно предположить что показатели в пределах референтных по возрасту значениях.
Наличие запоров, и соответственно прожилок крови в стуле, появление геморроидальных узлов- все это может быть следствием запоров связанных с недавним приёмом антибактериальной терапии и восстановлением после кишечной инфекции.
Обычно в таких случаях колоноскопия не назначается.
Необходимо время для восстановления микрофлоры кишечника.
Соблюдение диеты с ограничениями- мучное, сладости. Хорошомодет помочь справиться с запорами введение кисломолочных продуктов ежедневно.
Если в настоящее время продолжаете принимать бак Сет, то может быть рекомендовано-его отмена, так как он может еще больше закрепить стул.
Если запоры будут сохраняться, то может быть рекомендовано- после консультации гастроэнтеролога- слабительные препараты- Форлакс .
Скорейшего выздоровления 🌼

сейчас нам терапевт прописал альфанормикс, прорили 3дня стоит ли пить его дальше? Баксет, Эубикор, панкреатин и хофитол принимает т свечи митиларуцил.

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобных ситуациях спешить с колоноскопией не стоит, в первую очередь рекомендуют консультацию хирурга, он осмотрит ребёнка. Скорее всего кровь связана сначала с кишечной инфекцией, а именно с воспалением Толстого кишечника( колит), а затем уже с геморроем. Геморрой лечится местно. Кровь потом прекратится после снятия обострения. Колоноскопии – серьезная диагностическое процедура, для неё должны быть показания.

сейчас нам терапевт прописал альфанормикс, прорили 3дня стоит ли пить его дальше? Баксет, Эубикор, панкреатин и хофитол принимает т свечи митиларуцил.

Если есть жидкий стул, то алтфанормикс возможно показан

Принятый ответ

Здравствуйте.При таких симптомах ориентир фекальный кальпротектин,это маркер воспаления в кишечнике,если он в норме то означает что воспалений в кишечнике нет,в таких случаях колоноскопия не показана.
Можно предположить что причиной крови может быть анальная трещина или лопнувшийся сосудик

Принятый ответ

Наталья, добрый день.
Если показатели кальпротектина и кал на скрытую кровь в норме, то показаний для проведения колоноскопии нет.
Вероятно , что кровь была на фоне механической травматизации при запорах.
Важно в таких случаях скорректировать питание, чтобы не было запоров. Добавить в рацион клетчатки, увеличить прием жидкости. При недостаточности, возможно применение Форлакса. Для заживления геморроя может быть использована местная терапия в виде свеч, псли самостоятельно не пройдет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.