Что вас беспокоит?
Аллергия впервые, неизвестного источника
Здравствуйте. Последние 3-4 месяца замечала точечно, иногда, как укус комара аллергию. Почешется и пройдет. То на руке, то на животе. Утром сегодня проснулась, без причины от большой аллергии. На животе и груди были красные точки, пятна, которые чесались и в последствии выглядели как комариные укусы. Я выпила супрастин 1 таблетку в 9 утра. Сейчас 14ч дня и снова ощущаю небольшой зуд, и вижу, что покраснения начали переходить на бедра, спину. Также, дома есть Цетиризин (Ни разу не пила), но я не знаю, когда его можно выпить, после приема Супрастина. В питании ничего не менялось, но последние 3 дня только фастфуд был. Также , принимаю Тирозол 20мг уже 2 месяца, для лечения Грейвса, но у меня уже третий эпизод болезни, подготовка к удалению щит.жел., И Тирозол я всегда нормально переносила. 1) Что это такое, аллергия? Смертельно? 2) Сдать какие анализы нужно завтра? 3) Как пить таблетки, есть дома цетиризин. Подойдут ли они? 4) Скорую помощь нужно в таких случаях вызывать или нет? Я очень переживаю и боюсь, так как первый раз такое :(
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию речь, скорее всего, идет о крапивнице. Причин у нее может быть много, и далеко не всегда это истинная пищевая аллергия. Чаще всего такие высыпания провоцируются вирусными инфекциями, стрессом, недосыпанием, продуктами с высоким содержанием гистамина и пищевых добавок (фастфуд, соусы, копчености), приемом лекарств, а также физическими факторами (жара, холод, давление на кожу). Если подобные эпизоды в виде отдельных «укусов комара» возникали уже несколько месяцев, это больше похоже на хроническую спонтанную крапивницу, при которой конкретный аллерген часто не удается выявить. У пациентов с болезнью Грейвса риск развития крапивницы выше, поскольку оба состояния связаны с нарушением работы иммунной системы.
В таком случае после приема Супрастина в 9 утра может рекомендоваться принять цетиризин 10 мг вечером, а в дальнейшем предпочтительнее использовать именно цетиризин по 10 мг 1 раз в сутки, так как он действует дольше и вызывает меньше сонливости.
Специальных «аллергических» анализов в остром периоде не требуется.
Скорую помощь необходимо вызывать немедленно, если появятся отек губ, языка, век, чувство кома в горле, осиплость голоса, затруднение дыхания, свистящее дыхание, выраженная слабость, головокружение или падение давления.
Здравствуйте.
Последние пару недель сильно недосыпаю. Ложусь под утро, сплю мало.
Я просто сейчас ощущаю снова зуд, пошло на руки и бедра, хотя утром не было такого .Все равно ждать вечера для приема Цетиризина?
А общий, срк, печеночные - сдавать не нужно кровь? Сильно переживаю :(
А когда нужно сдавать анализы на аллергии, или как понять, на что аллергия :(?
Да, сильный недосып, стресс и тревога могут усиливать проявления крапивницы и зуда.
Срочно сдавать нет необходимости.
Для спокойствия можно в ближайшие дни сдать:
общий анализ крови;
С-реактивный белок (СРБ);
биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТ)
При периодических высыпаниях по типу крапивницы сдавать сразу большой «аллергопакет» не рекомендуется, так как в большинстве случаев он не выявляет причину.
Может рекомендоваттся Общий IgE;
Специфические IgE к отдельным аллергенам назначают, если есть подозрение на конкретный аллерген:
домашняя пыль и клещи;
шерсть кошки, собаки;
пыльца растений;
молоко, яйцо, рыба, орехи и др.
Кожные аллергопробы проводятся аллергологом после полного исчезновения высыпаний и отмены антигистаминных препаратов за несколько дней до исследования.
Да выпить можно
Спасибо, а цетиризин пить 1 раз в день 1 таблетку в одно и то же время ?
Да один раз в день
Примерно в одно и тоже время
Мне нужно пить ещё анаприлин .Как совмещать с цетиризином? Подскажите пожалуйста
Анаприлин два раза?
Они совместимы. Разносить по времени специально не требуется,
А подскажите пожалуйста. Я выпила в 17:30 цетиризин 10мг однократно. Время 00:30, заметила снова зуд на животе и покраснения. Также старые тоже немножко поднывают, но не везде.
Что мне делать? Мне цетиризин , получается, не помогает или он накопительный?
Помогите 🙏🏼🥺
Если на фоне 10 мг цетиризина высыпания сохраняются ежедневно, врач может временно увеличить дозу антигистаминного (до 20–40 мг/сут)
А мне сейчас на ночь как быть? :(
Выпить таблетку ещё одну ,или как мне быть?(
Если зуд мешает спать, то да принять
Спасибо большое. Я просто думала, что можно только 10 мг в сутки принять и все.
Нет, зуд не настолько большой. Но спустя 7 часов, если 1 таблетка не до конца помогла, это значит доза маловата?
Ещё температура 37.1 :(
37,1 может быть нормой в ночное время. Да, стандартная доза цетиризина для взрослых 10 мг 1 раз в сутки но может рекомендоваться увеличить дозировку
То, что через 7 часов зуд и отдельные высыпания сохраняются, не означает, что препарат не действует.
Он накопительный?
Нет
Здравствуйте. Сейчас 11:30, я ездила утром сдавать кровь.
Когда снимала джинсы , то задела вчерашние высыпания. и они начали чесаться, хотя до этого не было такого. Это значит, что дозы недостаточно Цетиризина, или это остаточное что-то? Ночью было по ощущениям также. что просто задела старые , и они снова начали зудеть и чуть увеличиваться .
Здравствуйте, загрузила часть анализов. Скажите свое мнение, пожалуйста.🙏🏼
В приложенных файлах все в пределах нормы. Функция Щитовидной железы в норме. Часть печеночных ферментов в норие
Осмотр очный дерматолога был?
Нет, у меня уже все прошло. Общий анализ крови сейчас тоже приложила.
От чего тогда крапивница была?(
Антитела к ТТГ ещё высокие - 5.5 (1.75)
Принятый ответ
Здравствуйте. Точечная аллергическая сыпь, напоминающая укусы насекомых, с зудом, которая появляется и исчезает, переходит на разные участки тела типичны для крапивницы. Это не смертельно, особенно при отсутствии отека лица, горла, затруднённого дыхания или падения давления.
Что это такое, опасно ли-Скорее всего- острая крапивница, вызванная: Стрессом, Инфекцией (даже лёгкой), Фастфудом (высокое содержание гистамин-высвобождающих добавок, глутаматов, консервантов), Приемом Тирозола (редко, но может вызывать аллергию), Аутоиммунный фон (болезнь Грейвса сама по себе повышает риск аллергических реакций)
Не смертельно, если нет: Отёка губ, языка, горла, Затруднённого дыхания, Слабости, головокружения, падения давления.
Такие случаи требуют срочной помощи. У вас этого нет- значит, можно лечиться дома.
Какие анализы сдать завтра= общий анализ крови (воспаление, эозинофилы), общий анализ мочи, IgE общий, печеночные пробы исключить влияние препаратов и нагрузку на печень в целом, при необходимости аллергопанель (если рецидивы)
Можно ли пить Цетиризин после Супрастина- да, можно, но не одновременно.
Супрастин (хлорпирамин) действует 4–6 часов.
Цетиризин современный антигистамин, длительного действия 24 ч, не вызывает сонливости у всех.
Сегодня вечером (через 6+ часов после Супрастина) можно принять Цетиризин 10 мг (1 таблетка) и продолжать по 1 раз в день утром/вечером, пока сыпь не исчезнет (обычно 3–7 дней).
Нужно ли вызывать скорую- Нет, не нужно, если нет отёка, затруднённого дыхания, слабости, сыпь только кожная, без системных проявлений
Важно: избегать фастфуда, острых, жареных блюд, пить больше воды, продолжть Цетиризин ежедневно, не чесать можно протирать участки холодной водой
Если через 2–3 дня сыпь не пройдёт - к аллергологу или дерматологу. Возможно, стоит временно проверить Тирозол как возможный триггер (но не отменяйте его без врача!).
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, спасибо за ответ.
А подскажите, цетиризин можно с анаприлином? Как их принимать вместе, мне нужно анаприлин каждый день от тахикардии пить сильной от Грейвса
можно, только интервал между приемами 60-90 минут
А подскажите пожалуйста. Я выпила в 17:30 цетиризин 10мг однократно. Время 00:30, заметила снова зуд на животе и покраснения. Также старые тоже немножко поднывают, но не везде.
Что мне делать? Мне цетиризин , получается, не помогает или он накопительный?
Помогите 🙏🏼🥺
желательно продолжить этот препарат накопительного действия.
Здравствуйте. Сейчас 11:30, я ездила утром сдавать кровь.
Когда снимала джинсы , то задела вчерашние высыпания. и они начали чесаться, хотя до этого не было такого. Это значит, что дозы недостаточно Цетиризина, или это остаточное что-то? Ночью было по ощущениям также. что просто задела старые , и они снова начали зудеть и чуть увеличиваться .
местно точечно нанести бальзам Псило-бальзам
Здравствуйте, загрузила часть анализов. Скажите свое мнение, пожалуйста.🙏🏼
Трансаминазы, билирубин норма, показатели щитовидной железы в пределах нормы, иммуноглобулин Е не повышен, все показатели без отклонений.
Трансаминазы, билирубин норма, показатели щитовидной железы в пределах нормы, иммуноглобулин Е не повышен, все показатели без отклонений.
Принятый ответ
Здравствуйте,
1️⃣ да, описанные жалобы характерны для развития аллергической крапивницы. Сама по себе сыпь обычно не смертельна и чаще всего поддается терапии.
2️⃣ В подобных случаях врачи обычно назначают исследования:
✎ полный анализ крови с формулой
✎ кровь на иммуноглобулин е
С последующей очной консультацией аллерголога, возможно потребуется проведение аллергопроб-для выявления точной причины появления высыпаний.
3️⃣ эффект от супрастина может пойти через 4-6 часов и сыпь может вернутся. Цитиризин же действует дольше, его прием возможен через 8-12 часов после приема супрастина.
В качестве терапии в таких случаях, врачи могут рекомендовать:
✣. полностью ограничить контакт с аллергеном
✣. соблюдать гипоаллергенную диету( исключить: красные ягоды и фрукты, консервы и капченности, шоколад и кондитерские изделия, жирные молочные продукты, мед, орехи, продукты с вкусовыми добавоками. )
✣. цетиризин 10 мг по 1 таб 1 раз а день в течении 3-7 дней
✣. местно на высыпания акридерм гк 2 раза в день тонким слоем в течении 3-5 дней.
4️⃣ Когда нужна скорая помощь (112), если появятся:
❗️ Ощущение кома в горле, затрудненное дыхание, осиплость голоса или "лающий" кашель.
❗️Отек языка, губ, век или лица.
❗️Головокружение, слабость, тошнота.
А подскажите пожалуйста. Я выпила в 17:30 цетиризин 10мг однократно. Время 00:30, заметила снова зуд на животе и покраснения. Также старые тоже немножко поднывают, но не везде.
Что мне делать? Мне цетиризин , получается, не помогает или он накопительный?
Помогите 🙏🏼🥺
Цетиризин не является накопительным препаратом. Это средство экстренной помощи, которое действует здесь и сейчас. Его пик действия приходится на 1–2 часа, а длится эффект около 24 часов.
Почему зуд вернулся через 7 часов?
1. Доза исчерпала свой «пик». Хотя препарат работает сутки, к ночи его концентрация в крови падает, и если у вас сильная аллергическая реакция, ее может «не хватать», чтобы полностью перекрыть выброс гистамина.
2. Аллерген продолжает действовать. Выпитая таблетка, заблокировала рецепторы, но если причина аллергии (еда, пыль, стресс) все еще в организме, зуд может возвращаться волнами.
В таком соусе возможен повторный прием препарата
Здравствуйте. Сейчас 11:30, я ездила утром сдавать кровь.
Когда снимала джинсы , то задела вчерашние высыпания. и они начали чесаться, хотя до этого не было такого. Это значит, что дозы недостаточно Цетиризина, или это остаточное что-то? Ночью было по ощущениям также. что просто задела старые , и они снова начали зудеть и чуть увеличиваться .
мне получается нужно 2 раза в день пить его, что ли?
Это не «остаточное», это «активное». Кожа сейчас находится в состоянии гиперреактивности. Там в клетках все еще много гистамина. Когда механически задели высыпания (терли джинсами), вы спровоцировали новый выброс гистамина в этом конкретном месте и она сразу отвечает зудом и покраснением. Цетиризин не лечит кожу, он только связывает гистамин в крови. Если гистамин выбросился прямо в коже от трения - таблетка не успевает это мгновенно перекрыть.
в период острого обострения - прием 2 раша в день возможен.
Инструкция разрешает до 20 мг в сутки (2 таблетки по 10 мг). Но их лучше принимать не вместе, а с интервалом в 12 часов (например, в 9:00 и 21:00), чтобы уровень препарата в крови был равномерным и не было таких «провалов», как у вас ночью и сейчас утром.
Поэтому лучше в скором времени обратиться на очный осмотр к аллергологу для выявления точной причины появления высыпаний и устранения самого фактора.
Здравствуйте, загрузила часть анализов. Скажите свое мнение, пожалуйста.🙏🏼
По результатам исследования анализы на оптимальном уровне, в том числе и иммуноглобулин е. Однако аллергические реакции бывают разных механизмов действия и в некоторых из них не бывает повышения этого иммуноглобулина.
А из-за чего у меня была крапивница?
Также приложила общий анализ крови
Причиной крапивницы мог стать не классический аллергенный удар, а контактный дерматит. В этом случае реакция развивается по иному, «тихому» пути: в ней не участвуют молекулы иммуноглобулина Е, а главную роль исполняют лимфоциты - клетки иммунной памяти, которые запускают воспаление медленно, но целенаправленно.
Мной было замечено, что на протяжении 3-4 месяцев единичные были. Но например от защипа браслетом, или просто сами по себе. Также , мои антитела к ттг сейчас выше нормы 5.5 (0-1.75).
А что с общим анализом?(
Как лечить то
В общем анализе крови нет критических изменений, Изменения лейкоцитарной формулы в процентном соотношении, при Нормальных абсолютных значениях, не имеет диагностической значимости. Скорее всего изменения связанны с аллергической реакцией.
Лечение в таких случаях направленно на выявление и устранение аллергена. Поэтому необходим осмотр аллерголога.
Принятый ответ
Здравствуйте , Юлия!
По описанию можно предположить течение острой спонтанной крапивницы
В коже есть клеточки- тучные. Внутри них - гистамин
Когда что-то провоцирует эти клеточки (стресс, еда, вирус, аутоиммунные процессы), они выделяют гистамин . Клетки расширяются, становятся проницаемыми , жидкость выходит в ткань
При спонтанной крапивнице виновника часто нет - иммунная система сама начинает процесс , а это особенно актуально при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы
Фастфуд мог быть триггером , там есть добавки, консерванты, гистамин в продуктах
Первая линия лечения - антигистаминные препараты второго поколения . Они работают целенаправленно , не вызывают сонливости и действуют дольше
Супрастин - это антигистаминный первого поколения. Он менее удобен - действует короче , вызывает , не является препаратом выбора при крапивнице
Цетиризин можно принять через 6-8 часов после супрастина , то есть начиная примерно с 3-5 часов дня - 10 мг один раз в день
Анализы:
🔺 общий анализ крови
🔺 общий IgE
🔺антитела к рецептору ТТГ, анти-ТПО, анти-ТГ
🔺 ТТГ, Т4 свободные
🔺 анализ кала на яйца гельминтов
🔺 анализ кала на антиген хеликобактер пилори ( часто является причиной крапивницы )
Сейчас скорую вызывать не нужно. Вызывать , если появится - отек губ, языка, горла или лица , затрудненное дыхание, хрипы
Также стоит соблюдать гипоаллергенную диету: исключить морепродукты, шоколад, орехи , цитрусовые
Стоит носить одежду только из лёгких, натуральных и свободных тканей, например, хлопок или лен, чтобы снизить раздражение кожи и усиление зуда.
Важно избегать перегрева и потливости, по возможности, находиться в прохладных помещениях и не принимать горячие ванны
Здравствуйте. Спасибо.
Последние пару недель сильно недосыпаю. Ложусь под утро, сплю мало, это тоже может быть триггером?
Я просто сейчас ощущаю снова зуд, пошло на руки (новое место), хотя утром не было такого .Все равно ждать вечера для приема Цетиризина? Сейчас 14:41. То есть, в 15-16ч я могу выпить? И на следующий день в это же время, правильно?
Завтра сдам все анализы, которые вы написали, послезавтра придут результаты. На что смотреть в первую очередь?
Конечно, стресс – это тоже очень известный триггер спонтанной крапивницы
Да, можно уже в 3 часа выпить новый препарат, при неэффективности даже могут увеличивать дозировку в два – четыре раза . Да, можно выпить в то же время, но можно и наблюдать по симптомам
При крапивнице, как описала выше допускается четырёхкратная дозировка, но желательно, чтобы она была назначена врачом очно!
Как и описала выше, при крапивнице часто нет какой-то явной причины, то есть любой фактор может сыграть свою роль , поэтому какого-то определённого анализа, за которым мы должны строго следить, к сожалению, нет
А сколько в моем случае попить Цетиризин? Сколько дней?
И если после прекращения приема, если все возвратится, то куда мне обращаться, что в таких случаях делают? В больницу ложат?
Его при крапивницы пьют длительно, в течение нескольких месяцев даже бывает
Если после окончания приема все возвращается , то в больницу не кладут, просто аллерголог – иммунолог подбирает схему лечения , также могут использоваться биологические препараты , например , Омализумаб
Спасибо большое, впервые просто столкнулась с этим :(
А с цетиризином можно анаприлин?
Мне нужно принять от тахикардии, а я не знаю, можно ли их совмещать
Взаимодействия между ними нет: они работают по разным механизмам
Но оба препарата могут теоретически вызывать сонливость небольшую, за этим рекомендуется следить
Спасибо, хорошо
🙏🏼🙏🏼🙏🏼
А подскажите пожалуйста. Я выпила в 17:30 цетиризин 10мг однократно. Время 00:30, заметила снова зуд на животе и покраснения. Также старые тоже немножко поднывают, но не везде.
Что мне делать? Мне цетиризин , получается, не помогает или он накопительный?
Помогите 🙏🏼🥺
Также померила щас температуру - 37.1
Да, он действует накопительно , и при недостаточном эффекте возможно применение ещё раз
Спасибо огромное. Мне неделю попить, все таки, при моей проблеме, и далее посмотреть, если снова рецидив, то к врачу очно?
К аллергологу обязательно не смотря ни на что!
Спасибо большое за ответ
Здравствуйте. Сейчас 11:30, я ездила утром сдавать кровь.
Когда снимала джинсы , то задела вчерашние высыпания. и они начали чесаться, хотя до этого не было такого. Это значит, что дозы недостаточно Цетиризина, или это остаточное что-то? Ночью было по ощущениям также. что просто задела старые , и они снова начали зудеть и чуть увеличиваться .
Здравствуйте, загрузила часть анализов. Скажите свое мнение, пожалуйста.🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию наиболее вероятна крапивница. Это не выглядит как смертельно опасное состояние, если нет отека губ, языка, горла, затруднения дыхания или выраженного головокружения.
Цетиризин для таких симптомов обычно подходит лучше, чем Супрастин, поскольку действует дольше и вызывает меньше сонливости. После утреннего приема Супрастина переход на Цетиризин возможен.
Если высыпания сохраняются, обычно выполняют общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок. Учитывая болезнь Грейвса, дополнительно часто контролируют ТТГ и свободный Т4.
Фастфуд, пищевые добавки, инфекции, стресс и аутоиммунные заболевания могут провоцировать крапивницу даже при отсутствии новой пищи.
Скорую помощь обычно вызывают только при появлении отека лица, языка, затруднении дыхания, осиплости голоса, выраженной слабости или потере сознания.
По описанию признаков тяжелой аллергической реакции сейчас нет. Вероятнее всего речь идет о крапивнице, которая требует наблюдения и антигистаминной терапии.
Здравствуйте, спасибо за ответ.
А как пить цетиризин вместе с анаприлином? Их можно вместе?
Цетиризин и Анаприлин обычно совместимы, значимого лекарственного взаимодействия между ними нет. Их можно принимать в один день.
Следует учитывать, что и Цетиризин, и Анаприлин у некоторых людей могут вызывать слабость, сонливость или легкое головокружение, поэтому в первые часы после приема желательно оценить самочувствие.
Если Анаприлин принимается регулярно по поводу болезни Грейвса, отменять его на фоне крапивницы обычно не требуется.
Для купирования крапивницы обычно применяют Цетиризин по инструкции 10 мг 1 раз в сутки.
А подскажите пожалуйста. Я выпила в 17:30 цетиризин 10мг однократно. Время 00:30, заметила снова зуд на животе и покраснения. Также старые тоже немножко поднывают, но не везде.
Что мне делать? Мне цетиризин , получается, не помогает или он накопительный?
Помогите 🙏🏼🥺
Нет, по этой ситуации нельзя сделать вывод, что Цетиризин не помогает. При крапивнице новые элементы могут появляться даже на фоне правильно подобранного антигистаминного препарата, особенно в первые 1–3 дня.
Цетиризин не является накопительным препаратом в классическом смысле, но эффект лечения крапивницы не всегда наступает полностью после первой таблетки. То, что через 7 часов сохраняется зуд и появляются новые высыпания, не выглядит необычным.
Дополнительную таблетку Цетиризина через 7 часов после приема 10 мг без назначения врача обычно не используют. Следующую дозу чаще принимают через 24 часа.
Поводом для срочной помощи считаются отек губ, языка, век, ощущение сдавления горла, осиплость голоса, затруднение дыхания, выраженная слабость или головокружение. По описанию таких признаков нет.
Если высыпания сохраняются более нескольких дней или становятся более выраженными, обычно оценивают общий анализ крови, С-реактивный белок и функцию щитовидной железы, поскольку хроническая крапивница нередко сочетается с аутоиммунными заболеваниями, включая болезнь Грейвса.
Сейчас наиболее разумно продолжить наблюдение и оценить эффект Цетиризина в течение ближайших суток. Однократное сохранение зуда через несколько часов после первой таблетки не означает, что препарат не работает.
Здравствуйте. Сейчас 11:30, я ездила утром сдавать кровь.
Когда снимала джинсы , то задела вчерашние высыпания. и они начали чесаться, хотя до этого не было такого. Это значит, что дозы недостаточно Цетиризина, или это остаточное что-то? Ночью было по ощущениям также. что просто задела старые , и они снова начали зудеть и чуть увеличиваться .
Нет, по этому признаку нельзя сделать вывод, что доза Цетиризина недостаточна. Для крапивницы характерно, что старые элементы могут снова краснеть и зудеть после трения одеждой, давления, расчесывания или даже перепада температуры. Это связано с повышенной чувствительностью тучных клеток кожи в период обострения.
То, что после снятия джинсов высыпания начали чесаться и немного увеличились, больше похоже на механическую провокацию уже существующих элементов, чем на отсутствие эффекта от препарата.
Цетиризин уже должен работать, но даже на фоне его действия в первые дни заболевания могут сохраняться отдельные высыпания и эпизоды зуда. Это не означает автоматически, что препарат не помогает.
Если нет новых массовых высыпаний, отека губ, языка, век, затруднения дыхания или ощущения сдавления горла, ситуация выглядит типичной для течения крапивницы.
Пока разумно оценивать эффект препарата в течение нескольких суток, а не по отдельным эпизодам зуда после механического раздражения кожи.
Здравствуйте, загрузила часть анализов. Скажите свое мнение, пожалуйста.🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 202022 ответа
- 18 Мая 20227 ответов
- 1 Сентября 20223 ответа
- 14 Февраля 202334 ответа