Что вас беспокоит?
Заложенность в ухе, двойной звук
Добрый день! Появилась заложенность в ухе, не как в самолете, а будто вату вставили. Слышу хорошо, но не комфортно. Далее стал звук раслаиваться. То есть я слышу звук нормальный этим ухом и параллельно писк. Состояние не комфортное, будто гул у ушах. Несколько дней просыпалась с гулом в обоих ушах, головокружение, ощущение повышенного давления. К обеду проходило, оставалось только некомфортное состояние в одном ухе. Ухо не болит, никаких болевых симптомов нет. давление в норме. Сходила к Лору, посмотрела ухо, сказала что перепонка «запала внутрь». Сделала рентген, прилагаю, так же сдала посев из носа и зева. Анализ только пришел, пока ждали анализ-отипакс в оба уха, тизин+промывание+изофра, на ночь 1 т Эриус. А так же производить (отщелкивание) пальцем как вакуум в этом ухе. Стало лучше, процедуры проводила 5 дней, сегодня утром опять все тоже самое, заложено ухо, двойной звук, «отщелкивания» не помогают. К лору только завтра попаду. Посмотрите пожалуйста анализы, дайте рекомендации. В анализах виду грибы кандиды, почти одновременно с ухом появились симптомы молочницы, которой лет 8 не было. Выпила флуконазол однократно, через 4 дня все наладилось. Анализ на посев сдавала через 2 дня после приема флуконазола. Из Анамнеза был гайморит (синусит не гнойный) 4 года назад, после этого эта ноздря дескридитирована, часто отекает, спасают сосудосуживающие. Было 4 беременности, в каждую ринит, в последнюю - всю беременность только на каплях жила, не могла дышать.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенным результатам мазка мы можем сказать с большей долей вероятности что определены микроорганизмы, которые являются представителями нормальной микробиоты носа кожи глотки. И не требует какого-то специального лечения на сегодняшний день. Дело в том, что скорее всего ощущения в ухе связаны с нарушением работы слуховой трубы. Здесь бактерии не играют какой-то серьёзной роли.
По рентгену отмечается наличие сужения носовых ходов, что может быть причиной сохранения воспаления носоглотки и в слуховых трубах.
Слуховые трубы открываются в носоглотке и сообщаются со средним ухом.
Их роль в том, чтобы регулировать давление в среднем ухе создать хорошую работу для барабанной перепонки и слуховых косточек. Когда слуховая труба воспаляется, чаще всего на фоне воспаления в носоглотке, в полости носа, тогда нарушается её работа, она не может запускать воздух и регулировать давление в ухе и на этом фоне формируется вакуум в среднем ухе за счёт чего барабанная перепонка втягивается, как бы внутрь. Это вызывает заложенность, нарушение слуха.
Поэтому основное лечение проводится через нос, потому что только так мы можем добраться до этой слуховой трубы. Основные препараты в этой ситуации-это сосудосуживающие средства первые несколько дней., а также применение противовоспалительных средств как мометазон или флутиказон как основной препарат, для снятия воспаления в носоглотке.
Так же рекомендуется проводить упражнения для слуховых труб самопродувания ушей.
Добрый день! Уже 5 дней у меня тизин+промывание+изофра. Сколько еще можно продолжать сосудосуживающие?
Еще 2-3 дня можно вместе с мометазоном.
Изофра не подходит тут?
Интересное наблюдение, вчера и сегодня не брызгала тизин, так как уже 5 дней было, утром ухо стало хуже. Сейчас брызнуло, звуки наладились и стало легче, хотя не сняло заложенность окончательно конечно.
И вот вопрос. 2-3 дня еще. А что дальше? Убрать? Или перейти на что-то другое? Например оксиметазолин. И до какого времени так можно делать?
Обычно основное лечение-это применение противовоспалительного препарата, как мометазон или флутиказон, я писала выше об этом. Это основные препараты, которые снимут вот этот отёк/заложенность и воспаление, которое есть в полости носа и в носоглотке и в слуховых трубах. Но эти препараты действуют не сразу, не с 1 дня. Поэтому необходимо хотя бы пару дней побыть на сосудосуживающих, а дальше свою функцию возьмут мометазон или флутиказон. В зависимости от того, что выбирает пациент.
Принятый ответ
Доброе утро! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб, анамнеза болезни и описания Кт пазух носа, можно предположить, что основной причиной нарушения слуха, является наличие искривления перегородки носа и ваша зависимость от длительного применения сосудосуживающих средств! В результате - меняется сосудистый тонус слизистой носа, она разрастается и нарушает аэрацию пазух и барабанной полости, перепонка втягивается и возникает снижение слуха!
Чтобы, избавиться от данной проблемы- вам показана операция: Септопластика + Двусторонняя подслизистая вазотомия носовых раковин и отказаться от сосудосуживающих!!! Удачи вам!!!
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке выделены представители нормальной флоры. Они не являются причиной описанных жалоб и не требуют лечения сами по себе.
Кандиды албиканс , возбудителя кандидоза не выявили
Описанные изменения зачастую связывают с нарушением функции слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо и носоглотку на фоне уменьшения ее просвета вследствие отека.
Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку,
Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос
В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос противовоспалительный спрей назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней.
Также с целью восстановления проходимости слуховой трубы выполняют гимнастику, самопродувание или на специальном устройстве отовент
При сохранении жалоб рекомендуют очную консультация Лор-врача с выполнением тимпанометрии, то есть оценки подвижности барабанной перепонки и давления в среднем ухе.
Добрый день! Уже 5 дней у меня тизин+промывание+изофра. Сколько еще можно продолжать сосудосуживающие? Я от них пытаюсь уйти, а теперь ими лечусь получается? Почему же тогда столько времени сколько я ими пользовалась, эта проблема не была искренна? Левая ноздря и левое ухо давно уже не очень хорошо себя ведут. Такого с ухом конечно не было никогда.
От чего вообще нарушение это? И так перепонка заскакивает, она на место встанет вообще?
Сосудосуживающие используют не более 5-7 дней, а далее переходят на их альтернативу, это гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 2-3 разав день.
Сосудосуживающие не являются основным лечением, они влияют на сосуды, а не на само воспаление, поэтому эффекта от них нет, с целью снятия воспаления применяется назонекс или дезринит, в период пока идет накопление препарата используются как раз сосудосуживающие коротким курсом.
Перепонка втянута за счет отрицательного давления в среднем ухе (вакуума), по мере восстановления функции слуховой трубы перепонка вернутся в свое нормальное состояние.
Функция слуховой трубы может нарушаться по разным причинам, это и вирусная инфекция, и дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, шейный остеохондроз
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая жалобы и описание клинической картины у вас возможно предположить дисфункцию слуховой трубы . В таких случаях наиболее информативным методом диагностики считается : тональная аудиометрия , тимпанометрия .
. Как правило при нарушениях функции слуховой трубы на очном осмотре может быть назначено лечение ( в основном через нос ) : сосудосуживающие препараты в каплях ( Називин например) до 5 дней ,мометазон 1-2р/д ,из манипуляций после очного осмотра и подтверждения дисфункции слуховой трубы как правило на очном осмотре может рекомендоваться (при условии что нет отделяемого в полости носа и носоглотке , противопоказаний для манипуляций по результату осмотра ) : .Продувание слуховых труб по Политцеру ,пневмомассаж барабанных перепонок, самопродувание ( использование Отовента ) . В посеве патогенной флоры не высеяно , данные бактерии маловероятно что вызвали вышеописанные жалобы
Добрый день! Уже 5 дней у меня тизин+промывание+изофра. Сколько еще можно продолжать сосудосуживающие? Я от них пытаюсь уйти, а теперь ими лечусь получается? Почему же тогда столько времени сколько я ими пользовалась, эта проблема не была искренна? Левая ноздря и левое ухо давно уже не очень хорошо себя ведут. Такого с ухом конечно не было никогда.
От чего вообще нарушение это? И так перепонка заскакивает, она на место встанет вообще?
Да, после разрешения процесса должно всё восстановится. Сосудосуживающие до 5 дней допустимо использовать
Ну так а как быть тогда, если я уже 5 дней ими пользуюсь по схеме врача и улучшения не наступило. Точнее наступило, как мне показалось, я перестала капать и опять. Сколько еще так можно? Продувание по Политцеру решит проблему?
Продувания должны ускорить выздоровление
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 202118 ответов
- 6 Декабря 20211 ответ
- 5 Января 20221 ответ