Что вас беспокоит?
Опустилась мирена
Здравствуйте, стоит мирена 3 год, в настоящее время вроде как опустилась. За 3 года спираль 2 раза переустанавливали. Убрать ее нельзя так как есть результат были полипы и гемоглобин 97. В настоящее время беспокоят кровяные выделения по 2 недели ( от начала месячных) сегодня 15 день вроде закончились почти, пропиваю кровоостанавливающие. Сегодня сделала узи спираль опустилась. Врач в отпуске, сказала что не нужно ее трогать она в полосте. И что мне делать ждать когда выскочит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Скажите, у вас есть возможность приложить протокол узи гениталий?
Обычно такое бывает, когда матка сильно увеличена , например из за аденомиоза или полость матки деформирована миоматозными узлами.
Что то из вышеперечисленного имеется у вас?
Приложила
Май тоже узи приложила
Бывает боль в животе, а потом кровит, но в течение суток все проходит. Разово как то
Размеры матки обычные , но по узи действительно описывают, что край вмс уже в верхней трети цервикального канала.
В таком случае обычно стараются ее завести обратно , иначе риск самостоятельной экспульсии
Принятый ответ
Если левоноргестрел-высвобождающая ВМС действительно полностью находится в полости матки и не опустилась в канал шейки матки, ждать ее самостоятельного выпадения не нужно; в похожих случаях чаще допустимо наблюдение до очного осмотра.
Разница есть в том, где именно находится система: низко в полости матки - не то же самое, что частично в канале шейки матки. Если система в полости, она обычно продолжает выделять гормон и может сохранять лечебный эффект на эндометрий, хотя при низком положении чаще бывают длительные кровяные выделения и выше риск дальнейшего смещения.
В такой ситуации практически важно иметь протокол УЗИ с точным описанием: находится ли ВМС полностью в полости матки, не заходит ли в цервикальный канал, какая толщина эндометрия, есть ли признаки полипа, узлов или аденомиоза. При выделениях по 2 недели на фоне гемоглобина 97 в похожих случаях обычно контролируют общий анализ крови, ферритин и решают вопрос не только о положении ВМС, но и о причине кровотечения.
Самостоятельно тянуть за нити, пытаться “проверять” спираль или ждать ее выпадения не считается безопасной тактикой. Если выделения почти закончились, нет боли и по УЗИ система вся в полости матки, обычно можно дождаться планового очного осмотра и взять с собой протокол УЗИ.
А посмотрите по узи прекрепила
Полипов нет сейчас, для этого и ставили, гемоглобин с миреной в апреле был 142.
По фото читается примерно так: «ВМС в средней трети полости матки, нижний край - в среднецервикальном канале»; из-за почерка последняя часть понятна не полностью, но смысл записи больше похож именно на низкое положение ВМС.
Это не описание нормального положения у дна матки. В похожих случаях говорят, что ВМС смещена вниз: часть системы находится в полости матки, но нижний край может заходить в канал шейки матки.
Если нижний край действительно в цервикальном канале, это уже не просто “низко в полости”, а частичное смещение/частичное выпадение, и ждать самостоятельного выпадения обычно не рекомендуется. При Мирене лечебный эффект на эндометрий может сохраняться, но при таком положении чаще бывают длительные кровяные выделения и выше риск дальнейшего смещения.
Если в протоколе указано про цервикальный канал, в похожих случаях обычно планируют очный осмотр и решение вопроса о замене или удалении системы, особенно при кровяных выделениях по 2 недели и гемоглобине 97.
Спасибо
Добрый день, спираль уже находится в цервикальном канале, т,е из полости матки уже вышла, поэтому рекомендуется ее удалить, так как может быть кровотечение, можно использовать в/м Бусерелин или Диферелин -6 месяцев. с потом поддержка КОКами , например Жанин.
Здравствуйте. Если спираль опустилась и уже находится в цервикальном канале, то конечно нужно её удалить чтобы не было профузного кровотечения, никакие препараты не профилактируют появление полипов эндометрия, если есть эндометриоз, то можно рекомендовать принимать препарат Визанна или Кок Жанин или силуэт
Здравствуйте, по результатам ультразвукового исследования часть спирали находится в полости матки, но часть уже находится в цервикальном канале, в таком случае рекомендуется обращение на очный прием к врачу, возможно к дежурному врачу, для решения вопроса о ее удалении и возможно замене.
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20203 ответа
- 5 Апреля 20201 ответ
- 21 Августа 20201 ответ
- 24 Октября 20201 ответ