Боли в животе справой стороны на уровне пупка, тошнота, головная боль. Была на узи прикрепляются результаты

Анна Никулина22 Июня

2.5

Гастроэнтеролог

11 628 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования указывает на отсутствие значимых проблем со стороны внутренних органов, в том числе со стороны печени и желчного пузыря. Диффузные изменения это поджелудочной железы это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности и в подавляющем большинстве случаев указывают на отложение жировой ткани в клетках поджелудочной железы. Болевого синдрома подобные изменения не дают!
Так как орган (поджелудочная железа) нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен, соответственно никаких признаков воспаления (панкреатита) доктор не описал.

С учётом локализации болевого синдрома, в таких случаях рекомендуют обратить внимание на кишечник, ведь в проекции правого фланка живота располагается восходящий отдел толстого кишечника. А боли в кишечнике по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

Будьте здоровы!

Лиана Карова22 Июня

3.8

Терапевт

550 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Отвечает специалист сервера «Спроси врача» Лиана Зауровна.
По УЗИ-исследованию ничего страшного не вижу, не переживайте.
В данном случае я бы рекомендовала сдать ОАК, биохимию крови+СРБ, ОАМ, а так же кал на фекальный кальпротектин и скрытую кровь. И уже исходя из результатов в дальнейшем ФГДС+колоноскопию.
Подскажите, пожалуйста, головные боли у вас давно? Измеряете артериальное давление? На счет поясницы, обращались ли к неврологу? Принимаете какие-нибудь лекарственные препараты?

Мария Расторгуева22 Июня

5.0

Гастроэнтеролог, Педиатр

20 380 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с узи
По узи описываются диффузные изменения ПЖ. Но диффузные изменения это не диагноз а состояние органа
Сейчас чтобы облегчить состояние рекомендуется строгий голод на 6–12 часов, затем только нежирная отварная пища , например : каши на воде, овощные супы, паровое мясо. Исключить жирное, острое, жареное, алкоголь.
Спазмолитики при болях и спазмах , например метеоспазмил по 1 капсуле3 раза в день 2 недели

Рекомендуется так же дообследование
Так как хронический панкреатит НЕ ставится только по узи
-общий и биохимический анализ крови (амилаза, липаза, билирубин, АЛТ, АСТ), общий анализ мочи
- кал на эластазу 1
-кал на фекальный кальпротектин
Если боль резко усиливается, появляется многократная рвота, повышается температура то вызывайте скорую.
Боль появляется или усиливается после еды, особенно жирной или обильной? Есть ли горечь во рту, вздутие живота или отрыжка?

Екатерина Мымрина22 Июня

5.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

30 076 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйе.
Боли в этой области характерны для кишечника, если рассматривать со стороны ЖКТ.
В подобных случаях для уточнения причины рекомендуют выполнить:
-фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

Но учитывая боли в пояснице, то в первую очередь рекомендуют сдать общий анализ крови, так как такие боли могут быть на фоне мочевыделительной системы.
Ситуационно рекомендуют прием спазмолитиков(дюспаталин

Марина Логинова25 Июня

4.4

Гастроэнтеролог

5 744 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Диффузные изменения поджелудочной железы на УЗИ часто являются вариантом нормы и не всегда указывают на патологию. Это связано с анатомическими особенностями расположения органа и ограничениями метода визуализации.
Поджелудочная железа расположена глубоко в брюшной полости, что затрудняет её визуализацию. Она окружена петлями кишечника, которые могут искажать ультразвуковое изображение из-за рассеивания и поглощения сигнала.

Описенные симптомы могут указывать на нарушение работы кишечника и желудка.
В такой ситуации рекомендуется запланировать дообследование:
Фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления, при результате более 250 рекомендуется колоноскопия
Кал на скрытую кровь иха методом, при положительном результате- колоноскопия
Дыхательный метаново- водородный тест на сибр
Кал на я/г методом парасеп
ФГДС

Чувство жжения в пояснице может говорить на заболевания опорно- двигательной системы, такие как остеохондроз. Стоит посетить невролога для осмотра позвоночника

Для уменьшения симптомов на период дообследования возможно рассмотреть применение комбинированных спазмалитиков, например метеоспазмил по 1к 2р в день до 4 нед
При функциональных нарушениях кишечника, согласно клиническим рекомендациям, рекомендуется придерживаться диеты fodmap