Консультация терапевта /

Заключение: киста Карман Ратке, Сакроилиит — вопрос №199872

3403 просмотра

Здравствуйте!
В течение последних 3-4 месяцев наблюдал ухудшения со здоровьем, конкретней:
1) Негативные эффекты со зрением (плывет в глазах, двоится)
2) Частые головные боли (таблетки не помогают)
3) Бессонница, плохой сон (с утра разбит, будто не спал)
4) Упадок сил
5) Нарушение координации движения
6) Психические проблемы (апатия?)
7) Головокружение

Отдельно (на протяжение 7 лет), шейный/грудной/поясничный отдел:
1) Боли в пояснице (почти постоянные)
2) Боли в шеи

Обратился в клинику для обследования. По результатам обследования имею:
1) Киста Кармана Ратке
2) Сакроилиит
3) Грудной отдел:
а) Дегенеративные изменения в сегментах Th6-Th10, без признаков компрессии корешков спинномозговых нервов
б) Экструзия межпозвонкового диска Th6-7
в) Грыжи Шморля Th6-Th10 позвонков

Интересует ваше заключение/мнение по снимкам МРТ. Насколько серьезны диагнозы/отклонения и способны ли они пошатнуть психическое состояние?

Ссылки на снимки(прошу прощения, придется тыкать поочередно)
1) https://mymedscan.ru/personal/shared/visit/OtjZM36yXs0nMRxpKzMzgGRG83Cfju - снимки МРТ головы/грудного отдела/поясничного отдела
2) https://mymedscan.ru/personal/shared/visit/FaTZ02rL5jBhNF1CdU3EcX5PRACgod - снимки МРТ головы с контрастом
3) Во вложение план лечения/дальнейшего обследования терапевта.
4) Файлы с заключениями.

Благодарю!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте. По представленным данным нет ничего, что давало бы Ваши жалобы. Киста - это остаточные явления после внутриутробного развития, изменения в позвоночнике есть, но не опасны и не имеют отношения к делу. Сакроилиет, который под вопросом, также не связан. Попробуйте выполнить УЗИ сосудов шеи, возможно, есть преходящее нарушение кровотока.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, доброго времени! К вопросу прикрепил еще 2 файла, возможно, именно там узи сосудов шеи. Могли бы оценить ситуацию?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Посмотрела. Под вопросом изменение циркуляции, но кровоток в норме. Думаю, там все хорошо. Попробуйте дать умеренную нагрузку на организм - заниматься по системе пилатес. И еще момент - на ЦВМ и ВЭБ не сдавали кровь? Они могут давать синдром хронической усталости.
Офтальмолог
Здравствуйте по жалобам вы описываете синдром хронической усталости, и транзиторное нарушение головного кровообращения и нарушение осанки.
Что делать, надо улучшать самочувствие. Первое это здоровый сон, ложится до 22.00 вставать в 6.00. Если засыпать не получается из-за тревоги тогда делаем настойку (смешать в одной бутылке три настойки из аптеки: пиона, пустырника и валерианы), и приниматьь по 15-20 кпель перед сном. Если не можете заснуть по другим причинам можно на неделю принмать мелатонин в средней дозировке 3-5 мг.
Второе это зарядка по утрам и контрастный душ по утрам. Через "не могу" делать, это даст заряд бодрости на целый день.
Вообще надо запускать кроввобращение в теле - поэтому ежедневно посильные физические нагрузки, или пешком на работу ходить или по лестнице на 20 этаж и обратно... Или посещать тренажерный зал, конечно лучше бассейн, при плавании работают все мышцы и нервная система в воде успокаивается.
Также для успокоения можно делать холистический массаж. Попросите близких или найдите специалиста в вашем городе,
https://ok.ru/video/222486791572
https://www.youtube.com/watch?v=-TCHtVQQlIk
Также хорошо сходить к мануальному терапевту или остеопату, для того чтобы он сделал правку позвоночника, таза.
Далее по витаминкам: витамин солнца и хорошего настроения это ВИТАМИН Д, поэтому прием витамина Д в дозе не менее 5000МЕ, Комплекс витаминов группы В (В1,В2,В3) и магний, Витамин С не менее 1000мг в сутки, а также имнокислоты таурин и Л-карнитин, чтобы могла зайти энергия в клетки.
И также антиоксиданты, может липоевая кислота и Q10. И не заываем что при снижении функции щитовидной железы тоже ухудшается настроение. таким образом препараты йода и селена, или морские продукты с бразильским орехом.
К счастью, все заключения которые вы предоставили, не могут пошатнуть психическое состояние.
Попробуйте, если честно сама себя такой схемой из апатичного состояния доставала.
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По предоставленным данным у вас нет ничего критичного, чтобы так сказывалось на самочувствии и вызывало такие жалобы. Я бы вам рекомендавала проверить гормональный фон , витамин Д крови и ферритин т.к неполадки с гормонами могут как раз таки давать такую симптоматику
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, офтальмолог Вас осматривал, во вложениях не увидела заключения. Какое у Вас артериальное давление?
В целом по МРТ нет признаков, которые могли бы привести к развитию психических расстройств. Скорее к нарушению гемодинамики головного мозга, как следствие частым головным болям, головокружению, снижению концентрации внимания. Киста кармана Ратке это результат эмбриогенеза, остаточное образование. В целом если оно не отличается большими размерами и быстрым ростом, не сдавливает окружающие ткани, не влияет на гипофиз - то ее достаточно просто наблюдать, проходить мрт головного мозга 1 раз в 1-2 года.
Также интересует посмотреть дополнительно общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимию крови(АСТ, АЛТ, хст и его фракции, билирубин, мочевина, креатинин),сахар крови натощак, уровень гормонов щитовидной железы Ттг, т4, ферритин.
По поводу нарушения сна,последующей апатии можно провести комплексное исследование полисомнографию, при котором будет проведена оценка сердечно-сосудистой и дыхательной систем во время сна.
Принятый ответ
Клиент
Анна, доброго времени! Анализ крови/мочи прикрепил.
Терапевт, Кардиолог
Да посмотрела анализы. В общем анализе крови лимфоциты повышены только в процентном соотношении, в абсолютном количестве норма. Поэтому с этим ничего делать не нужно. Сами анализы крови и мочи хорошие. В биохимии крови обращает на себя внимание дислипидемия, необходимо придерживаться диеты с ограничением животных жиров и легкоусвояемых углеводов, включить в режим дня ежедневные аэробные физические нагрузки-ходьба пешком, плавание, танцы, скандинавская ходьба.
По результатам анализов также имеется повышение уровня Пролактина, но отклонение от нормы небольшое, клинически не значимое, могло возникнуть в результате нарушения подготовки к анализу, коррелирует с физическими нагрузками, стрессами предшествовавшими сдаче анализа.
Я не увидела анализ на гормоны щитовидной железы Ттг, т4, с определением уровня ферритина. Если не делали ранее, сдайте. Так как такие симптомы могут быть связаны с недостаточной работой этого органа.
Плюс осмотр офтальмолога обязательно.
Терапевт
Здравствуйте, все ваши жалобы связаны с остеохондрозом позвоночника и возможна нехватка витаминов. Лечение вам назначили хорошее, но если вы не постараетесь сами, оно будет бесполезным, так же бы порекомендовала вам физиопроцедуры: лазеромагнит, ультразвук с мазью на основе нестероидных противовоспалительных средствах, бассейн и массаж у профессионального мануального терапевта после снятия острого периода. С сердцем ничего серьёзного. Киста Кармана Ратке это не опасно. В принципе проблема основная в позвоночники и атрофии мышц или наоборот излишние физические нагрузки. Спортом занимаетесь? Что в основном едите? Какой у вас образ жизни?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте!
Спортом не занимаюсь, питаюсь хорошо (домашняя еда, никакой вредной еды, если не учитывать сладости в небольшом количестве).
Работа сидячая/разъездного характера.
Двигаюсь мало, так как ежедневно работаю
Отдыхаю качественно - крайне редко, не умею и не позволяет внутреннее "я".
Терапевт
В таком случае, тут только от вас зависит ваше состояние, работа работой, приведете все к тому, что экструзии нужно будет оперировать. Больше половины населения страдают данным заболеванием и зачастую забрасывают себя в плане здоровья. Есть массу физических упражнений, гимнастики, на которые нужно максимум 30 минут вашего времени. И уже через 10 дней состояние улучшится, проверено на себе. пока спортом не начала заниматься жутко мучилась. Вам сейчас надо снять обострение и потихоньку начинать заниматься собой. Боли сейчас сильные? Лечение уже начали?
Терапевт
По анализам крови и мочи, все хорошо, незначительные отклонения имеют место быть, так как машина делает анализ и нормативы во всех лабораториях разные.
Педиатр
Здравствуйте пролактин снижаете?
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте! Нет, а есть причины понижать?
Педиатр
Пролактин повышен
Фармацевт
Здравствуйте.киста сама по себе вам зрение ухудшила.ее удаляют хирургическим путем.Если нету желания или возможности,то надо под наблюдение.каждый год делать мрт для того чтобы понять не растет ли она.Сам позвонок не дает психических расстройств .грыжи лечить можно.пишите,если будут вопросы
Терапевт
Уровень Пролактина можно нормализовать, диетой, успокоительными сборами и исключить кофе и продукты с консервантами.
Терапевт
Синдром хронической усталости это следствие остеохондроза, повлиявшее на вегетативную нервную систему, так как процесс походит в хроническую. ( организм находится в постоянном стрессе, даже ночью)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
3
Роман
2020-01-07 07:01:07
7 января 2020
Роман, 7 января 2020
Пси хосоматика. Надо разбираться
Владимир
2020-01-08 02:01:35
8 января 2020
Владимир Рыбакин, 8 января 2020
Написал для Вас огромную консультацию, но оказалось, что мне нельзя консультировать таких больных. Повторно писать не стану, но скажу, что такая киста гипофиза зачастую бывает гормонпродуцирующая (за это говорит повышенный пролактин) поэтому проверить все гормоны синтезируемые гипофизом. Поскольку нарушение баланса гормонов, да еще вкупе с патологией позваночника, вполне укладывается в Вашу клинику. Кроме того в области Турецкого седла, где располагается гипофиз, проходят зрительные нервы и киста начинает (по мере роста) сдавливает зрительные нервы и начинает прогрессировать нарушение зрения. Обратите внимание Ваших врачей консультантов на эти факты.
Владимир
2020-01-08 02:01:02
8 января 2020
Владимир Рыбакин, 8 января 2020
Найдя причины Вашего состояния, можно решать и по тактике лечения.
Похожие вопросы по теме
Почему Головокружение и двоится в глазах
14 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Действие параксетина
4 мая 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Подозрение на анемию
3 декабря 2024
Кристина, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Постоянные боли в правой части живота
29 января
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Гайморит у ребенка 14 лет
14 марта
Лидия, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина