Скрининг 3 триместр. 34,2 недели. Доплерометрия.

Анастасия Щадрина22 Июня

4.8

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина! Ваше состояние и самочувствие не могло повлиять на развитие анемии у плода. Скажите, есть ли резус-конфликт или другие диагнозы по беременности?
В такой ситуации рекомендована госпитализация в перинатальный центр на дополнительное обследование и при необходимости переливание крови плоду.

Яна Ковярова22 Июня

4.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам УЗИ все в норме, кровотоке в норме,но повышен показатель так называемый мом, который считается этот показатель в случае резус отрицательной крови. Проводилась ли введение иммуноглобулина антирезус? Состояние Ваше на данный показатель никак не могло повлиять

Анна Федосеева23 Июня

4.6

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина!
На основании имеющихся данных можно утверждать, что ваше состояние не могло оказать влияния на развитие анемии у плода. В целях уточнения диагноза и оказания необходимой помощи рекомендована госпитализация в перинатальный центр, где будет проведено дополнительное обследование.

Резеда Шагалиева23 Июня

4.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте !
Ваше физическое истощение, голод, жажда и длительное сидение в очереди могли вызвать у вас обезвоживание, учащение пульса и транзиторный спазм сосудов, что способно временно исказить показатели общего маточно-плацентарного кровотока (ПИ маточных артерий и пуповины), однако состояние никак не могло искусственно завысить максимальную систолическую скорость (Vmax = 65,8 см/с) в средней мозговой артерии плода, которая является изолированным, жестким и патогномоничным маркером анемии плода (фетальной анемии). Превышение порога в 1,29–1,5 MoM (процентилей) на сроке 34 недели указывает на то, что кровь малыша стала более жидкой и циркулирует быстрее обычного, чтобы компенсировать нехватку эритроцитов и гемоглобина, что чаще всего происходит из-за резус-конфликта или группового конфликта по крови (ГББ). С учетом того, что вес плода отличный (2586 г), а плацента и воды в норме, у вас есть все шансы на благополучный исход, но это заключение требует немедленной, экстренной госпитализации в перинатальный центр третьего уровня (в течение сегодняшнего дня) для повторного экспертного доплера, контроля титра антител (или КТГ) и принятия решения о тактике — экстренном кесаревом сечении или внутриутробном переливании крови, так как ситуация со средне-тяжелой анемией на 34-й неделе не терпит отлагательств и амбулаторного наблюдения.

Айтен Бедиева23 Июня

3.7

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным вашего УЗИ и допплерометрии выявлена повышенная вероятность анемии плода средней или среднетяжёлой степени по допплеровскому критерию. Именно этот показатель используется как неинвазивный маркер возможной анемии, так как при снижении гемоглобина у плода кровь становится менее вязкой и скорость в мозговых сосудах возрастает. При этом по остальным параметрам УЗИ рост плода, количество вод, состояние плаценты, анатомия и кровоток в пуповине значимых отклонений не описано, что в целом не выглядит как картина выраженной хронической гипоксии или тяжёлого страдания плода.
Сам по себе допплеровский критерий MCA Vmax не является окончательным диагнозом анемии, а относится к скрининговым методам, которые оценивают вероятность состояния.
Могло ли ваше самочувствие повлиять на такие результаты, скорее всего нет, так как данные средней мозговой артерии отражают внутреннюю гемодинамику плода и не меняются существенно из-за кратковременного состояния матери.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют повторную допплерометрию в динамике в ближайшие 1–2 недели, желательно в экспертном центре, а также сопоставление с клинической картиной (шевеления плода, КТГ) и, при необходимости, исключение причин истинной анемии плода, таких как резус-иммунные конфликты. Часто именно динамика показателей позволяет понять, является ли это устойчивым признаком анемии или временным отклонением.