Что вас беспокоит?
Антитела при резус-конфликте
Вторая беременность 26 неделя После первых родов лежала с ребенком в больнице с желтухой Иммуноглобулин не ставили (я не знала, а врачи ничего не сказали) На 22 неделе антитела были 1:8 На 25 нед 1:4 На 26 нед 1:256 (сдала платно в другой лаборатории) По УЗИ и доплеру все в порядке Очень пугает крайний результат. Почему такой скачек. Почему такая разница в лабораториях. Первые два раза сдавала в роддоме. Теперь не знаю что делать и каким анализам доверять. Моя гинеколог особо ничего не говорит, только нервничает, если я что-то спрашиваю. Если титр 1:256 верный, что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Скачок в титре антител может быть как раз из-за разных анализаторов лабораторий, например в той, что сдали в последний раз, был более чувствительный.
Но на самом деле это не опасно. Главное, что у малыша нет отклонений по УЗИ: он развивается соответственно сроку беременности, нет нарушений со стороны кровотоков, а околоплодные воды в пределах нормы.
Титр антител 1:256 говорит о том, что ставить антирезусный иммуноглобулин нет смысла, так как антитела уже образовались. Далее мы лишь наблюдаем по УЗИ, а также в дальнейшем по КТГ за малышом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При резус-конфликте повышение титров не означает тяжесть развития гемолитической болезни или вообще её развитие. Если есть рост титр антител, то рекомендуется контроль скорости СМА плода раз в 2 недели.
При МССК СМА менее 1,29 - контроль через 2 недели
1,29-1,5 - контроль через неделю
При более 1,5 - госпитализация
Принятый ответ
Здравствуйте. Такая разница в титрах может быть связана с различиями в методиках лабораторий, поэтому сравнивать результаты, полученные в разных местах, не всегда корректно. Лучше сдавать все у одном месте
Сам по себе титр 1:256 не означает, что у ребенка есть проблемы. Наиболее важны данные УЗИ и допплерометрии. Если по ним все в норме, это очень хороший признак.
Сейчас не стоит заранее переживать. Рекомендую повторить контроль титра антител в динамике, в лаборатории, где вы сдавали первые два раза и продолжить наблюдение по УЗИ и допплерометрии и наблюдение у вашего лечащего врача.
Принятый ответ
Здравствуйте
Титр антител может расти скачкообразно, плюс все же погрешность лабораторий нельзя исключать
Желательно конечно контролировать титр в одном и том же месте, поскольку реактивы везде разные
Так или иначе, с титром АТ прежде всего рекомендуется контроль показателя кровотока в средней мозговой артерии плода каждые 2недели. А также контроль титров 1 раз в 4недели.
Если показатели будут в пределах нормы, то показано только динамическое наблюдение
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю Вашу тревогу, главное, что должно поддержать прямо сейчас - по УЗИ и доплеру всё в порядке, это очень хороший знак. Это говорит о том, что даже при наличии антител, они пока не оказывают критического влияния на малыша. Разница в лабораториях это обычная ситуация. Результаты титра антител могут сильно различаться в зависимости от метода, чувствительности реагентов и даже интерпретации лаборанта. Главный ориентир, как правило, это УЗИ с допплерометрией, обычно рекомендуют следить за скоростью кровотока в средней мозговой артерии плода. И в подобных случаях рекомендуют сдавать анализ в одной лаборатории. Чтобы отследить реальную динамику, выберите одну лабораторию и сдавайте анализ там.
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20181 ответ
- 17 Августа 201926 ответов
- 17 Сентября 20193 ответа
- 7 Ноября 20196 ответов