Консультация аллерголог-иммунолога /

Назначили Нурмомед (вирус Э-Барра) — вопрос №1317186

4845 просмотров

Ребенку 2,5 года 11 килограмм
Лежали в больнице с Вирусом Эпштейна Барра
После этого дома выписали Ацикровир
Кипферрон свечи
Сдали анализы вирус до сих пор присутствует -
Фото ниже
Выписали Нурмомед
Купили
Дома прочитали инструкцию- очень странные противоречащие дозировки
Фото ниже
Нам на 11 кг подходит 2 мл х3 раза в день
Но нам прописали аж 5 мл (Как 20килограммовому ребенку)
Верно ли нам назначили препарат?
Как помочь ребенку при ВЭБ? Помимо таблеток

Возраст: 2

Хронические болезни: ВЭБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Если рассчитывать на вес ребенка, то по 3.6мл 3 раза в сутки.
Но он вообще с 3х лет
Педиатр
Здравствуйте!
С точки зрения доказательной медицины препарат нормомед не обладает доказанный эффективностью.
Вирус Эпштейн Барр как и обычный вирус при попадании в организм запускает работу иммунитета, и антитела к нему будут сохраняться долго, их смотреть не нужно, это говорит о том что организм справился с вирусом

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Надежда, да но у нас не просто ЭБ
У нас монуклеоз поставлен
Острая фаза ЭБ была

Через сколько примерно должны исчезнуть антитела ? Это 46 значение?
Педиатр
Да этот вирус вызывает инфекционный мононуклеоз.
Это не меняет сути дела.
Антитела могут сохраняться всю жизнь и у вас и у вашего мужа тоже могут быть эти антитела это нормально.
Живете обычной жизнью, не тратьте деньги на не нужные анализы и неэффективные препараты
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Нормомед с 3х лет
Не рекомендую давать сейчас ребенку
Какие на сегодня жалобы?
Сколько воемени прошло от начала заболевания?
Клиент
Марина, сейчас жалоб нет
Врач выписал по анализам крови (фото)
Заболели 23 февраля
Повторно сдавали кровь неделю назад
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Организм переболевает ВЭБ около 1мес. Полностью элиминирует вирус за 2-3 мес. Поэтому не переживайте-ребенок выздоравливает, дополнительно ничего не нужно давать
Просто рано сдали анализы
Клиент
Марина, спасибо
Еще увеличены слегка лимфоузлы
Но Ребенок активен здоров
Но Мы не просто болели ВЭБ, а сильно перенесли (( в больнице с темп 40 и сыпью

Хочется долечить полностью
Не хочется повторения и рецидивов

Но препарат от 3х лет


Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Вы уже получило достаточную терапию. Ребенок бодр-зачем еще что-то?
Клиент
Марина, беспокоит, что вирус еще присутствует в крови и продолжает расщеплять там что то (не вспомню точной формулировки)
И врач снизу так же написала странным что после стационара вирус до сих пор присутствует в крови

Спасибо
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Марьяна, я ведь написала, что организм полностью элиминирует вирус несколько месяцев! А антитела вообще сохраняются годами в крови. Лучшее-враг хорошего!
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог
Марьяна доброго времени.
Основное лечение Вы получили в стационаре. После выписки показано динамическое наблюдение:
- контроль ан.крови через 3мес., Узи органов брюшной полости через 6 мес.
- мед.отвод от прививок на 1-3мес. (индивидульно)
- поливитамины по возрасту -1мес.
Остальное - ориентируемся на жалобы.
С Нормомедом надо обратиться к лечащему врачу и уточнить дозировку. Предложенная дозировка высокая для ребенка. Применяем от 3-х лет, с массой тела от 20кг.
Но возможно у доктора были какие-либо основания назначить этот препарат Вам. Уточните.
Если вирус ВЭБ в крови (по анализу от 13марта), в этом случае понятно назначение. По анализу не понятно что за биоматериал ( кровь или мазок).
Клиент
Ирина, да сдавали кровь повторно 13 марта
Изначально заболели и лежали в стационаре 23 февраля
Сейчас жалоб нет
Назначен Нурмомед в дозировках больше чем в инструкции по анализам крови
Но инструкцию я прочитала только дома конечно
Клиент
Ирина, уточню что кровь сдавали до курса КИПферон свечи 10 дней
Аллерголог-Иммунолог
Я правильно поняла что в крови методом ПЦР обнаружен вирус ВЭБ.
Скорее всего назначение препарата Нормомед обосновано именно этим анализом.
Но с дозировкой надо обратиться повторно к врачу и уточнить. До этого не принимайте препарат.
Аллерголог-Иммунолог
Кипферон прямого действия на этот вирус не оказывает, он действует положительно на иммунную систему. Беспокоит, то что после лечения в стационаре в крови присутствует вирус.
Вам надо прояснить дозировку с лечащим врачом. Бывают ситуации, когда препарат назначают не строго по инструкции.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Марьяна, здравствуйте.
Вирус Эпштейн-Барр - это вирус группы герпеса. Им заражается большинство населения планеты, и успешно с ним справляются.
У детей этот вирус чаще всего и протекает в форме инфекционного мононуклеоза.
Раз вы выписаны из инфекционного стационара, значит - ребёнок клинически выздоровел.
Нет температуры, увеличения лимфоузлов, вялости, снижения аппетита? Если жалоб нет, то и лечение никакое больше не требуется, в том числе нормамед.

То, что в крови появились IgM и IgG к вирусу, значит, что иммунитет распознал вирус и успешно с ним поборолся.
Клиент
Мария, спасибо большое

Я так понимаю врача смутил показатель «46» положительно

Так же прочитали много побочных действий на этот препарат и очень не хочется экспериментировать на выздоравливающем ребенке, но и «Недолечить» тоже не хочется…
Клиент
Добавлю, жалоб нет , но
Лимфоузлы слегка увеличены, во рту увидели какие то небольшие горошины

Вирус сказали по крови в активной фазе
Не утихает
Лечение назначено двухфазное
Получается первую фазу прошли
Назначили вторую
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Препарат, соглашусь с коллегой, без доказанной эффективности. Активное лечение вируса вообще требуется только при иммунодефицитном состоянии.
В остальных случаях иммунитет отлично справляется самостоятельно.
Да, пока есть IgM в крови, то это активная фаза болезни, которая длится 3-4 недели.
Но постоянно принимать какие-либо препараты не нужно. Достаточно соблюдать режим дня и полноценно питаться.
Остальное - дело времени.
Через несколько недель Ig M уйдут из крови, а останутся только Ig G - антитела памяти, которые помогут не заболеть при следующей встрече с ВЭБ.
Клиент
Мария, спасибо

Но много статей и доказательных баз на Инозин пранобекс (состав гармошек) я нашла в интернете или что то не понимаю

Возможна ли ситуация недолечить и инфекция вспыхнет заново? ..
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Нет, инфекционным мононуклеозом болеют, как правило, один раз, затем уже антитела памяти защищают от инфекции.
Это как с любым вирусом герпеса - состоятельный иммунитет переведёт его в латентное "спящее" состояние, и вирус останется в организме в неактивном состоянии.
У каждого доктора может быть свой взгляд на "иммуномодуляторы и иммунностимуляторы". Я их не назначаю.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, Марьяна!
У вас хороший уровень защитных антител G к ВЭБ, которые будут создавать защиту от дальнейшей активации, иммунитет сработал. Считаю, что дополнительно стимулировать иммунитет препаратами недоказанной эффективности и не по возрасту не надо.
А ДНК будет высеваться в слюне и крови и в фазе носительства, здесь главное смотреть по состоянию ребенку, симптомам интоксикации, анализам в динамике.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повторно сопли
11 мая 2022
Елена
Вопрос закрыт
Стойкая Сыпь на ногах у ребёнка более года
31 марта 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Аллергия или укусы
17 октября 2024
Ольга, Братск
Вопрос закрыт
Болячки на голове у ребенка
25 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Ольга Олеговна Рыбакова
19 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2015-ВолгГМУ
Опыт работы: 8 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Спасибо за подробные рекомендации по лечению Подсказали о том , что зимой нужно проводить АСИТ,...
— Галина
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...