Здравствуйте.Стала часто кружится голова,постоянно хочется спать,и вечная усталость .Сдала анализ крови.

Татьяна Чернышева22 Июня

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте .
Ферритин в норме должен быть не менее 40 нг/мл.
В подобных случаях обычно рекомендуется прием препаратов железа в таблетированной форме, например, тардиферон, сорбифер, мальтофер по 1 таб. 1 раз в день курсом 2-3 месяца под контролем общего анализа крови и ферритина.
За 14 дней до сдачи анализа отменить препараты железа для достоверности результата.
Рекомендуется разграничивать во времени прием препаратов железа и продуктов, которые негативно влияют на их усвоение (чай, кофе, шоколад, молочные продукты).
Добавить в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.
Общий анализ крови не сдавали?

Михаил Ивашев22 Июня

5.0

Терапевт

Здравствуйте. Ферритин 9 - крайне низкий. При таком крайне низком ферритине рeкoмeндую на очном приёме капельницы с железом например Феринжект 2-3 минимум и добавить в рацион белок потому как ферритин это белок + железо. Инфузии делать в условиях стационара, в каждой женской консультации есть дневной стационар. Делаем до ферритина 30, затем переходим на пероральный приём и принимаем до цифры ферритина равной 40 минимум, оптимально -60-70. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер либо комбинированный вариант ФерлатумФол (с фолиевой кислотой) и усилить гемодиету. Принимать до нормализации показателя ферритина. Ферритин это железо + белок.

Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки.

Кобаламин должен быть не ниже 300 и фолаты (не ниже 6 должны быть) - это кофакторы гемопоэза – обеспечивают нормальное созревание клеток крови. Важно их уровень тоже контролировать в крови.
Недостаток фолатов - напрямую влияет на качество эритроцитов. Если вы принимаете только железо, но не скорректирован уровень кофакторов гемопоэза В12 и В9, то железо просто стоит в очереди на то чтобы встроиться в кроветворение.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Юлия Перфилова22 Июня

5.0

Терапевт

Здравствуйте, Лейла!

В биохимическом анализе крови нет никаких показателей, которые могут указывать на онкологическое заболевание

Ферритин - это депо железа в организме, его запасной склад

Нижняя граница нормы ферритина для женщин репродуктивного возраста составляет не менее 40 нг/мл . Железо нужно НЕ ТОЛЬКО для переноса кислорода гемоглобином

Железо входит в состав митохондриальных ферментов, оно участвует в производстве энергии внутри каждой клеточки организма. Абсолютно каждой в нашем теле

При его нехватке клетки очень устают вместе с нами , они просто не производят энергию. Возникает хроническая усталость, мышечная слабость, туман в голове, сонливость, раздражительность, снижение концентрации внимания

Рассматриваем для лечения :

⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день. Они усваиваются быстрее и эффективнее всего. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры . Если желудок переносит нормально - это лучший выбор

⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг /Феррум Лек 100 мг лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Но! Усваиваются медленнее. Курс лечения должен быть дольше , иногда до 4-6 месяцев

Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев

Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка , так как они препятствуют усвоению железа, а также со всеми молочными продуктами

Скажите, как вы питаетесь? Менструации не обильные? С желудком проблем не было никогда ? Нет анальных трещин , геморроя?

Анна Филинская22 Июня

3.2

Терапевт

Здравствуйте!

Пониженный ферритин, что и дает такую симптоматику .

В таком случае рекомендуют принимать препараты железа . Часто назначают ферритаб по 1 капсуле 2 раза в день . Капсулы принимают, не разжёвывая, примерно за 30 минут до завтрака или другого приёма пищи, запивая достаточным количеством воды - 2 месяца с последующим контролем ферритина. Поддерживающее лечение следует продолжать как минимум 4 недели после достижения нормального уровня гемоглобина для нормализации ферритина сыворотки. Нормальный показатель ферритина 60-80 нг/мл. Для лучшего усвоения всасывания железа рекомендуется принимать витамин С.
Препараты железа не рекомендуют сочетать с молочными продуктами, чаем и кофе во избежании нарушения усвоения.

Руслан Ибрагимов22 Июня

2.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

Практически все показатели биохимии находятся в допустимых пределах. Печеночные пробы, билирубин, глюкоза, креатинин, белок, гормоны щитовидной железы и кортизол без значимых отклонений.

Обращает на себя внимание ферритин 9. Это снижение запасов железа в организме. Именно дефицит железа нередко вызывает слабость, сонливость, быструю утомляемость, головокружение, снижение работоспособности и ухудшение самочувствия даже при нормальном гемоглобине.

При этом потеря веса и диарея самим низким ферритином обычно не объясняются. С учетом наличия СРК и хронических заболеваний ЖКТ врачи в подобных случаях дополнительно оценивают состояние кишечника и возможные причины нарушения всасывания железа или хронической потери железа.

Поэтому основное внимание в таких случаях пытаются обратить не на поиск онкологии по этим анализам, а на уточнение причин железодефицита и жалоб со стороны желудочно кишечного тракта.

В подобных случаях рекомендуют очная консультация терапевта общий анализ крови+соэ , срб ,
Флюорография если не выполнена в течении года , осмотр гинеколога +мазок на онкоцитологии у гинеколога , маммография учитывая возраст 40 , кал на скрытую крови и Кал фекальный кальпроктеин , консультация терапевта или гастроэнтеролога . Могут так же порекомендовать колоноскопиюи гастроскопию если снижения веса выраженное или будут признаки заболеваний желудка или кишечника