Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4411764

Что вас беспокоит?

Найдены токсины клостридий А

В марте пила амоксиклав по назначению гинеколога. При приеме антибиотика было жжение под ребрами и распирание. После пила омез, пребиотики Лактобаланс (до сих пор пью). Ферритин снижен, последний раз был 30 перед месячными. Пью солгар с маленькой дозировкой 25мг. Если пить что то большее(Феррум лек, Ферретаб, Мальтофер) то очень плохо с него, очень сильное жжение и распирания. Ещё была снижена медь по последнему анализу, её тоже пила, на неё не было побочных эффектов. Сдала на токсины клостридий, анализ положительный. Скажите какая схема, как лечить?

33 года
22 Июня ·Просмотров: 177·Valeria, Саров

Принятый ответ

Здравствуйте. После приема антибиотиков может развиваться псевдомембранозный колит, который вызван как раз клострилиями диффициле ( при выявлении антигенов) . Но лечению обычно подлежат формы, при которых есть клинические проявления. Напишите, пожалуйста, какой у вас стул за последнюю неделю, есть ли боли в области кишечника.

Один раз был стул водой, при этом была тяжесть, кишечник спазмирован. После пребиотика, вроде стало получше, жидкого стула не было. Потом стул был только через день, но размягченный и с зеленоватым оттенком. Вот пью пребиотики, но под ребрами чувствуется распирание. Пробовала пить витамины а и е, вроде как при гастрите должны помогать, но от них хуже, сильное жжение

Тогда стоит рассмотреть с врачом очно лечение клостридий, применяют метронидазол и вагкомицин внутрь курсом 10 дней

А клостридии лечатся только антибиотиками, пребиотиков не достаточно?

К сожалению, недостаточно.
Метронидазол это антибактериальный препарат

Ванкоммцин внутрь -не имееет системного действия

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Положительный результат на токсины клостридий диффициле А указывает на наличие в кишечнике токсигенного штамма бактерий Клостридии диффициле, который вырабатывает токсин, повреждающий слизистую оболочку кишечника, вызывая воспаление. Это заболевание часто развивается на фоне или после приема антибактериальных препаратов. С целью терапии инфекции обычно рекомендуются антибиотики типа Ванкомицина или Метронидазола. Конкретные схемы лечения с названиями препаратов, дозировками, кратности и длительности приема определяет лечащий врач на очном приеме с учетом возможных побочных реакций, аллергических проявлений и взаимодействия лекарственной терапии.

Бывает сердцебиение после еды, это тоже может быть связано с воспалением?

При отсутствии выраженной воспалительной реакции (в том числе, повышения температуры), вряд ли местный воспалительный процесс в кишечнике может провоцировать сердцебиения. В подобной ситуации рекомендуется в первую очередь исключить сердечную патологию - выполнить ЭКГ (как минимум) и получить консультацию кардиолога. Также, учитывая жалобы на жжение и распирание под ребрами на фоне приема препаратов железа, рекомендуется выполнить ФГДС (эндоскопическое исследование желудка) с целью исключения воспалительного процесса в желудке и пищеводе, что также может провоцировать сердцебиения.

Принятый ответ

Валерия, здравствуйте.
По результатам предоставленного анализа есть положительный результат на выявление токсина А бактерии Clostridium difficile, что не является нормой и указывает на дисбиоз кишечника, возникший на фоне приема препарата Амоксиклав. Подскажите пожалуйста, есть ли у Вас на данный момент жалобы на нарушение стула? Отмечалось ли повышение температуры и боли в животе?

Стул бывает по разному, не регулярный, может и утром быть и днем и вечером. На днях был водой, но я уже длительно принимаю прибиотики, видимо это как то положительно влияет, профузного поноса нет, иногда кал размягченный. Бывает газообразование, при этом газы не отходят а скапливаются внутри и распирают живот, при этом чувствуется тяжесть и как будто спазмирование.

Подскажите пожалуйста, указанные симптомы появились после приема препарата Амоксиклав? Или ранее Вас это тоже беспокоило?

Года два назад было вздутие живота и тяжесть, пила альфа-нормикс, данные проблемы ушли стул стал как по часам утром, но появилось жжение под ребрами и распирание. Пила омез, фосфалюгель вроде как то более менее наладилось с переменным успехом, при приеме амоксиклава почувствовала что жжение усиливается, хотя пила омез. Немного лучше становилось с пребиотиков, ещё медь когда пью тоже поменьше болит

Поняла Вас. К сожалению, изолированный прием одних пре- и про- биотических препаратов не может нормализовать микрофлору кишечника и связи тем, что диагностирован токсин бипа А требует полноценного лечения.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется препарат антибактериальной группы, например, Метронидазол и прием
препарата с доказанной эффективностью Энтерол по 1 кап 3 раза в сутки.

Поняла вас. Ещё такой вопрос, надо ли лечиться моему мужу? Он конечно не жалуется (как и все мужики), но у него симптомы следующие, часто изжога и тяжесть после еды, стул в отличии от меня может быть по нескольку раз в день, если свеклы поел это вообще лучше от туалета далеко не отходить

Такие симптомы, как изжога и тяжесть после приема пищи, если возникают на постоянной и длительной основе требуют коррекции питания и возможно медикаментозного лечения (назначается по результатам гастроскопии). Если же данные симптомы беспокоят эпизодически и только на определенные продукты и при переедании , то достаточно коррекции питания.
Стул несколько раз в день считается нормой, если он оформленный и не вызывает какого-либо беспокойства и так же если такая особенность у человека давно (это может быть в рамках физиологии). Свекла всегда способствует усилению перистальтики кишечника, если у человека склонность к частому стула, то данный овощ будет усиливать и учащать акт дефекации.

Принятый ответ

Здравсвуйте!Железо ( может вызывать жжение и распирание, особенно при приеме натощак или в больших дозировках.Рекомендуется принимать железо во время еды или после нее (чтобы снизить побочные эффекты), но это может снизить его всасывание.Можно попробовать разделить дозу на более мелкие порции и пить с пищей или после еды.
При положительном анализе на клостридии обычно рекомендуют прием Ванкомицина,дозировку назначает на личном приеме ,врач после осмотра и сбора анамнеза,обычно курс составляет 10 дней

Клостридии лечат только антибиотиками, пребиотики не помогут?

Нет , клостридии лечатся только аб - ванкомицин или метронидазол
Пробиотик - энтерол можно уже использовать после антибиотиков чтобы снизить риск дальнейших рецидивов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.