Что вас беспокоит?
Боль в животе справа и вверху
Добрый день! В течение полгода (не каждый день) беспокоила боль от пупка правее. Месяц боль постоянная справа и вверху (под ребрами и нет). Характер боли - давящая, сжимающая, отдает в спину, сжение. В покое мне чуть лучше. С апреля месяца появился постоянный привкус крови с утра и до ночи. Сильно похудела. Аппетита нет. Стул желтый. Делала колоноскопию, мрт, узи брюшной полости (июль). По узи - стенки желчного утолщены, изгиб желчного, взвесь / осадок в желчном. Обращалась к разным врачам. В основном ставили диагноз стеотоз, жировой гипотоз. Один гастроэнтеролог при пальпации сказал, что печень увеличена. Все гастроэнтерологи направили к неврологу. Обратилась к врачу, принимаю золофт по 1 таблетке 50 мг с 27 июня. Эмоциональный фон чуть стабилизировался, а боли и привкус остались.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Боль в правом подреберье, иррадиирующая в спину может быть на фоне проблем с желчным пузырям и желчнввводящими путями. То что по результату узи описывалась утолщённая стенка пузыря может косвенно уазаыть на воспалительный процесс в нем (холецистит). Наличие взвеси и осадка могут быть характерны для билиарному сладжу, который может давать и ноющие постоянные боли, и колики, и изменение стула. В таких случаях обычно рекоменджут прием препаратов урсодезоксихоелвой кислоты и спазмолитиков (например, дюспаталин). Скажите пожалуйста ранее они назначались? Если да, эффект положительный был?
По анализам крови отмечается изолированное повышение уровня билирубина, особенно за счет непрямой фракции, что обычно требует исключения синдрома Жильбера. Для этого обычно рекомендуют сдавать анализ на генотип (ген UGT1A1). Сам по себе он болей не даёт и лечения не требует.
Привкус крови может быть как на фоне дефицита железа в организме, так и на фоне заброса желчи в желудок. В таких ситуациях дополнительно рекомендюут оценивать уровень ферритина крови для исключения латентного дефицита железа в организме, выполнять ФГДС (если не делали) для исключения заброса желчи и желудочного содержимого в пищевод.
С учетом снижения веса и желтого стула (нсли в плане питания изменений не было) дополнительно рекомендюуь оценивать анализ кала на панкреатическую эластазу для исключения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.
Скажите пожалуйста, какие были заключения колоноскопии и МРТ? Делали ли гастроскопию? Есть ли связь боли с едой (жирное, жареное, большие перерывы)?
Здравствуйте! На МРТ-Незначительно выраженные диффузные изменения печени, поджелудочной железы по типу липоматоза, стенки были не утолщены в желчном. Колоноскопия, синдром раздраженного кишечника, на фгдс в пределах нормы
Скажите пожалуйста, что такое билиарный сладж? Это очень страшно?
Дюспаталин немного помогает, боли независимо от еды, лежишь, когда не так давит
Жирное и жареное я почти не ем, когда начала пить Антидепресант, золофт, стало хуже справа
По узи просто в описание утолщение, поэтому и подумала. Но если на мрт такое не описывалось, то стоит доверять этому.
Биллиарный сладж это не страшно, это грубо говоря сгусток желчи. Из за того что она «застаивается» может в дальнейшем формироваться камушки. А не могли бы прикрепить результаты мрт и узи?
Дюспаталин обычно назначают курсом до 1 мес по 1 таб 2 Рада в день за 20 мин до еды. Вы принимали курсом или только в какие то определенные дни?
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 202216 ответов
- 23 Сентября 20249 ответов
- 18 Ноября 20245 ответов
- 29 Января 202555 ответов