Что вас беспокоит?
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20191 ответ
- 23 Января 202018 ответов
- 11 Мая 20201 ответ
- 27 Мая 202024 ответа
Принятый ответ
Анна,Здравствуйте!
Не переживайте, на сроке 27 недель беременности шейка 20 мм с небольшим раскрытием в несколько мм не считается критичным.
Учитывая, что у вас уже наложены швы это не должно вызвать беспокойства. Обычно после наложения серкляжа (швы на шейки) шейка матки уже не измеряется. серкляж и вагинальный прогестерон вполне достаточны для профилактики преждевременных родов.
Пессарий и серкляж совместно как правило не используются.
Микроскопия мазка не выявила отклонений
Повышение лейкоцитов в анализе крови считается физиологической для второго триметра беременности и не указывает на воспаление.
По результату анализа мочи нет признаков воспаления.
По результату Нечипоренко лейкоциты 200,это вариант нормы(норма до 2000)
Не переживайте, вам оказана правильная помощь, у вас хорошие шансы доносить до срока.
Здравствуйте,скажите,это сильно страшно что она у меня по длине и зеву так скачет или это плюс,минус физиология.
И можете подсказать,какой образ жизни мне сейчас лучше вести?Могу ли выходить на улицу,гулять или только постельный режим?
Анна, измерение шейки матки это оператор зависимый метод,поэтому такие отклонения в данных. На фоне серкляжа шейка уже не измеряется, ее измерение только приносит вам дополнительную тревогу. Терапию вам уже оказали, других способов коррекции кроме серкляжа+прогестерон или пессария+прогестерон нет.
Постельный режим не желателен он увеличивает риски тромбоза во время беременности.Гулять обязательно нужно.Исключите только поднятие тяжестей и рекомендовано соблюдать половой покой.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
По результатам анализа мочи по Нечипоренко лейкоциты 200 , это нормально. Допустимое количество лейкоцитов до 2 тысяч по данному анализу.
Мазок также в норме, по общему анализу крови небольшой лейкоцитоз в крови, но это при беременности физиологическая норма.
Если шейка 20 мм и раскрытия нет, то есть не описано воронкообразное расширение внутреннего зева и раскрытие канала шейки матки более 10 мм, то это нормальные показатели, учитывая, что уже наложены швы . Также рекомендуется в таких случаях продолжать терапию утрожестаном вагинально до 34 недель. Шансы доносить беременность до срока вполне хорошие.
Пессарий и серкляж совместно обычно не применяются, поскольку это не улучшает исходов, но создает больше предпосылок инфекции.
Если возникает тонус матки, то обычно рекомендуется носить в таких ситуациях бандаж ( надевать лёжа), он снижает давление головки плода на шейку матки
Здравствуйте,дополнительно до грузила протокол узи с пятницы,могли бы посмотреть?
Делала сегодня повторно узи,шейка 22 мм,зев расширен на 2,2(как я поняла до 1 см не смотрят на это,но могу ошибаться)
Посмотрела, в протоколе указано, что шейка 20 мм, канал, я так понимаю, расширен до 5,7 мм, но это нормально до 10 мм это не критично.
Погрешности в несколько миллиметров на разных узи допустимы из-за тонуса матки, положения датчика, степени наполнения мочевого пузыря
Скажите, это сильно страшно что она у меня по длине и зеву так скачет или это плюс, минус физиология,от тонуса?
И можете подсказать, какой образ жизни мне сейчас лучше вести? Могу ли выходить на улицу, гулять или только постельный режим?
Да, это допустимые колебания, погрешность при проведении исследования.
Строгий постельный режим не требуется.
Разрешены прогулки, но главное не уставать, не желателен подъём по лестнице выше второго этажа, подъемы тяжести более 3 кг, не присаживаться на корточки, половой покой.
Если есть проблемы со стулом, запоры, то применять слабительное
И можно ещё один вопрос,простите что так много.
Какие симптомы меня должны насторожить,если вдруг швы начнут прорезываться?
Схваткообразные боли внизу живота, то есть через определенные интервалы времени, например, каждые 10 минут матка каменеет, возникают боли и потом отпускает. Также кровянистые, сукровичные выделения из половых путей
Принятый ответ
Добрый день!Понимаю Ваши переживания.Внимательно изучила вопрос.В такой ситуации рекомендован контроль флороценоза и бак.посева из цервикального канала каждые 3 недели, так как наложены швы и ицн, а основная причина ицн-инфекция.Также при ицн рекомендуют свечи утрожестан 200 мг 2 раз а вдень.Признаков инфекции мочевыводящих путей нет.Шансы доносить конечно есть и хорошие.Самое главное вовремя проводить санацию, то есть контроль посевов, флороценоза и назначение лечения по их результатам.Кроме того, рекомендуется шадящий режим, не ходить по лестница, не поднимать тяжелое и если лежать, то на боку, чтобы не сдавливать почки растущей маткой.Пессарий плюс швы не подтвердили своей эффективности, так как пессарий риск инфекции.Швы это самый лучший вариант коррекции ицн.Небольшое раскрытие зева может быть, тем более проводилась коррекция ицн.
Принятый ответ
Здравствуйте !
В данной ситуации рекомендуется доверять врачам перинатального центра, так как швы удерживают шейку матки (22 мм — рабочий показатель для швов), а сочетанное наложение пессария поверх нитей сейчас противопоказано, поскольку инородное тело во влагалище резко увеличит риск восходящей инфекции, способной расплавить шейку матки. Расширение лоханки почки и плохой отток мочи привели к скрытому воспалению, которое по анализу Нечипоренко проявляется критическим ростом лейкоцитов. Для лечения этой инфекции беременным безопасно назначают разрешенные антибиотики (например, фосфомицин однократно или цефалоспорины курсом), спазмолитики и уросептики, а также коленно-локтевую позицию по 15 минут 4–6 раз в день, которая физически снимает матку с мочеточников и почек, улучшая отток мочи без вреда для швов. Шансы доносить беременность до доношенного срока (37 недель) очень высоки при условии купирования инфекции, строгого соблюдения щадящего (полупостельного) режима без физических нагрузок и половой жизни, а также контроля за отсутствием тонуса матки.
Принятый ответ
Здравствуйте.
После наложения швов на шейку , как правило, не измеряют длину шейки матки . Наложение швов и приём препарата прогестерона применяются совместно, обладают высокой эффективностью в отношении коррекции шейки матки. Швы и пессарий вместе не применяются , как правило. Планово швы снимают в 37 недель.
По данным анализа мочи по Нечипоренко показатель лейкоцитов в пределах референсных значений. Общий анализ крови характерен для беременной.
Скажите, это сильно страшно что она у меня по длине и зеву так скачет или это плюс, минус физиология,от тонуса?
И можете подсказать, какой образ жизни мне сейчас лучше вести? Могу ли выходить на улицу, гулять или только постельный режим?
Показатели могут разниться и за счет измерения разными специалистами на разных аппаратах, за счёт техники проведения измерения. Со швами ,как правило , измерение неинформативно.
Рекомендуется половой физический покой, ограничение нагрузки ,исключить длительную активность.
А что может от тонуса помочь?
Пью нифидипин,три раза
Очень сильно пинается малыш прям вниз,где лобок,очень больно,думаю из-за тонус
Матка может реагировать на активные шевеления плода. Но, если жалобы выраженные , не копируется приемом препаратов , в таком случае информативен осмотр.
Врачи тонуса не видят,но боль где лобок есть,бьет именно туда
Возможно, как раз жалобы связаны с положением и активностью плода.
Это нужно как-то контролировать,госпитализироваться с этим или это физиологическая норма?
Ориентируйтесь по состоянию, объективная оценка выраженности жалоб. При жалобах осмотр информативен