Расшифруйте пожалуйста анализы

Ахмед Курбанов22 Июня

4.3

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Есть факторы риска (повышение давления, вредные привычки, лишний вес, малоподвижный образ жизни, отягощенный анамнез)?
Учитывая выраженное повышение плохого холестерина, то в таких случаях рекомендуют выполнение УЗИ сосудов шеи с целью оценки наличия бляшек
Даже при отсутствии бляшек такой уровень холестерина является высоким риском развития бляшек в будущем и рекомендуют прием препаратов для снижения уровня ЛПНП (например розувастатин 10 мг+эзетимиб)
Контроль липидного профиля через 4-6 недель. целевой уровень ЛПНП менее 1,8 ммоль/л

Наталья Ковега22 Июня

3.9

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализам повышен общий холестерин, лпнп («плохой» холестерин), который составляет основу атеросклеротических бляшек. Также повышен апо В - который тоже отражает атерогенные частицы

❓Основные причины:
1) Несбалансированное питание, содержащее большое количество насыщенных жиров и трансжиров.
2) Недостаток физической активности играет значительную роль. Регулярные физические нагрузки помогают повысить уровень «хорошего» и снижают уровень «плохого» холестерина.
3) Генетика. Некоторые люди могут иметь наследственные заболевания, такие как гиперхолестеринемия, которые приводят к тому, что организм не способен эффективно выводить холестерин из крови, что вызывает его накопление.
4)Патология со стороны желчного пузыря приводящая к застою желчи

📍Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, УЗИ обп для исключения застоя желчи.

❕Для нормализации уровня холестерина рекомендуют:
- средиземноморскую диету: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке.
- Физические нагрузки
- Снижение /контроль массы тела при его избытке.

Повышается ли у вас давление ? Курите ? Есть ли избыточный вес ? Делали ли узи сосудов шеи ? Соблюдаете ли диету ?

Карина Шитая22 Июня

4.2

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализам повышен общий холестерин, за счет плохого -Лпнп , обычно при лпнп выше 4,9 показан прием статинов ,
например розувастатин ( роксера, крестор и т.д ) в дозе 10 мг + эзетемиб 10 мг ( не дает холестерину всасываться в кишечнике ) есть сразу комбинация -розулип + , роксера + , зенон и т.дпод контролем липидов , уелевое лпнп ниже 1,8 ммоль/л , аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед . Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Так же важно оценить узи сосудов шеи и артерий ног ( если курите) для оценки наличия бляшек , узи брюшной полости для оценки состояния желчевыводящих путей ;

Елена Шишова22 Июня

3.1

Кардиолог

Принятый ответ

Добрый вечер!
По результатам исследований выявлено значительное повышение уровня «плохого» холестерина или ЛПНП - при таком значении очень высокий риск образования атеросклеротических бляшек и развития сердечно-сосудистых событий (инфаркт или инсульт).
В дальнейшем рекомендуется выполнение УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения наличия атеросклероза.

Подскажите пожалуйста -
1. Курите Вы или курили когда либо?
2. Повышалось ли у Вас давление выше 140/90 мм.рт.ст.?
3. Были ли в Вашей семье случаи инфарктов/инсультов до 60 лет?

Джахбат Атаева22 Июня

4.9

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Чтобы ответить учитывая повышение холестерина надо понять какая норма холестерина для Вас- так как всех пациентов мы делим на 4 группы по риску болезней сердца и сосудов и у каждой группы своя норма чтобы избежать этих болезней и у каждой группы своя норма. Для расчета нужны данные- возраст, пол, курение, хронические болезни, в том числе повышенное давление, наследственность по заболеваниям сердца и сосудов в семье . Курите ? Нет повышенного давления?
Как с наследственностью в семье по заболеваниям сердца и сосудов ( инфаркт, инсульт, операции на сердце , ранние смерти у родственников первой линии родства )?
Есть избыточный вес?

Алена Шейпук22 Июня

5.0

Кардиолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
В таком случае целевой уровень -менее 3.0

❗Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.

Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты:
✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки.
✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров. При необходимости меняют способ приготовления.
✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания.
✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю.
✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива.

Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно. Отлично, если ещё будут занятия спортом.

Скажите пожалуйста, не курите? Как дела с давлением?

Фатимат Хашиева22 Июня

3.9

Кардиолог

Олег, здравствуйте!

По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
Для исключения атеросклеротических изменений и решения необходимости приема медикаментозной терапии рекомендуют Уздг брахиоцефальных артерий;
Если по результатам узи сосудов шеи показатели будут в норме , то целевые значения лпнп менее 3.0 и в таких случаях медикаментозная терапия (статины) не показана, только коррекция образа жизни:
- диета с ограничением животных жиров;
- полноценный сон;
- отказ от вредных привычек (если есть );
- коррекция веса , при необходимости;
- достаточная двигательная активность;
-контроль давления менее 130/80;
По поводу питания рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты, которая включает в себя несколько ключевых принципов:
- обильное употребление растительной пищи, такой как овощи, фрукты, зелень, бобовые, орехи и семена;
- включение цельнозерновых продуктов, таких как хлеб из муки грубого помола, паста из твёрдых сортов пшеницы, булгур и коричневый рис;
- использование оливкового масла первого отжима в качестве основного источника жиров;
- умеренное потребление рыбы и морепродуктов для получения омега-3 жирных кислот;
- ограниченное употребление молочных продуктов, в основном сыра и йогурта, а также птицы;
- сведение к минимуму потребления красного мяса и сладостей.
Скажите пожалуйста повышается дпвление?
Курите ?