Мокнущая рана на тыльной стороне стопы, волдыри/прыщи на животе и по телу у ребенка 1.5 года

Валерия Королюк22 Июня

4.5

Дерматолог

Здравствуйте!

На коже живота есть признаки бактериальной инфекции, она могла развиться на фоне расчесов. Обычно наружно рекомендуют Фуцидин крем 3р/д 10-14 дней.

С очага на ножке не сдавали соскоб на грибы?

Дарья Хаймулдинова23 Июня

5.0

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Изучила Ваш вопрос, понимаю Ваше беспокойство! Учитывая предоставленные данные нельзя исключить осложнение атопического дерматита бактериальной инфекцией.
В таких случаях обычно рекомендуется обсудить с Вашим лечащим врачом до назначения антибактериального препарата системного действия провести микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы с целью выявления возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам и противогрибковым препаратами. До получения результатов с высокой эффективностью применяются препараты амоксициллина с клавулановой кислотой, курс обычно составляет до 7-10 дней по назначению врача.
Для наружного лечения обычно применяется препараты с местным антибактериальным эффектом (мупироцин мазь, фузидовая кислота мазь) 3 раза в сутки.

Екатерина Ежова23 Июня

4.2

Дерматолог

Добрый день. Высыпания носят крайне распространённый характер, очень характерны для пиодермии - бактериальной инфекции. Она часто сопровождает атопический дерматит.
С учётом площади высыпаний рекомендуют очную консультацию дерматолога для назначения антибиотиков внутрь . для этого производят соскоб отделяемого на определение чувствительности к антибиотикам.
Помимо лечения внутрь рекомендуют строго ограничить контакт с водой , исключить посещение коллективов , обработка раствором Фукорцин бесцветный/метиленовый синий ч дальнейшим нанесением Фуцидина 2 раза в день 10 дней

Зилия Сунаргулова23 Июня

4.0

Дерматолог

Добрый день . Ознакомилась с вашими жалобами и фото , по описанию можно предположить признаки стрептодермии .
Возникает на фоне трпавматизации кожных покровов с дальнейшим присоединении вторичной инфекции( на местах ссадин, расчесов , микротрещин)
Рекомендовано обрабатывать раствором Фукорцина 2 раза в день , далее наносить 2 раза в день фуцидин , длительность определит врач на очном приеме
Также учитывая площадь высыпаний , рекомендуется очная консультация , для решения вопроса о приеме препаратов внутрь
Не мочить, не чесать , не раздражать, одежду стирать при высоких температурах и гладить с двух сторон

Оксана Пясецкая23 Июня

4.7

Дерматолог

Здравствуйте ! На представленных фото можно предположить что это Атопический дерматит с присоединением вторичной инфекции- это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое вызывает покраснение и сухость кожи иногда и зуд

Причина заболевания связана с нарушением работы иммунной системы и нарушением барьерной функции кожи, из-за чего кожа становится более чувствительной к раздражителям и аллергенам.

Кожа теряет способность удерживать влагу, поэтому становится сухой и трескается.
Часто наследуется генетически.

В подобных случаях может быть рекомендовано :
На кожу живота Фукорцин раствор с последующим нанесением антибактериальной мази Фуцидин или Мупироцин 2 раза в день 7-10 дней

Затем как увидите улучшения,отменяете и переходите на:
- Негормональный Крем Элидел 1%- 2 раза в день - до уменьшения воспаления,
затем 1 раз в день, затем если полностью исчезло покраснение-2-3 раза в неделю.

На кожу лица только Элидел крем и эмоленты для увлажнения.

Ежедневное увлажнение эмолентами: Биодерма Атодерм или La Roche-Posay Lipikar или

Mustela Stelatopia или Липобейз или Эмолиум специальная серия  - Наносить 3-5 раз в день, особенно после купания, ТОЛСТЫМ слоем, ЕЖЕДНЕВНО, на ПОСТОЯННОЙ основе, в период когда нет обострения продолжайте наносить 1-2 раза в день!
При купании добавлять в ванну-  масло для купания Mustela, или эмульсию Ойлатум, Эмолиум, Атопик

Установите увлажнитель воздуха , оптимально 40-60%
Заведите дневник, записывайте все с чем контактирует ребенок, что кушает и реакция кожи.

Александр Жуков23 Июня

5.0

Дерматолог

Алина, добрый день!
Вы всё делаете правильно, но не всегда атопия поддаётся легко лечению.

Старайтесь еще активней увлажнять кожу кремами/эмульсиями.

Там где болячки - применять комбинированный препараты типа Фуцикорт или Акридерм гента

На всякий случай ниже напишу общие рекомендации по лечению (вдруг что-то найдете новое)

Общие рекомендации:
- исключить провоцирующие факторы (пищу, добавки, лекарства) (вести пищевой дневник, если не знаете какие)
- снизить контакт с водой на время обострения: не чаще раза в день купаться (лучше ванна); 5-10 мин; вода не горячая; без пены для купания; без мочалки. Не вытирать кожу насухо после купания, только промокнуть
- Избегать трения, потения, раздражения кожи
- Поддерживать дома температуру воздуха до 22 градусов, влажность 50-60%
- вместо мыла в качестве геля для душа - крем-мыло

Для лечения в таких случаях рекомендуют:
ОСНОВНОЕ (базовый уход)
- постоянно использовать эмоленты !!!( эмолиум, Локобейз , липобейз, липикар , цикапласт Бальзам В5) 3-5 р/д

КУПИРОВАНИЕ ОБОСТРЕНИЯ:
- На тело и конечности - Адвантан крем 1 раз в сутки на 7-10 дней на участки наиболее яркой сыпи
- На лицо - Элидел крем 2 раза в сутки до выздоровления (если есть сыпь или будет)

ДОПОЛНИТЕЛЬНО:
- зодак 1 р/д на 5-7 дней в каплях по возрасту Или Фенистил (Диметинден) от 1 месяца до 12 лет: 2 капли на кг массы тела (для снятия зуда)
- Влажные обертывания