Что вас беспокоит?
Планирование беременности и утолщение эндометрия
Здравствуйте, планирую беременность. Первая беременность без патологий, кесарево сечение, ребенку 12 лет. Вторая беременность замершая 6-7 недель. Беременность замерла в декабре прошлого года. Планирую снова беременность, но настораживают результаты узи. А именно утолщение эндометрия. Прикладываю результаты узи омт на 7 день цикла и фоликулометрию на 13 день цикла. Цикл регулярный 28 - 30 дней всю жизнь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
На 6 день цикла эндометрий 9,7 мм с повышенной эхогенностью может выглядеть «опережающим», но чаще это вариант нормы и индивидуальная особенность.
Важно не само число, а динамика
Подгрузите пожалуйста узи за 22.06
Узи подгрузила
Посмотрела узи
Смотрите , эндометрий 18,6 мм и заключение «лютеиновая фаза, гиперплазия» чаще всего означает физиологическое утолщение во второй фазе цикла, а не истинную гиперплазию.
Окончательно диагноз по одному УЗИ не ставится. Важно дождаться менструации и сделать контроль УЗИ на 5–7 день цикла.
Если после месячных эндометрий останется утолщённым — тогда нужно дообследование
А при таком эндометрии есть возможность в этом цикле забеременеть или совсем нет?
Да, беременность в этом цикле возможна, если была овуляция — такой эндометрий сам по себе не запрещает зачатие.
Но сейчас он уже во второй фазе, и если беременности нет, скоро должна начаться менструация.
Поэтому просто ждём динамику: либо наступит беременность, либо придут месячные и эндометрий отторгнется.
Спасибо большое за консультацию
Пожалуйста. Была рада помочь
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, уже пробовали беременеть? Или пока только проходите обследование?
Вообще конечно, эндометрий толстоват для первой фазы цикла , но и образований или неровностей никаких в нем не описано. Возможно стоит продолжить планирование, если беременность в этом цикле не наступит , то иногда назначают дюфастон во второй фазе на 10 дней (чтобы эндометрий лучше отторгнулся) и контроль узи после менструации, если он останется таким же толстым - тогда стоит решить вопрос о гистероскопии.
Потому что если гиперплазия подтвердится- это тоже причина того, что беременность может не наступить
Беременеть пробовала только в прошлом цикле
Поняла вас.
Сейчас вам не назначили дюфастон /утрожестан ?
Пока нет. В прошлом году у меня была аналогичная ситуация, я пропивала норколут. После него все вышло хорошо. Год ничего не было
Тогда возможно это вариант вашей нормы.
В принципе дюфастон действует по тому же принципу, что и норколут во вторую фазу
А можете прописать как его принимать? А то я уже не помню. Помню только что с 15 дня
Обычно назначают по такой схеме : если норколут то по 5 мг *2 раза в день с 15-25 день цикла
Если дюфастон 10 мг * 2 раза в день с 15-25 день цикла
Далее отмена и на отмену через 2-3 дня начинаются выделения. Если на фоне приема препаратов начинаются мажущие выделения- их пьют дальше, если прям менструация - можно отменить раньше.
А при таком эндометрии есть возможность в этом цикле забеременеть или совсем нет? И если я вдруг беременна, не будет ли плоду негативного влияния?
По узи у вас уже есть желтое тело, если в это время были ПА без предохранения- то не смотря на эндометрий беременность исключить нельзя .
И если беременность наступит, на эмбриончике это никак не скажется. Только в этой ситуации наверное лучше принимать дюфастон и в последний день сделать тест - если он отрицательный- отменяете его, если положительный- прием продолжаете
Большое спасибо за консультацию
Всего доброго вам ❤️✨
Принятый ответ
Добрый день.
Диффузные изменения эндометрия и гиперплазия эндометрия могут соответствовать таким состояниям как аденомиоз и хронический эндометрит по гиперпластическому типу, например. К сожалению, перенесенное оперативное вмешательство является частой причиной возникновения подобных состояний. Это может быть помехой для полноценной имплантации плодного яйца и причиной потери на ранних сроках.
В подобных случаях рекомендуют выполнить пайпель - биопсию эндометрия или кюретаж полости матки для гистологической верификации диагноза. Дополнительно желательно отправить материал на ИГХ исследование с определением CD20, CD138, CD56, HLA-DR.
То есть в этом цикле беременность маловероятна? Или исключена?
Не исключается, если была овуляция и эяуляция во влагалище в фертильные дни
Скажите пожалуйста, а могла такая ситуация произойти из за приема гарде 300? И можно ли начать пить Дюфастон с 15 по 26 день цикла, для лучшего отторжания эндометрия?
Нет.
Да, допустимо.
Принятый ответ
Здравствуйте, УЗИ субъективный метод, и учитывая что не описывают неоднородность Эндометрия, кистозные включения в Эндометрии, может быть погрешность в измерении, и гиперплазии нет.
Во вторую фазу цикла, после овуляции, условная норма Эндометрия 15 мм, но так же без каких то дополнительных призраков может быть индивидуальной нормой.
По этому не волноваться, если были незащищённые половые контакты перенесите Овуляцией ждать задержку Менструации, если Менструация начнется, то есть беременность не наступила, планировать УЗИ на 5-7 день цикла, если вновь опишут Эндометрий более 8 мм обсуждать с доктором пайпель биопсию Эндометрия, для проведения гистологического исследования, так как гиперплазия это диагноз гистологический, если подтвердят гистологическое исследование могут рекомендовать прием норколут 3 месяца в непрерывном режиме, на этот период планирование беременности нужно будет отложить. Это возможная перспектива, не точное действие, по этому так же не волноваться преждевременно.
Какой у Вас рост и вес? Что сейчас принимаете из препаратов?
Рост 162, вес 65. Принимаю гарде 300 и вит д и фолиевую кислоту
Можно ли в этом цикле с 15 дня начать принимать Дюфастон для хорошего отторжения эндометрия в период менструации?
Учитывая, что была Овуляция Эндометрий должен достаточно транслироваться самостоятельно, если очень волнуетесь да, дюфастон можно начать принимать, с 14 дня цикла, то есть завтра по 1 таблетке 2 раза в день до 25 дня цикла, то есть 12 дней. Утром на 26 день цикла сделать тест на беременность, если положительный, то есть Беременность наступила, дюфастон нужно будет принимать до 12 недель беременности, если отрицательный тест, отменять дюфастон, ждать Менструацию, планировать беременность на 5-7 день цикла.
Гарде по какой причине принимаете? Есть боль в молочных железах?
При планировании беременности так же рекомендуют к приему йод 200 мкг, так же Фолиевую кислоту, йод, витамин д до наступления беременности принимает партнёр.
Гарде принимаю по причине мастопатии. На его фоне узи стало значительно лучше.
Скажите пожалуйста, а такая гиперплазия может быть признаком онкологии?
Если нет боли в молочных железах и учитывая планирование беременности в такой ситуации на этапе планирования беременности подобные БАДы рекомендуют отменять.
Нет, не волнуйтесь, при онкологии всегда описывают не однородность и патологический кровоток
Нет боли теперь нет уже. Кист и образований тоже нет.
Спасибо большое очень успокоили меня
Спокойно ждать Менструацию, делать контроль УЗИ, дюфастон в такой ситуации можно начать принимать, но если беременность наступит отменять до 12 недель беременности будет нельзя. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, только по однократно проведённому ультразвуковому исследованию в первую фазу цикла нельзя установить гиперплазию эндометрия. Обычно в таких ситуациях рекомендуется повторное проведение ультразвукового исследования на пятой – седьмой день менструального цикла, и если толщина эндометрия превышает семь – 8 мм, то это может быть признаком гиперплазии и в таких ситуациях рекомендуется проведение гистероскопии или пайпель-биопсии, чтобы подтвердить или опровергнуть гиперплазия эндометрия. Уточните пожалуйста какой рост и вес на данный момент? Менструации обильные или умеренные?
Рост 162, вес 65. Менструации обильные всю жизнь. Ферритин был 15, сейчас подняла до 5 таблетками ферретаб.
В таком случае конечно важно исключить гиперплазию, чтобы в дальнейшем определиться с планированием беременности. Если по узи в первую фазу эндометрий не будет утолщен, то возможно спокойно планировать беременность.
До 51 подняла, цифра не пропечаталась одна
Я поняла Вас, это хороший запас железа на данный момент
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20161 ответ
- 22 Июля 20161 ответ
- 24 Января 20189 ответов
- 20 Апреля 20181 ответ