Что вас беспокоит?
Расшифровка по анализу
Есть заболевание щитовидной железы гипотиреоз подскажите по анализам какую дозу эутирокса пить до этого пила 100 но в течение месяца не принимала, состояние не изменилось. Два года назад были роды кс. Есть герсутизм продолжительное время. Может другой препарат принимать?
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
При гипотиреозе дозировка левотироксина натрия обычно высчитывается по весу из расчета 1,6-1,8 мкг на кг массы тела.
К сожалению у вас по ошибке подкрепилось 2 общих анализа крови, без анализов на гормоны ЩЖ, прикрепите пожалуйста их тоже.
Скажите пожалуйста, какой рост и вес у вас?
Здравствуйте, это я нечаянно детский анализ прикрепила сейчас свой отправлю
Увидел, в данном случае отмечается умеренно повышение уровня ТТГ при нормальных Т4 и Т3 свободном.
Данная картина соответствует субклиническому гипотиреозу.
Терапия левотироксином натрия назначается при повышении уровня ТТГ и снижение уровня Т4свободного.
В данном случае лечение не показано, обычно врачи рекомендуют повторный анализ спустя 2 месяца для оценки функции ЩЖ.
Уровень ферритина ниже рекомендуемого уровня (45/50 нг/мл.
В данном случае врач может рекомендовать прием препаратов железа (сорбифер, ферретаб, тардиферон) в течение 2-3х месяцев с последующей пересдачей анализа крови на ферритин
Принятый ответ
Здравствуйте
Рекомендуется принимать левотироксин натрия в дозе 1,6 мкг на кг веса. Назначают препарат при снижении уровня свТ4 и повышенном ТТГ.
В ваших анализах немного повышает ТТГ. Это субклинический гипотиреоз. Лечение на данный момент не требуется. Рекомендуется пересдать через 2 месяца.
Отправила, еще сдавала на ферритин 22 мкг.л
Немного ниже рекомендуемого уровня
В таких случаях рекомендуется прием препаратов железа в дозе 100 мг в сутки 2-3 месяца.
Не сочетайте с продуктами, снижающими всасывание: кофе, чай (в т.ч. зеленый), молоко, орехи, отруби, яйца.
Витамин С (аскорбиновая кислота) в дозе 200–500 мг — увеличивает усвоение до 4 раз. Можно выпить стакан апельсинового сока или принять таблетку витамина C.
Мясо, рыба, печень — улучшают всасывание железа.
Не сочетайте с кальцием, антацидами (алмагель, ренни), тетрациклинами, левотироксином — интервал не менее 2–4 часов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам повышение ТТГ совсем небольшое, что соответствует состоянию субклинического гипотиреоза. Оно не опасно и требует только лишь наблюдения. Контроль ТТГ рекомендуется провести через 2-3 месяца для оценки динамики.
Уровень ферритина ниже рекомендованного минимума 45-50 мкг/л, что говорит о снижении запасов железа в организме.
В подобных случаях рекомендуется курсовое лечение одним из препаратов железа (Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон, Мальтофер) в течение 2-3 месяцев. Контроль анализа провести не ранее, чем через 1-2 недели после лечения.
Нарушать всасывание железа могут некоторые продукты (молоко, какао, чай, кофе), поэтому рекомендуется принимать препараты отдельно от них (за 1-2 часа).
Старайтесь увеличить в рационе (в разумных пределах) количество красного мяса, говяжьей печени, морепродуктов, бобовых. Для улучшения всасывание желательно потреблять продукты, богатые витамином С (фрукты, овощи, натуральные соки).
Ранее какой был максимальный ТТГ? Сдавали анализ на антиТПО?
Ранее то же был 4 с небольшим точно нет под рукой карточки, в 2024 были роды кс вот перед родами сдавала был такой.
Это не критичное повышение, которое не требует пока коррекции.
Есть лишний вес посоветовали колоть укол терзета. Вес 115 рост 163
По весу препарат вам показан. Исключали противопоказания?
Нет, не обследовалась
Перед применением тирзепатида важно исключить основные противопоказания (медуллярный рак щитовидной железы, острый панкреатит ранее). С осторожностью при камнях в желчном пузыре.
Из лабораторных исследований надо сдать:
- ОАК
- бхАК (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий белок, креатинин)
-липидный спектр
- гликированный гемоглобин
Из инструментальных обследований: УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы.
Если по УЗТ найдут узлы, то еще сдать анализ на кальцитонин (для исключения медуллярного рака).
По результатам анализов важно проконсультироваться с врачом и определиться с дальнейшей тактикой (подбор схемы лечения, восполнение дефицитов, составление плана питания и физической активности).
Принятый ответ
Здравствуйте!
ТТГ повышен не критично, в подобной ситуации, прием тироксина не рекомендован.
Скажите пожалуйста, какой был изначально уровень ТТГ? Было ли повышение АТ-ТПО/АТ-ТГ?
Также имеется латентный железодефицит.Норма ферритина более 45 .
В таких случаях , как правило, рекомендуют прием препаратов железа, таких как Ферро-фольгамма, Тардиферрон, Сидерал форте по 1 таблетке вечером два месяца, далее контроль ферритина и общего анализа .
При приеме препаратов железа не совмещайте их прием с молочными продуктами, чаем,кофе, шоколадом, семечками, орехами , витаминами с кальцием, цинком минимум на два часа.Также необходимо обогатить рацион продуктами, содержащими железо: говяжья печень, устрицы, мясо кролика, говядина , пшеничные отруби, чечевица, соя , гречка,Помогают железу усваиваться: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота,витамин в12, медь. Также необходимо достаточное количество белка в рационе.
Низкий ферритин также может влиять на повышение ТТГ.
Витамин д3 не проверяли?
На АТТПо не сдавала, витамин д тоже не сдавала но пью каждый день детромакс по 4 капли
Анализ на АТ-ТПО и АТ-ТГ в подобной ситуации стоит посмотреть, чтобы исключить самую частую причину снижения функции щитовидной железы- аутоиммунный тиреоидит.
Сейчас терапия гормоном не требуется.
Витамин д3 также желательно посмотреть, так как если он ниже 30, то рекомендуют лечебную дозировку 7000 ме на два месяца, дефицит витамина д3 также влияет на повышение ТТГ.
Рекомендуют перед анализом за три дня прекратить прием витамина, чтобы анализ был более точным
В хронических заболеваниях Вы указали ожирение, какой рост и вес на данный момент? Работаете с данной проблемой?
Я с детства мучаюсь с лишним весом как итог и с щитовидной железой,аутоиммунный териодит ставили раньше гипотериоза.
Вес 115 рост 163. Стараюсь но выходит печально если днём держишься вечером дома метешь как не в себя.
Аутоиммунный тиреоидит ставят только при наличии повышенных антител АТ-ТПО, АТ-ТГ+ гипотиреоз+ характерные изменения по узи.
Но тактика лечения все равно зависит от уровня ТТГ, если он ниже 10 и не планируете беременность, то гормональная коррекция не проводится.
По поводу веса в подобной ситуации стоит рассмотреть препараты для медикаментозной коррекции веса, такие как Семаглутид ( Семавик, Велгия и пр) или Терзипатид (Тирзетта, Седжаро и пр) они инъекционные, делаются раз в неделю, помогают нормализовать вес, так как препараты снижают аппетит и помогают наладить более правильный рацион. Перед применением важно исключить противопоказания
Расскажу еще по питанию .Метод «Гарвардской тарелки» считается одним из наиболее эффективных подходов к организации питания для снижения веса ю.Суть метода заключается в правильном распределении продуктов на тарелке:50% занимают овощи,фрукты и зелень,25% -белковые продукты(мясо,рыба,яйца,бобы,морепродукты),и ещё 25%- сложные углеводы (злаки,крупы, макароны,картофель)Для удобства можно использовать специальные тарелки с разметкой.
Овощи и фрукты рекомендуется употреблять в любом виде -сырыми, варёными или тушёными.Чем разнообразнее ассортимент, тем лучше для организма.Среди сложных углеводов предпочтение стоит отдавать цельнозерновым кашам,неочищенному рису,макаронам и хлебу из твёрдых сортов пшеницы.
В рационе должно быть больше растительных жиров, чем животных.Полезно использовать оливковое, кунжутное или кукурузное масло.
Правило тарелки рекомендуют применять минимум к двум основным приёмам пищи в день- обеду и ужину.Если блюдо смешанное, его распределяют по секторам тарелки в зависимости от преобладающего компонента.
К основному приёму пищи можно добавлять стакан чая,кефира или молока.
Если после еды сохраняется чувство голода,допускается съесть небольшой кусочек сыра или 4-5 орехов.Во время приёма пищи важно не отвлекаться на гаджеты или телевизор,есть медленно и тщательно пережёвывать пищу.
Важно включать в рацион клетчатку 25–30 г в сутки. Рекомендуют комбинировать разные виды: инулин (чеснок, лук, спаржа, топинамбур),пектин (яблоки, груши, сливы, цитрусовые, ягоды), бета-глюканы (шампиньоны, вешенки, ячмень, овёс). При увеличении количества клетчатки следует пить 2–3 литра воды в день.
Не менее важна и физическая активность -не менее 150 минут в неделю (например, бассейн, быстрая ходьба и другие виды нагрузки).
Принятый ответ
Здравствуйте. ТТГ сейчас повышен незначительно и это без препарата, поэтому пока можно не принимать и через 2 месяца еще раз сдать. Лечение требуется только когда планируют беременность и когда ТТг выше 10. Ферритин низкий для повышения можно препарат железа например ферретаб. Для уточнения причины повышения ттг можно сдать кровь на антитела к ТПО. По поводу гирсутизма кровь на общий тестостерон, глобулин связывающий половые органы с расчетом индекса свободных андрогенов. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, тирзетту можно если нет противопоказаний. Пройти УЗИ щитовидной железы если есть узлы сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака. Кровь на креатинин билирубин мочевая кислота мочевина АСТ АЛТ липидный профиль глюкоза, если есть багровые растяжки вечернею слюну на кортизол.
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 202015 ответов
- 7 Января 20225 ответов