Что вас беспокоит?
Часто закладывает уши
часто закладывает уши, есть какая-то проблема с пазухами носа,выявили полипы, посмотрите, пожалуйста, и скажите,что с этим делать
Принятый ответ
Здравствуйте.
МРТ, конечно, является не самым лучшим методом обследования полости носа и пазух, поэтому мы обязательно должны сверить эти данные с симптоматикой пациента и при необходимости назначить дополнительно кт пазух носа. Подскажите, пожалуйста, как дышит нос? Есть ли какое-то отделяемое из носа, если да, то какого цвета? Как давно беспокоит нос? Пробовали проводить какое-то лечение?
выделений нет,нос дышит
То есть нос абсолютно свободно дышит и никогда не было никаких проблем?когда уши закладывают есть ощущение треска или щелчков во время глотания или зевания или разговора, или само по себе?
ничего такого нет,просто закладывает уши и все
Откладывают уши самостоятельно но или приходится проводить самопродувание ушей? Заложенность ушей появляется в определённых обстоятельствах, допустим, во время езды в транспорте, или не замечали.
откладывают уши самостоятельно,заложенность ушей проявляется не при опредеденных обстоятельствах
В подобной ситуации обычно рекомендуется провести дополнительное обследование. Как правило пациента назначает проведение эндоскопии полости, носа и носоглотки. Так как нам важно понять на фоне, чего именно нарушается работа слуховой трубы и появляется заложенность. Возможно, есть полипы, которые приводят к этому. Возможно, отёк и воспаление в полости носа и носоглотке.
Если есть возможность. Сразу попасть к доктору для осмотра-то можно не начинать никакое лечение. Если же пациенту тяжело попасть к доктору, обычно он может начать уже проводить лечение с противовоспалитительным препаратом с универсальным действием, как мометазон или флутиказон. Их обычно применяют длительно, по 2 впрыскивания 2 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ у вас хронический риносинусит утолщение слизистой пазух и два небольшие полипа в носовых ходах. Они механически мешают дренажу и вентиляции отсюда заложенность ушей из-за дисфункции слуховой трубы.
В подобных случаях на очном осмотре могут рекомендовать хирургическое лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложенное описание мрт может быть интерпретировано как признаки отёка слизистой оболочки в гайморовых пазухах и решетках, в также вероятно наличие полипов- доброкачественного разрастания слизистой оболочки носа в носовых ходах которые могут быть причиной блока устий слуховых труб в носоглотке и заложенности ушей.
Стоит отметить что мрт не является достоверным методом оценки состояния пазух так как используется для диагностики мягких тканей -головного мозга и более информативным для оценки состояния пазух как костных структур является КТ пазух носа
В таких случаях рекомендуют выполнить КТ пазух носа, а также эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки ЛОР-врача для визуального осмотра и подтверждения наличия полипы в полости носа, которые могут являться показанием к хирургическому лечению.
Также в таких случаях рекомендуют посетить сурдолога для выполнения тимпанометрии и тональной аудиометрии для оценки функционального состояния среднего и внутреннего уха
Уточните пожалуйста как дышит нос, есть ли насморк, зуд в носу, чихание?
дышит нос свободно
Полипы, если они небольших размеров могут и не затруднять носовое дыхание; для достоверной их диагностики в таких случаях рекомендуют выполнить эндоскопический осмотр полости носа у лор-врача
Уточните также пожалуйста если выполнить резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом- в ушах меняется ощущение?
ничего такого не происходит
В таких случаях уши могут закладывать на фоне нарушения функции слуховых труб в носоглотке
С чистым носом в таких ситуациях может быть рекомендовано выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом в том числе на устройстве Отовент: надувать шарик носом- устройство можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика для нормализации давления за перепонками которое становится отрицательным-вакуумом при нарушении функции слуховых труб
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для точной постановки диагноза в таких случаях рекомендуют выполнить КТ придаточных пазух носа(более информативно), видеоэндоскопию полости носа, аудиометрию, тимпанометрию , с последующей консультацией сурдолога, оперирующего ЛОР врача..
Уши может закладывать на фоне патологии носа, особенно если это полипы, и они перекрывают устья слуховых труб.
Лечение как правило хирургическое.
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ пазух носа отмечаются полипы в носовом проходе, полипы могут затруднять носовое дыхание и влиять непосредственно на слуховую трубу, которая соединяет среднее ухо и носоглотку, что проявляется заложенностью.
Но, мрт в отношении пазух носа дает гипердиагностику, поэтому в плановом порядке рекомендуют провести кт пазух носа
Также для диагностики причин заложенности проводят аудиометрию (оценка органа слуха) и тимпанометрию (оценка состояния слуховой трубы и давления в среднем ухе)
С целью лечению успешно применяются препараты из группы назальных глюкокортикоидов, например назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1-3 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20193 ответа
- 29 Апреля 20201 ответ