Главная
Вопросы
Консультация рентгенолога
Вопрос №4412846

Что вас беспокоит?

Поставили диагноз туберкулез

Мне поставили диагноз туберкулез. Но врачи сомневаются в диагнозе нужно второе мнение прикрепляю ссылку на 1 кт ( сделано 08.03) и 2 кт (28.05) на фоне химиотерапии 30 доз (на втором кт говорят, что отрицательная динамика в виду появления очагов распада в s1-2 слева) Кт проводилось на двух разных аппаратах. Диагноз туберкулез ( очаговый туберкулез в s1,2,3 слева в стадии инфильтрации с устойчивостью к изониазиду ) установлен на основании: пцр промывных вод бронхов: низкая бактериальная нагрузка с устойчивостью к изониазиду. Был контакт на работе с пациенткой чувствительной формы туберкулеза. Тигра тест отрицательный сделан спустя 3 месяца от контакта с пациенткой. Диаскин тест отрицательный Посев мокроты на жидкие и твердые среды отрицательный. Посев бронхиальных смывов на жидкие среды отрицательный, на твердые в работе. Из клиники: субфебрильная температура 37-37,5 https://drive.google.com/drive/folders/16dHrc9tHV39W3zKjR0CsUEOk9WWnwFrQ?usp=sharing

27 лет
23 Июня ·Просмотров: 202·Мария, Томск

Принятый ответ

Здравствуйте, по предоставленной вами ссылке я вижу только исследование от 08.03.2026 года. В этом исследовании я не вижу изменений, которые были бы подозрительны в отношении туберкулёза.

Здравствуйте, спасибо за ответ, загрузила данные по прошлой ссылке

Соглашусь с коллегой, на мой взгляд тоже видно, что очаг в верхней доле слева без динамики. Исследования сделаны на разных аппаратах с разными параметрами и я бы в таком случае не стал говорить, что при исследовании от мая в этом очажке появилась деструкция, слишком этот очаг мелкий, чтобы его так оценить.
Также без динамики очаг "матового стекла" в S6 справа.
Подводя итог - если бы мне в работе такое исследование попалось я про туберкулёз даже не думал бы.

Спасибо вам большое!!!

Принятый ответ

Здравствуйте.

Представлено только исследование от 08.03.2026 - описываемых в сообщении изменений не определяется. Подгрузите второе исследование отдельной ссылкой.

Здравствуйте, спасибо за ответ загрузила данные по прошлой ссылке.
Там в s1-2 слева субплеврально очаг 3 мм. На кт 28.05.2026 сказали что в очагу появился очаг распада

Очажок 3х4мм в S1+2 по костальной плевре на границе с S6 сохраняется без динамики. На мой взгляд признаков деструкции/распада нет.

То есть он какой был такой и остался, не увеличился не уменьшился никаких там очагов распада внутри не появилось?

Да. На мой взгляд в динамике единичный очажок на фоне неизмененной лёгочной ткани сохраняется прежней формы и размеров.

И в целом картина без динамики - незначительные плевроапикальные наложения с обеих сторон, РКТ-признаки консолидированного перелома IV Ребра справа. Признаков утолщения бронхов системы В1+2 не определяется.

Спасибо вам большое!

Пожалуйста.
Здоровья и благополучия!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.