Что вас беспокоит?
"Условно" контактные кровотечения.
Добрый день! Беспокоят аномальные кровотечения. За 4 дня до месячных, за 7 дней до месячных ,в этом месяце через 2 дня после! Те через день всё было ок,через два началось. Ощущение, что эта кровь там "сидит" и только тронь начинает кровить, поход в туалет, натуживание, половой акт. По капельке сочится. При па может немного ,как розовая вода,а может как месячные со слизью и включениями. Подозревали сосуд,но очень не похоже и не нашли. Конизация 7 месяцев назад( железистый полип), гистероскопия в марте ( гиперплазия эндометрия) доктор сказал,что ничего из-за чего может кровить нет. Причём два месяца может до последних дней всё ок, а на третий вообще 6 дней кровит.Кольпоскопии, инфекции, фемофлор ,более 5 УЗИ ,гормоны ,всё в норме. Несколько докторов смотрели в зеркалах -говорят шейка идеальная. По итогу личная жизнь трещит по швам, никого желания, постоянный страх и салфетки в крови....никакого серьёзного диагноза не стоит ,но и решения нет. Новый специалист (опытный по отзывам гинеколог) не видит органики и считает ,что проблема не матки,шейки и гормонов, а иная в крови. Ферритин, гомоцистеин и прочие . Столько денег потрачено и сил за год. Может ли быть проблема в этом? Есть ли такой опыт,что кровотечения симптом других проблем,не с шейкой. Кок нельзя ,пью карбамазепин всю сознательную жизнь. P.S. болей ,коричневой мазни, нерегулярных месячных нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мажущие кровянистые выделения до и после месячных возможны при эндометриозе.
Диагноз часто выставляется клинически, даже есть нет подтверждающих признаков по УЗИ.
Рассмотреть вариант введения ВМК «Мирена» при отсутствии медицинских противопоказаний.
Принятый ответ
Здравствуйте. Очень часто так проявляет себя эндометриоз, по УЗИ его можно не увидеть, можно рекомендовать дополнительное обследование, пройти МРТ малого таза, при необходимости назначается гормональное лечение, не обязательно прием кок
Есть гормональные лечение ,которое можно сочетать с карбамазепином?
Да, можно использовать внутриматочную спираль Мирена
На неё столько отзывов о кровомазании в середине цикла,просто каждый второй.Это ещё больше ,чем я имею сейчас...страшно
Как правило спираль переносится хорошо, кровомазание может быть первые несколько месяцев потому что идёт адаптация организма к препарату
Принятый ответ
Добрый день .
По обследованиям серьёзной патологии не выявлено: шейка, гормоны, инфекции и УЗИ в норме.
Такие выделения чаще связаны с нестабильностью эндометрия после вмешательств, а не с болезнью крови.
Ситуация неприятная, но по описанию не опасная, требуется подбор лечения с гинекологом.
Добрый день! А какое может быть лечение нестабильности эндометрия? На самом деле, больше всего на это похоже.
При невозможности КОК можно использовать гестагенную терапию:
Дюфастон 10 мг по 1 таблетке 2 раза в день с 11 по 25 день цикла, курс 3–6 месяцев. Альтернативно — с 16 по 25 день цикла в той же дозировке, с оценкой эффекта через 2–3 месяца.
Также эффективный вариант при нестабильности эндометрия и межменструальных кровотечениях — внутриматочная система Мирена (ЛНГ-ВМС), которая локально стабилизирует эндометрий и часто полностью устраняет кровомазание на фоне длительного использования (до 5 лет).
С врачом тоже обсуждали дюфастон,а его можно с карбамазепином?
И можно ли пить две таблетки сразу, чтобы время между дюфастоном и карбамазепином было больше?
Да, Дюфастон можно принимать с карбамазепином, противопоказаний нет.
Карбамазепин может немного снижать его эффект, поэтому иногда требуется контроль по симптомам.
2 таблетки Дюфастона можно принимать сразу, разносить по времени не обязательно — это не влияет на взаимодействие.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанным Вами жалобным картина схожа с наличием эндометриоза, обычно именно данное заболевание так себя проявляет. И порой, даже по результатам узи ОМТ не всегда может быть установлен диагноз, в таком случае рекомендуется выполнить МРТ ОМТ для постановки диагноза. В виду приема препарата на постоянной основе, для лечения эндометриоза, может быть рекомендовано применение ВМС Мирена, действие ее происходит непосредственно в матку/эндометрий, минуя кровь, потом взаимодействия с препаратом не будет. Первые 2-3 месяца после установки вмс могут наблюдаться мажущие выделения, которые сами по себе пройдут после периода адаптации, из можно будет купировать приемом Транексамовой кислоты
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанные вами кровянистые выделения могут быть характерны для проявления аденомиоза (эндометриоз мышечного слоя матки).
Проблема в том, что диагностика эндометриоза до сих пор очень затруднительна. Не всегда по УЗИ его будет видно, так как это может быть маленький очаг.
В среднем на его диагностику может уходить 7-8 лет, чтобы мы нашли его признаки по инструментальным методам исследования.
Поэтому в 90% случаях мы опираемся на жалобы женщин (межменструальные выделения, обильные и/или болезненные менструации, боли при па) и начинаем лечение на их основании.
Можно попробовать выполнить МРТ исследование с контрастом, но оно так же не дает 100% гарантий, что мы можем увидеть эндометриоз на этом исследовании.
Обычно есть 3 варианта лечения:
1. Визанна/Алвовизан - препараты для лечения эндометриоза, но дополнительно необходимо предохраняться, так как это не контрацептив.
2. КОКи с диеногестом - «Клайра», «Жанин»
3. Спираль «Мирена»
В вашем случае, учитывая прием карбамазепина, можно рассмотреть установку ВМС «Мирена».
И если на терапии женщине становится лучше, то тогда это действительно эндометриоз, сдерживать который, мы можем только гормонально.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 201911 ответов
- 28 Ноября 202015 ответов
- 24 Августа 202110 ответов
- 1 Октября 202143 ответа