Что вас беспокоит?
Здравствуйте) в субботу по левому уху после купания сильно ударили ладонью, после чего появилась острая боль, гнойные выделения и потеря слуха. В понедельник обратилась на прием к оториноларингологу
Здравствуйте) в субботу по левому уху после купания сильно ударили ладонью, после чего появилась острая боль, гнойные выделения и потеря слуха. В понедельник обратилась на прием к оториноларинголу, врач поставила диагноз острый гнойный отит с большой перфорацией барабанной перепонки. Назначила лечение Комбинил 3 к 3 р в день, обработка слухового прохода 2 р в день метилурациловой мазью, в нос СинусЭфринт 3 р в день и Амоксиклав внутрь 2 р в день. Ухо сильно болит, особенно при наклоне головы, жевании, такое ощущение, что ухо разрывается и кости с хрящами все болят, челюсть, висок, тошнота по утрам. Такой вопрос если я мазь заложила, то как мне закапывать капли Комбинил, тогда мазь просочится же в среднее ухо? Это же плохо, а после закладывании мази ухо распирает и нарывает((( помогите, пожалуйста, сегодня третий день лечения. Через неделю повторный осмотр, доктор сказала, если заживления не будет, то оперативное лечение планировать будут(((
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях мазь действительно может препятствовать попаданию капель в среднее ухо, поэтому мазь как правило рекомендуют вставлять на кусочке ватные диска уже после применения капель, а если мази в уха попала слишком много посетить лор -врача для очищения слухового прохода, попадание мази в среднее ухо само по себе неопасно но может может затруднить отток из него содержимого
Полноценно эффект от лечения антибиотиком можно оценить в таких случаях через 72 часа после приема первой таблетки препарата
Хирургическое лечение в таких случаях правило показано только если перепонка не заживает самопроизвольно, что в таких случаях как правило оценивают в течение первых 3-4 недель после травмы и стихания гнойного воспаления в ухе.
В таких случаях ухо также рекомендуют строго беречь от попадания воды: для этого вставлять вату с вазелином или силиконовую берушу в ухо при купании.
Также в таких случаях рекомендуют выполнять упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом для улучшения эвакуации содержимого из среднего уха
Уточните в какой дозировке принимаете антибиотик?
1000 мг) в такой дозе
В таких случаях антибиотик рекомендован в верной дозировке для лечения острого гнойного среднего отита у взрослых и препарат в таких ситуациях рекомендуют продолжать использовать с оценкой эффекта через 3 суток от начала применения.
Мазь Метилурацил в таких случаях не является обязательным компонентом для лечения, так как перепонка в таких ситуациях, если перфорация (дырочка в ней) небольшая и некраевая, как правило затягивается самостоятельно после стихания воспаления в среднем ухе
Вы сказали про упражнение с закрытым носом и губами, а это не навредит заживлению?) я читала на другом сайте, что нельзя даже высмаркиваться интенсивно, чтобы не повлиять на заживление
Пока есть выделения из уха подобное упражнение не вредит заживлению и наоборот способствует оттоку содержимого , препятствует его застою и ускоряет выздоровление
Принятый ответ
Здравствуйте
Эффект от антибиотика оценивают спустя 72 часа от начала приема. То есть до этого момента симптоматика может сохраняться, но не должна нарастать.
Метилурациловую мазь не рекомендую применять вовсе, она никак не будет влиять на заживление барабанной перепонки, мазь только забьет слуховой проход и действительно может попасть в среднее ухо, чего не должно быть.
Комбинил в случае перфорации барабанной перепонки тоже не применяется, из капель рассматривают Ципрофлоксацин (ципромед) или данцил
Ажно, беречь ухо от попадания воды, при купании в ухо вставляют вату с вазелиновым маслом.
Барабанная перепонка в случае центральной перфорации достаточно хорошо заживает, но длительно, до двух месяцев. Оперативное лечение рассматривают в случае стойкой сухой (без воспаления) перфорации
С целью уменьшения боли в таких случаях используют ибупрофен (нурофен) 400 мг не более 3х раз в сутки или нимесил 100 мг и не более 2 раз в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобной ситуации прежде всего необходимо устраните острый воспалительный процесс, поэтому. Для лечения используют антибактериальные средства, как на местном уровне, так и системно, как основные препараты.
Мазь Метилурацил не является препаратом, который применяется в обязательном порядке в подобной ситуации, поэтому её можно вообще не использовать пациентам. Чаще всего достаточно применения капель и антибиотика внутрь при тяжёлой форме течения гнойного отита. А также защитить ухо от попадания воды.
Далее перфорация барабанной перепонки самостоятельно может закрываться, если она небольших размеров. Крупные перфорации, как правило, даже на фоне подобных мазей не закрываются, пациенту необходимо провести пластику барабанной перепонки в плановом порядке.
Принятый ответ
Добрый день Алена! это лор доктор Сергей Львович. Скажите,у вас раньше до купания,была перфорация перепонки???После удара в ухо ладонью- может возникнуть разрыв барабанной перепонки,снизится слух на это ухо-но выделения будут кровянистые или сукровичные,гной не может сразу образоваться и вытекать!!!
Если у вас есть гноетечение - рекомендуется туалет уха,ухо беречь от воды,капли в ухо Ципромед или Данцил 3 р/дн.Мазь-Метилурациловую. не надо в ухо заталкивать и вообще не надо ее применять.
Антибиотик и сосудосуживающие спрей в нос продолжать.
При болях Нимесил мг до раз при необходимости.Если перфорация большая - лучше обратиться в лор в стационар-к отохирургу- ее можно под микроскопом вывернуть и уменьшить этим ее размер- тогда она быстрее зарастет или затем через определенное время придется делать Тимпанопластику.Желаю скорейшего выздоровления!!!
Здравствуйте) после удара сукровичные выделения были с примесью кровью, на второй день гнойные пошли (жёлтые, как вода и прям бежало с уха ( сейчас третий день после травмы, второй день на фоне лечения, перестало с уха бежать, но боль сильная, внутри все болит и как-будто ещё что-то повреждено (((
Туалет уха я не делаю, я вообще боюсь в него лезть, мазь заключается и то пожалела об этом (
Туалет уха- это удаление отделяемого в области входа в слуховой проход, иначе может возникнуть воспаление кожи ушной раковины!
Принятый ответ
Здравствуйте. При наличии поставленного гнойного отита антибиотик внутрь используется, он вам назначен верно . Эффект оценивается через 3 дня как правило . Мазь в ухо данная при таком процессе не применяется, также как и капли комбинил. В ухо допустимо использовать в таких случаях капли ципромед, данцил, отофа . Также при наличии отделяемого проводится туалет уха у лор-врача очно
Здравствуйте.
При наличии перфорации важно не закладывать мазь глубоко в слуховой проход. Мазь может механически перекрывать проход, мешать оттоку отделяемого и попаданию капель.
Основное сейчас: беречь ухо от воды, не греть ухо, не чистить глубоко ватными палочками, продолжать антибиотик по назначенной схеме, при выраженной боли использовать обезболивающее, если нет противопоказаний, оценивать эффект антибиотика обычно через 72 часа от начала приёма.
Сильная боль на 2–3 сутки ещё может сохраняться, но вот если боль нарастает, появляется температура, головокружение, выраженная тошнота, усиливается снижение слуха или снова активно течёт гной то лучше не ждать неделю, а обратиться к ЛОР-врачу очно пораньше.
Оперативное лечение тут не рассматривается в данный момент.
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 202310 ответов
- 28 Января 202530 ответов
- 25 Марта 202516 ответов
- 10 Сентября 202513 ответов