Боль над бровью

Нурлан Иманов23 Июня

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте.
По вашему описанию боль не очень похожа на обычную мигрень. Для мигрени чаще характерны приступы пульсирующей головной боли, нередко сопровождающиеся тошнотой, чувствительностью к свету и звукам. У вас же боль локализуется над правой бровью, усиливается при наклоне головы, ходьбе и надавливании на болезненную область, а также появилась боль в области глазного яблока. Такие симптомы уже в течение 6 дней заставляют думать не только о мигрени.
Наиболее вероятной причиной может быть воспаление лобной пазухи (фронтит) или другое заболевание околоносовых пазух. Это возможно даже при отсутствии постоянной заложенности носа, поскольку у некоторых пациентов основными проявлениями бывают именно боль в области лба и глаза.
Также необходимо учитывать, что вы принимаете Акнекутан (изотретиноин). В редких случаях этот препарат может вызывать повышение внутричерепного давления, что проявляется головной болью, болью за глазами, тошнотой и нарушениями зрения. По вашему описанию это не выглядит наиболее вероятной причиной, но полностью исключить такую связь нельзя.
Рекомендую в ближайшее время обратиться на очный осмотр к ЛОР-врачу. Если появятся ухудшение зрения, двоение в глазах, сильная тошнота или рвота, температура, выраженный отек вокруг глаза либо резкое усиление головной боли, следует обратиться за медицинской помощью срочно. На данный момент по описанию больше данных за проблему с лобной пазухой, чем за обычную мигрень.

Мария Краснова23 Июня

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанные Вами жалобы больше характерны для воспаления в лобной пазухе ( фронтит). При воспалении насморк бывает не всегда, а боль над бровью, в глазу, усиливающаяся при наклоне достаточно характерна.
В таких случаях рекомендуется консультация ЛОР.
Одним из побочных эффектов акнетуана является повышение внутричерепного давлени « псевдоопухоль мозга», но при такой головной боли характерны выраженная тошнота и рвота.
При отсутствии ЛОР патологии целесообразно проконсультироваться с лечащим врачом и возможно провести коррекцию доз препарата или его замену.
При появлении головной боли с тошнотой, рвотой, возникновении судорог или слабости в конечностях, проблемами с речью рекомендуется обращаться в неврологический стационар для очного осмотра.

Софья Князева23 Июня

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанные симптомы, не похоже на мигрень, а на воспаление придаточных пазух носа (фронтит или синусит) об этом говорит локализация над бровью, усиление боли при наклоне и нажатии, а также периодические прозрачные выделения.

Рекомендована очная консультация ЛОРа (для исключения гнойного синусита) и невролога (для проверки глазного дна на признаки внутричерепной гипертензии).

Камил Мурадов23 Июня

4.4

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте.
В подобной ситуации рекомендуется выполнить рентген пазух носа на наличие синусита. Так же оак с лейкоцитарной формулой и с-реактивный белок для выяснения характера воспаления, бактериального или вирусного.
На данный момент рекомендуется: промывание носа морской водой, Риномарис или Оксифрин по 2 дозы 3 раза в день 5-7 дней, после высморкаться и Мометазон(Назонекс или Дитамал) по 2 дозы 2 раза в день 14-28 дней, Синупрет по 2 драже 3 раза в день 14 дней. Если результаты анализов покажут бактериальную инфекцию или на рентгенографии определяется уровень жидкости в пазухах, то препаратом выбора является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг по 1 таб 2 раза в день 7-10 дней.

Валерия Корнеева23 Июня

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

В таких случаях не исключено течение синусита, это воспаление в пазухах носа, так как ощущения давления на глаз, возможно и воспаление в клиновидной пазухе (сфеноидит)

Обычно в таких случаях рекомендуют сделать кт пазух носа, сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.

При выявлении бактериальной инфекции в анализах крови или жидкостного содержимого в пазухах носа обычно рекомендуют курс антибиотика.
Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства  (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача.