Что вас беспокоит?
Проблемы с горлом
В общем, проблема с горлом началась у меня с января. В январе я болела: были боли в горле, синусит, постоянное стекание слизи по задней стенке горла. Потом в какой-то момент вроде прошло, но сейчас не знаю, есть ли синусит или нет. Последний раз я сдавала анализы и делала снимок в марте — тогда он был. Однако до сих пор сохраняется ощущение мокроты, постоянно хочется отхаркиваться. Также мучают пробки в миндалинах, иногда они появляются. Беспокоит неприятный запах из горла, особенно по утрам, но бывает и в течение дня. Иногда эти белые гнойные образования сами отделяются, и я их выплёвываю. Кроме того, присутствует першение в горле, голос стал немного охрипшим но иногда, так вроде нормально. Скорее всего это из за курения электронных сигарет ( еще я работаю в груминг салоне, куча собачий шерсти, не знаю влияет или нет, но аллергии у меня нет) Само горло не болит — не так, как при обычной простуде или ОРВИ, когда оно красное и понятно, чем лечить. Здесь же ощущения другие: вроде не болит, но дискомфорт сохраняется уже около двух-трёх месяцев. На стенках горла я заметила беловатый налёт на слизистой. Надеюсь, при осмотре это будет видно. Боль чаще чувствуется с правой стороны, иногда кажется, что отдаёт в область шеи, возможно, там узел, но, вроде, он не увеличен. Очень беспокоит страх, что это может быть начальная стадия рака горла, хотя, возможно, я себе надумываю, и это просто хронический тонзиллит или фарингит. Ранее у меня уже было похожее состояние, я обращалась к врачу, и мне сказали, что по горлу всё нормально. Однако сейчас хотелось бы более глубокого обследования — возможно, стоит сделать ларингоскопию, чтобы осмотреть горло изнутри и исключить серьёзные патологии. Пожалуйста, посмотрите состояние моего горла и скажите, всё ли в норме хотя бы по фото или горло уже плохо выглядит
Принятый ответ
Здравствуйте.
Фото горла не прикрепилось.
По описанию можно предположить хронический тонзиллофарингит.
При хр. тонзиллофарингите часто имеются провоцирующие факторы, чаще всего это постназальный затек или ГЭРБ (попадание желудочного сока в глотку и в верхние дыхательные пути, отрыжка, изжога, горечь во рту и налет на языке по утрам)
В первом случае рекомендуется выполнить КТ ППН для выявления источника постназального затека.
Во втором случае рекомендуется выполнить эфгдс и консультация гастроэнтеролога для подбора антирефлюксной терапии.
Симптоматическое лечение малоэффективно, необходимо устранить причину, а не симптомы.
здравствуйте! фото прикрепила, можете пожалуйста посмотреть
На фотографии слизистая рыхлая, раздраженная. Данных за онкопроцесс нет, не переживайте.
В анализах крови также нет данных за бактериальную инфекцию.
Рекомендуется бороться с рефлюксом и устранить постназальный затек.
Для устранения постназального затека рекомендуется промывать нос морской водой, затем в чистый нос капли на основе мометазона Назонекс или Дитамал по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяца.
Также необходима щадящая диета, избегать физ нагрузки(особенно в наклонном положении), не спать на животе, не переедать, за два часа до сна не есть и антирефлюксная терапия по назначению гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прочтите пожалуйста опросник и напишите свой результат в цифрах.
Оценить каждый вопрос по 5-ти бальной системе, где "0" это отсутствие симптома, а "5" максимально выраженное проявление данного симптома.
Симптомы последнего месяца и их выраженность:
1. Охриплость и другие проблемы с голосом ;
2. Частое желание очистить глотку;
3. Ощущение большого объема
слизи в глотке и/или носоглотке;
4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток;#
5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения;
6. Затрудненное дыхание или одышка;
7. Надсадный кашель;
8. Ощущение липкого в глотке или кома;
9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке.
По фото мы можем сказать с большой долей вероятности, что есть естественно небольшое воспаление слизистой оболочки гипертрофия лимфодных фолликул в различных местах, что указывает на наличие хронического тонзиллита и возможно фарингита. Конечно, вполне возможно, что слизистая глотки постоянно раздражается определёнными агрессивными факторами. Подобная ситуация в глотке может быть по нескольким причинам. Прежде всего хочется исключить, конечно, гэрб. Но вполне вероятно, что и курение поддерживает воспаление в глотке и даёт слизистой быстро восстановиться, даже если изначально была другая причина. Как дышит нос на сегодняшний день?
1-2
2-4
3-3 в горле только если
4-0
5-0
6-0
7-3
8-3
9-0
я делала фгдс в сентябре, был рефлюкс, но когда он появляются там другие симптомы с горлом, просто изжога и кислота. А сейчас именно макрота, которую постоянно отхаркиваться хочется, но нос дышит идеально, с утра иногда бывает что заложен, но потом проходит. И еще сколько бы не сдавала анализ крови всегда лимфоциты повышены, в последний раз было 47,9 %( остальные анализы, соэ и тд все хорошо)
просто оно вроде так не болит, но вот это вялотекущее воспаление горла беспокоит, что может быть рак гортани.
Видите изжога и кислота это признаки именно самого процесса рефлюкса, с самого момента заброса.. Но в результате повреждается слизистая, у меня получается своеобразный химический ожог, на фоне которого слизистая может формировать больше слизи для того, чтобы защитить себя от агрессивного фактора. Увеличиваются лимфоидные фолликулы на фоне воспаления. И все эта история сохраняется длительно. Плюс есть еще курение. Опять же слизь формируется для защита от дыма. И когда это происходит каждый день или просто довольно часто, Конечно, развивается хроническое воспаление глотки. Когда слизь может формироваться и без заброса.
Сейчас, чтобы лучше понять, что действительно происходит и что именно является причиной, важно все-таки устранить явные агрессивные факторы, то есть у курение и пролечить рефлюкс. Даже если нет ярких симптомов, как изжога.
Кстати, отрехался, также страдает и нос, особенно заднее отделы. Для начала пока рекомендуется на местном уровне полоскания ротоглотки каждый раз после сна и после приёма пищи даже обычной тёплой водой. Рассасывать гевискон каждый раз после еды и перед сном. Можно рассасывать и пастилки для глотки на базе лизоцима. Принимаем Тонзилгон курсами.
Но, естественно, основное лечение направлено на устранение рефлюкса или контроля.
спасибо большое за ответ!
хотела бы уточнить, я вот выше писала, что повышены лимфоциты и часто бывают гнойные пробки в горле, это указывает на какую-то инфекцию в горле? или совокупность всего ( и раздражения глотки, возможный рефлюкс)
Пробки-это опять же проблема рефлюкса. Очень часто на фоне частых забросов в миндалинах формируется большое количество пробок.
Повышенное количество лимфоцитов - здесь нужно смотреть в процентном соотношении или в абсолютных показателях повышены.
прикрепила сейчас файлы с анализами, на всякий случай
Да повышение лимфоцитов идёт в процентном соотношении, подобные результаты обычно не имеют никакой клинической значимости, когда остальные показатели в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По прикрепленной фотографии можно предположить раздражение задней стенки глотки , за счет стекание по ней.
В подобных случаях на очном осмотре могут рекомендовать использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в сутки на 14 дней , затем по 1 дозе 2 раза в сутки на 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
На фото отмечаются изменения, характерные для раздражения и покраснения слизистой оболочки. Признаков онкологического процесса на фото не видно
Подобные жалобы и изменения на фото чаще всего вторичны, например при постназальном затеке, когда происходит стекание слизи по задней стенке горла или на фоне возможного рефлюкса, когда происходит заброс содержимого из желудка в горло.
Для диагностики в таких случаях рекомендуют у Лор-врача сделать эндоскопию носоглотки для оценки ее состояния и гортани на предмет фаринголарингеального рефлюкса
Принятый ответ
Добрый день Камила! Это лор доктор Сергей Львович.
На основании жалоб и приложенных фото глотки- анализы в норме, в настоящее время у вас прекрасное состояние слизистой глотки! Казеозных пробок нет,налетов нет,есть отдельные увеличенные лимфоидные фолликулы глотки- из раздражение связано с наличием у вас рефлюксной болезни(ГЭРБ).За счет заброса кислоты или газов, иногда желчи из желудка - возникает ожог слизистой гортаноглотки- курение электронных сигарет- не есть хорошо для вашей слизистой глотки!!! О чем вы думаете в свои юные годы??? Нет признаков и не может быть у вас онкологии! Живите на позитиве и радуйтесь прелестям юной жизни!!! Рекомендуется - коррекция назначений для лечения ГЭРБ с гастроэнтерологом.Диета - исключить осторе ,кислое жесткую пищу и курение,Изменить ритм жизни- спать с приподнятым изголовьем. Чаще улыбаться!!! желаю вам здоровья!!!
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 201712 ответов
- 4 Февраля 20201 ответ
- 7 Апреля 20202 ответа
- 14 Апреля 20205 ответов