Что вас беспокоит?
Красный глаз у ребёнка
Ребёнку сейчас 10 месяцев. С рождения дакриоцистит правого глаза. Было 2 зондирования. Проба Веста показала, что проходимость слабая, на 9 минуте только контраст вышел в нос. Сказали зондирование больше нет смысла делать, под вопросом стеноз слезного канала, сказали нужно продевать нить. Ежемесячно возникает гнойний конюктивит и сегодня после сна(23 июня 2026) глаз был весь в гнойных выделениях и глаз сильно покраснел(белок глаза весь в сосудах красных), а буквально вчера(22 июня 2026г) глаз был чистый и без каких-то выделений. Поехали сразу к врачу в больницу, сказали коньюктивит и назначили вигамокс 4 р/д 7 дней. До этого, месяц назад, сдавали посев, чтобы определить антибиотик, был обнаружен стафилокок эпидермис 10 в 5 степени, назначили Вегамокс и Эритромециновую мазь и после этого глаз пришёл в норму, почти 4 недели гноя не было. Очень беспокоит, что само глазное яблоко сейчас красное, до этого никогда такого не было. Что это может быть? Склерит? Опасно ли это? Нам рекомендовано обратится в СПБ в педиатрический университет, заявку только отправили, надо ждать.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом. Отправьте, пожалуйста, фотографию глаза для понимания состояния на данный момент и более правильных рекомендаций. Подобная симптоматика может указывать на воспаление конъюнктивы или склеры
Екатерина , здравствуйте
Фото глаза ребенка приложил
Спасибо, ознакомилась с фотографиями. Больше данных за бактериальный конъюнктивит. При воспалении конъюнктивы может быть покраснение. Так же есть вероятность реакции слизистой на длительное применение капель с консервантами, поэтому желательно добавить к лечению увлажняющие капли Оптинол мягкое восстановление или Стиллавит по 1 капле 3-4 раза в день до месяца для защиты слизистой.
При такой симптоматике эффективно применение антибактериальных препаратов: Вигамокс по 1 капле 4-5 раз в день 7-8 дней, через 5-10 минут антисептик Пикторид или Бактавит по 1 капле 3-4 раза в день 7 дней и мазь глазная Флоксал или Офтоципро за край нижнего века 2 раза в день 7 дней.
Для удаления гнойного отделяемого можно применять раствор фурацилина (1 таблетка на стакан воды) .
Скорейшего выздоровления малышу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Посмотрела фото.
Такое покраснение глазного яблока при гнойном конъюнктивите на фоне дакриоцистита - выраженная реактивная инъекция сосудов (отек и расширение сосудов) из-за агрессивного воспаления, вызванного застоем гноя в слезном мешке. Вигамокс был назначен верно, можно его повторить , т.к. он борется с острым воспалением, но он не решит проблему стеноза, поэтому нить (интубация) действительно необходима, иначе конъюнктивиты будут возвращаться, а каждое обострение утолщает стенки канала. От гнойных выделений рекомендуется промывать глаз антисептиками Пикторид или Бактавит 4 раза в день, чтобы убрать гной, курс до 10 дней.
Принятый ответ
Добрый день ,
На фото признаки хронического бактериального конъюнктивита на фоне стеноза носослезного канала .
По поводу «продевания нити» - да это верное грамотное решение , советую прислушиваться мнения вашего врача .
Скорейшего выздоровления!
А в сложившейся ситуации с глазиком у малыша можно ли делать массаж глазика ?
Да после обработки пиклоксидином 6р/сутки и последующего закапывания антибиотика азибакты массаж можно делать .
Азибакта три дня капается утром и вечером , антисептик 10-14 дней
С врачом встретиться желательно в течение недели.
Принятый ответ
Здравствуйте. Покраснение на фото указывает на воспаление конъюнктивы - слизистой оболочки глаза. При дакриоцистите новорожденных гной чаще образуется в носослезном канале и слёзно мешке, там, где застоялась слеза и присоединилась инфекция, поэтому сам глазих нередко остаётся белым, но из канала появляются гнойные выделения. В последний же раз такая картина на фото, с выраженным покраснением, так как инфекция не только в канале, но и распространилась на слизистую глазика с развитием бактериального конъюнктивита. До годика более безопасно и разрешено применение Азибакты 2 раза в день в течение 3х дней или Тобрисса 5 раз в день в течение 7 дней и мази эритромициновой. Но если посев показал чувствительность инфекции именно к Вигамоксу, а амоксициллин (Азибакта) и тобрамицин (Тобрисс) безуспешно применяли ранее или по анализам инфекция к ним резистентна, Вигамокс может быть назначен и малышу до года. Перед закапыванием капель нужно протирать глазик ватными дисками, смоченными в растворе фурацилина (развести 1 таблетку на стакан воды), в направлении от виска к носу, удаляя выделения. Затем в подобных случаях рекомендуется закапать антисептические капли Пикторид или Бактавит для усиления антибактериального действия 4 раза в день 10 дней. И далее через 10-15 минут антибиотик Вигамокс 4 раза в день в течение 7 дней, через 10-15 минут закладывать эритромициновую мазь утром и на ночь в течение 7 дней.
Рекомендация врача по поводу продевания нити верная, зондирование при стеноз действительно не даст результата. Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.
А откуда вылезло столько гноя ночью, если до этого делали массаж постоянно и капали пикторид , уехали в отпуск на две недели и глазик был абсолютно чистым, лишь изредка при массаже выходила немного прозрачно-белые выделения , вязкие по констинстенции.
Думали, что вылечили глазик , но вновь образовалась эта проблема , да еще и с ухудшениями
В том то и дело, что в этот раз воспаление развилось не только в канале, а на слизистой. Т. е. гной не вылез из канальчика, как раньше, а образовался на поверхности самого глаза, на поверхности воспаленной слизистой. А из-за нарушения оттока слезы и её застоя инфекция размножается ещё активнее. Течение бактериального конъюнктивита с обильными гнойными выделениями - нередкость, особенно во время сна под веками инфекция множится очень активно (ей там хорошо, тепло и влажно под веками, как в парнике) , поэтому буквально за ночь глазик может весь залипнуть от гноя.
А есть ли смысл капать малышу еще увлажняющие капли для слизистой, просто до этого мы никогда их не капали, а сейчас некоторые врачи рекомендуют еще капать увлажняющие капли?
Пока гнойные выделения, нежелательно, увлажняющие капли будут создавать плёнку на поверхности глаза, под которой инфекция будет хорошо себя чувствовать. А вот после лечения и выздоровления желательно прокапать хотя-бы в течение 2х недель, так как все лечебные капли содержат консерванты, подсушивающие слизистую, и после лечения рекомендуется применять увлажняющие безконсервантные капли для восстановления слёзной плёнки (например, Хилопарин комод или Оптинол мягкое восстановление 4 раза в день).
А эти антибиотики или вообще что-то можно покапать в нос (правый больной глазик) в правую ноздрю ? Что лучше эффекта или это не имеет смысла ?
Нет, до устья выхода носослезного канала капли все равно не доберутся, если капать в нос. Да и очаг инфекции находится выше сужения (стеноза), т. е. со стороны глазика (где вход в канал), а со стороны носа (где выход из канала) инфекции может и не быть, ей ведь тоже сложно преодолеть участок стеноза вместе со слезой.
Я понял вас, спасибо за ответы.
В данной ситуации получается не стоит затягивать и делать эту операцию с нитью?
Просто многие пишут , что все само проходит после года или в данной ситуации это уже не поможет ?
Как я понял, операция будет под наркозом, а это вредно для малыша
Но с другой стороны , мучить на протяжении такого времени , уже больно смотреть на его мучения с этим глазиком
вообще да, по мере роста лицевых косточек канал может расшириться и проблема решиться сама примерно в возрасте года или немного позже. Но такая выжидательная тактика допустима, если нет частых и столь интенсивных воспалений с гноем, только стоит слеза либо бывают незначительные белесые выделения. Если часто бывают обильные гнойные выделения и приходится применять такие сильные антибиотики, лучше не мучать малыша, не создавать нагрузку на иммунную систему, а провести продевание нити, как рекомендует врач.
Здравствуйте, Анастасия
Сегодня у малыша глазик получше стал.
Хотел бы спросить, можно ли нам выходить на улицу гулять или же покататься хотя бы на машине
Погода у мас +7 градусов ?
Прохладновато. Желательно по возможности как можно меньше на улице, особенно на ветру, дня три хотя-бы. На машине можно. Избегать переохлаждения организма, чтобы иммунитет не просел.
Принятый ответ
Здравствуйте. Изучила вашу ситуацию и фото. Похоже на реактивное расширение сосудов на воспаление. То, что глаз был чист 4 недели, а затем резко ухудшился, говорит о том, что застой слезы в стенозированном канале привёл к размножению бактерий. Массаж и антисептики не могут устранить анатомическое сужение, поэтому гной возвращается. В подобных ситуациях обычно рекомендовано продолжать Вигамокс 4 раза в день 7 дней, промывать глаз фурацилином, делать массаж после закапывания. Интубация верное решение для стеноза, это единственный способ восстановить проходимость. Здоровья малышу.
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 20201 ответ
- 27 Февраля 20211 ответ
- 5 Марта 202116 ответов