Что вас беспокоит?
Категория годности на военную службу
Добрый день. Имею военный билет и категорию годрости В, присвоенную 8 лет назад. За это время зрение еще упало, но прислали повестку в которой указано, что нет данных об отсрочке. Недавно проходил обследование в частной микрохирургии с гос лицензией. Рефрактометрия на широкий зрачок OD сфера - 6,25 цилиндр - 3,25 ax 12 OS. Сфера - 5,75 цилиндр. - 3,50 ax 179. Острота зрения без корректировки 0,032 и 0,04. С корректировкой 0,65 и 0,8 могут ли снова меня отправить на медкомиссию и какая каиегория будет при таком зрении. Непонятно почему рефрактометр показал общее зрение - 7,5 и - 7,2, когда 5 лет назад при более лучшем зрении мне уже ставили худший глаз - 8,2. Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день .Для обсуждения возможности присвоения категории В
необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства для дообследования.
В поликлинике проводят скиаскопию в циклоплегии.
После ее проведения с результатом обследования ,
двумя печатями на заключении: врача и поликлиники
нужно подойти в военкомат .
Всего хорошего вам!
Принятый ответ
Добрый день.
Ознакомилась с Вашим вопросом.
Согласно расписанию болезней, статье 34: при миопии в -6,25 дптр и выше - присваивается категория В (ограниченно годен). В Вашем случае даже по авторефрактометрии показания -6,25. Можно сделать скиаскопию на широкий зрачок, так показания будут еще выше за счет цилиндра.
На заключении обязательны печать врача и лечебного учреждения.
Спасибо большое за ответ, но скиаскопию нигде не делают, отказывают. Говорят, что хватает рефрактометрии на широкий зрачок. Мне ее сделали REF VD =12 Omm
SPH -6.00. CYL -3.00 AXIS 12.
-6.00. -3.00. 12
-6.00. -3.00. 12
-6.00. -2,75. 12
-6.00. -3.00. 12.
SE. - 7,5O D
LEFT. SPH. -5,50. CYL -3,50. AXIS 179. И так 4 раза одинаково
SE - 7,25 D
Скажите пожалуйста- это скиаскопия? Или еще что то дополнительно нужно? И что можете сказать по этим параметрам? Сверху подписано ручкой - мидриаз REF. Выполнено отдельно на чеке. Дополнительно все равно нужно скиаскопию? Это значит зрение - 7,5 и 7,25?
Нет, это показания авторефрактометрии. К сожалению, в военкомате можно не складывать показания сферы и цилиндра. В этом случае могут присвоить категорию Б-3, так как смотрят на сферический показатель (-6,0). В гос. поликлиниках должны смотреть скиаскопию.
Спасибо большое
Рада была помочь!
Ольга, извините еще хочу уточнить, но все таки я не понял, а что значит итоговые - 7,5. И -7,25 после рефрактометрии и перечисления цилиндров. . По рефрактометру. Ведь это и есть общее зрение? Или я не правильно понимаю? Для чего в конце поставили OD - 7,50 OS - 7,25?
Так авторефрактометр пересчитывает рефракцию (сфера и половина цилиндра). Но на данный показатель не всегда ориентируются в военкомате, предпочтение отдается скиаскопии.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом и результатами авторефрактометрии. Согласно статье 34 Постановления Правительства РФ "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" положена категория В - не годен к срочной военной службе в мирное время. Но для военкомата дополнительно рекомендуется сделать скиаскопию на широкий зрачок, так как ВВК сами не суммируют показатели сферы(миопия) и цилиндра(астигматизм). Результаты диагностики с заключением должны быть заверены двумя печатями: врача и мед.учреждения.
Задавайте еще вопросы, если есть
Спасибо большое за ответ, но скиаскопию нигде не делают, отказывают. Говорят, что хватает рефрактометрии на широкий зрачок. Мне ее сделали REF VD =12 Omm
SPH -6.00. CYL -3.00 AXIS 12.
-6.00. -3.00. 12
-6.00. -3.00. 12
-6.00. -2,75. 12
-6.00. -3.00. 12.
SE. - 7,5O D
LEFT. SPH. -5,50. CYL -3,50. AXIS 179. И так 4 раза одинаково
SE - 7,25 D
Скажите пожалуйста- это скиаскопия? Или еще что то дополнительно нужно? И что можете сказать по этим параметрам? Сверху подписано ручкой - мидриаз REF. Выполнено отдельно на чеке. Дополнительно все равно нужно скиаскопию? Это значит зрение - 7,5 и 7,25?
Смотрите, по параметрам у вас действительно категория В, но диагноз обычно выставляется, исходя из отдельно взятых параметров миопии и астигматизма, то есть по этим результатам на широкий зрачок получается миопия средней степени(-6,0 правый глаз и -5,5 левый) обоих глаз, а это уже категория Б-3. + у вас сложный миопический астигматизм обоих глаз, но сам по себе в диагнозе он не гарантирует категорию В, поэтому так важно себя подстраховать и сделать скиаскопию, так как при данном методе эти параметры суммируются и получаются в вашем случае однозначно цифры более 6,25(категория В).
На чеке авторефрактометра цифры SE - это сфероэквивалент(тут как раз идет рассчет в сумме с половиной значения цилиндра, это уже ближе к истине, то есть учитывается влияние астигматизма на зрение, если простым языком), но проблема в том, что ВВК могут это не учесть, тут как повезет. Скиаскопию обязаны проводить в гос.учреждениях, в поликлинике по месту жительства можно уточнить, это золотой стандарт диагностики, самый точный, да и в военкомате обычно сами направляют именно на данный вид обследования. Если не удастся пройти самостоятельно, то данное заключение + соберите все старые, по которым вам уже присваивалась категория В и в спорном случае вы имеете право оспаривать другое решение(если оно вдруг будет в пользу категории Б-3)
Спасибо большое
Пожалуйста, была рада помочь!
Виктория, извините еще хочу уточнить, но все таки я не понял, а что значит итоговые - 7,5. И -7,25 после рефрактометрии и перечисления цилиндров. . По рефрактометру. Ведь это и есть общее зрение? Или я не правильно понимаю? Для чего в конце поставили OD - 7,50 OS - 7,25?
Это как раз сфероэквивалент, о котором писала выше(сумма сферы и половины цилиндра) - так авторефрактометр рассчитывает общую рефракцию, грубо говоря да - зрение. Но в плане написания диагноза все равно будет миопия средней степени, сложный миопический астигматизм обоих глаз, что в ряде случаев может ВВК отнести к категории Б-3, но фактически, конечно, у вас категория В. Просто на всякий случай хочется вас предупредить, перестраховать, если вдруг будет спорная ситуация
Но нет, врач написал тут же в заключении сложный миопический астигматизм высокой степени, истончение сетчатки. Мне уже лет 10 ставят миомический астигматизм высокой степени. И я полагал, что эти выведенные показатели и есть общее зрение. - 7,5 и - 7,25. Именно по рефрактометрии нам присваивали категорию В, а тогда получше были показатели. Может за 8 лет поменялись требования? Но читая ст 34 и 35 я не увидел изменений. Поэтому и написал сюда вопрос. Значит ваш ответ - по рефрактометру od 7,50 и os 7,25 это мое общее зрение. А раз оно четко подходит под категорию В, зачем делать тогда скиаскопию?
Может зависит от города, в военкоматах очень часто требуют и даже сами направляют на скиаскопию, поэтому и рекомендуем вам ее пройти, но повторюсь, что в целом не должно возникнуть в вашем случае проблем, но бывает всякое
Хорошо. Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте.
По правилам , чтобы точно определить меридиан учитываются показатели сферы и цилиндра , но на практике, в военкомате оценивают только сферический компонент. И поэтому рекомендуют лучше сделать скиаскопию , где будет расписана рефракция полностью.
Тем более цилиндр приличный, по скиаскопии сильный меридиану возможно покажет более -6,25. При таких показателях присваивается категория В (не годен к срочно службе в армии) , не переживайте.
Спасибо большое за ответ, но скиаскопию нигде не делают, отказывают. Говорят, что хватает рефрактометрии на широкий зрачок. Мне ее сделали REF VD =12 Omm
SPH -6.00. CYL -3.00 AXIS 12.
-6.00. -3.00. 12
-6.00. -3.00. 12
-6.00. -2,75. 12
-6.00. -3.00. 12.
SE. - 7,5O D
LEFT. SPH. -5,50. CYL -3,50. AXIS 179. И так 4 раза одинаково
SE - 7,25 D
Скажите пожалуйста- это скиаскопия? Или еще что то дополнительно нужно? И что можете сказать по этим параметрам? Сверху подписано ручкой - мидриаз REF. Выполнено отдельно на чеке. Дополнительно все равно нужно скиаскопию? Это значит зрение - 7,5 и 7,25?
Спасибо большое за ответ, но скиаскопию нигде не делают, отказывают. Говорят, что хватает рефрактометрии на широкий зрачок. Мне ее сделали REF VD =12 Omm
SPH -6.00. CYL -3.00 AXIS 12.
-6.00. -3.00. 12
-6.00. -3.00. 12
-6.00. -2,75. 12
-6.00. -3.00. 12.
SE. - 7,5O D
LEFT. SPH. -5,50. CYL -3,50. AXIS 179. И так 4 раза одинаково
SE - 7,25 D
Скажите пожалуйста- это скиаскопия? Или еще что то дополнительно нужно? И что можете сказать по этим параметрам? Сверху подписано ручкой - мидриаз REF. Выполнено отдельно на чеке. Дополнительно все равно нужно скиаскопию? Это значит зрение - 7,5 и 7,25?
Принятый ответ
Здравствуйте. Согласно статье 34 пункт в) Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 24.03.2026) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» положена категория В - не годен к срочной военной службе в мирное время, так как
близорукость больше 6 диоптрий (6.25д по сфере в результатах рефрактометрии на широкий зрачок). Для надёжности рекомендую сделать скиаскопию на широкий зрачок, так как показатель по сфере пограничный. В военкомате значения сферы и цилиндра чаще всего не складывают. Нет документа, обязывающего врача военкомата делать это. Вам рекомендуется заранее сделать скиаскопию на широкий зрачок, она не требует никаких дальнейших расчетов и наглядно показывает величину близорукости в каждом меридиане. По ней должно получиться примерно 9.5д/9.25 близорукость в большем меридиане, что однозначно относится к категории В и попадает под статью 34 б) расписания болезней. Пишите, если остались вопросы, буду рада помочь.
Спасибо огромное) только скиаскопию сейчас взрослым нигде не делают. Абсолютно нигде!
Можно пройти в крайнем случае в частной клинике, где есть смешанный прием (детям маленьким делают часто, поэтому все необходимое будет для проведения процедуры). Либо есть альтернатива - авторефрактометрия с транспозицией показателей (это когда в графе sph аппарат показывает больший меридиан, а cyl получается со знаком +). Но не во всех авторефрактометрах есть такая настройка, нужно узнавать заранее.
Обзвонили все клиники и частные тоже, везде отказывают в скиаскопии. Врач офтальмолог в государственной поликлинике сказала что не делает скиаскопию в ручную . Провела исследование на сухой зрачок, вывела значение - 6.00 и 2,25. Исследования -6,25 и 3,25 из частной клиники. Как государственный офтальмолог может заверить эти данные если у них нет такой аппаратуры?
разница могла получиться если в поликлинике были закапаны более сильные капли, чем в частной клинике. с -6.0 по сфере в военкомате могут поставить категорию Б3 несмотря на наличие цилиндра. Попробуйте все же узнать про возможность рефрактометрии с транспозицией показателей. Если на комиссии будут ставить категорию Б3, настаивайте на дообследовании - направлении на скиаскопию, юридически вы в своем праве. Вы имеете право в случае чего обжаловать такое решение.
Нет, там не сильные капли закапали, я же написал, что в гос поликлинике провели исследование на сухой зрачок, капли не закапывали, подбирали очки и поставили 6,00 и 3,00. Такие данные на сухой зрачок. А в негосударственной мнтк провели исследования на расширенный зрачок мидриаз, и поставили 6,25 и 3,25. Может врач и государственной поликлиники заверить данные мнтк ?
Просто нет понятия сухой зрачок, я думала это у вас опечатка, полноценное обследование проводится на широкий зрачок . На узкий зрачок показатели военкомат вообще не будет принимать во внимание. Заверить данные из МНТК врач поликлиники не может, может только в разделе "анамнез " указать в выписке что была проведена рефрактометрия на широкий зрачок в МНТК такого-то числа и результаты измерений. Но она должна обязательно провести своё полноценное обследование с рефрактометрией на ШИРОКИЙ зрачок, выписка должна быть заверена ее печатью и печатью поликлиники, только такой документ примет во внимание военкомат.
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и информацией о обследовании.
Согласно статье 34 расписания болезней близорукость от минус 6.25 и выше соответствует категории В (ограниченно годен или не годен в мирное время).
Однако согласно данным рефрактометрии близорукость меньше -6.25 (-6.0). Степень астигматизма тоже меньше 4, поэтому без скиаскопии будет присвоена категория Б3.
Данные sph -6.0 cyl -3.0 12- это результат рефрактометрии.
Результат скиаскопии записывается в виде прямого угла с двумя значениями по горизонтальной и вертикальной оси.
Можно пройти скиаскопию платно, чтобы знать точные цифры.
Для военкомата показатели сферы и цилиндра не суммируются.
Задавайте уточняющие вопросы.
А вы можете обьяснить, как там могло получится , что в самом заключении рефрактометрия написано сфера -6,25 цилиндр 3,25 а в чеке напечатано везде 6.0. И 3.0. Откуда тогда они вывели показатели 6,25. И 3,25? У меня всегда до этого много лет совпадали данные рефрактометрии в заключении, где прописывается острота зрения и тп. И в чеке, где рефрактометр расчитывает общий показатель зрения?
И еще один вопрос- почему военкомат должен опираться на данные из рефрактометра в чеке, где множество цифр из которых выводится общий показатель зрения? Мне когда выдавали военник, опирались именно на данные рефрактометрии, где уже показывало общий знаменатель зрения в конце в значении SE - 7.00 . И если военкомат не суммирует эти данные, то почему обычный офтальмолог не хочет суммировать и выводить общий знаменатель? Всем же понятно, что при астигматизме есть такое правило суммировать общий показатель. Я же не могу смотреть отдельно сферой и отдельно цилиндром. Зрение же фокусируется сложнее с двух меридиаров в одну точку?
Показатели рефрактометра при нескольких измерениях могут давать разные значения и они не всегда совпадают с острой зрения. Возможно, на рефрактометрии среднее значение-6.0 и цилиндр -3.0 , но глаз максимально четко видит с цифрами -6.25 и -3.25 ( такое бывает при мышечном спазме, поэтому важны цифры именно на широкий зрачок после снятия спазма).
Офтальмолог может суммтровать сферу и цилиндр для коррекции зрения без астигматизма, если эта коррекция адекватно переносимая и даёт четкое зрение. Обычно это делается, когда человек не переносит очки с астигматизмом.
При этом в заключении должно быть указано, какая коррекция максимально переносится. Как правило , острота зрения без суммирования показателей выше.
( при установке отдельно сферы и цилиндра при коррекции).
В большинстве случаев врачи военкомата не суммируют показатели сферы и цилиндра. Однако окончательное решение какие показатели учесть принимает врач военкомата. Он может принять во внимание показатель SE.
В крайнем случае можно обжаловать решение в вышестоящую военно-врачебную комиссию в судебном порядке.
Спасибо за ответ
Извините пожалуйста, немного не понял. Все таки на широкий зрачок после снятия спазма это какие показатели будут- 6,25 и 3,25. Или из чека рефрактометра цифры 5,00 и 3,00 или уже их общий показатель SE - 7,50 и 7,25
После снятия спазма согласно данным на широкий зрачок данные рефрактометрии: сфера -6.25 и цилиндр - 3.25.
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20182 ответа
- 5 Октября 20227 ответов
- 25 Марта 202410 ответов
- 30 Октября 202511 ответов