Что вас беспокоит?
Психическое состояние дочери
Здравствуйте! Обращаюсь к Вам по поводу состояния своей 21 летней дочери. Находится а состоянии аппатии, подавленное настроение, нет мотивации, отсутствие воли, не может сосредоточится на обучении. С 4 курса университета ушла в академический отпуск по здоровью. Приходится несколько раз повторять просьбы, что либо сделать по дому. Пренебрежение к ежедневной гигиене, моет голову по напоминаниям. Перестала пользоваться макияжем. Два года назад обратилась в частную клинику по поводу депрессивного состояния и отсутствия сна, выписали кветиапин, изменения состояния не почувствовала. Год назад обратилась к другому психиатру и год пропила паксил и три месяца тираллиджен, в результате поднялся холестерин и пролактин, образовалось уплотнение в груди, депрессия не ушла. Психиатр по совету гениколога постепенно отменила препараты. Сейчас принимает витамины группы В, витамин Д3, К2, Омега 3 и препараты назначенные геникологом. В анамнезе синдром Жильбера и организм не способен в полной мере выводить препараты, поэтому требуется внимательное назначение дозировок, чтобы не приходить к таким побочным явлениям. С детства была подвижной, жизнерадостной, но долго не могла оставаться в шумном обществе и начинала капризничать, приходилось её уводить в тихое место. С 6 до 12 лет занималась плаванием, участвовала в соревнованиях. С детства избирательна к еде, не ест овощи никакие и ни в каком виде. С друзьями и в школе имела проблемы с общением, обижалась, не принимала шуток, болезненно реагировала на критику и впоследствии друзей почти не стало. Память была хорошая, училась в языковой гимназии, легко давался английский язык и гуманитарные предметы. Учёба начала страдать к старшим классам. Поступила в университет на факультет психологии, но имеет идею заниматься изучением касаток. На первом курсе университета экстренно была прооперирована по поводу острого аппендицита. Долго не могла восстановить работоспособность. Себя ни в какой профессии не видит. Также не умеет распределять финансы, может совершать спонтанные покупки о которых почти сразу забывает. Копит различные хобби, но не доводит до конца, хотя раньше рисовала, шила, занималась различными видами рукоделия и создавала красивые вещи. Сложности вызывает процесс наведения порядка. Постоянно в руках смартфон. Режим дня: сон с 1-2 ночи до 12-13 дня, перестроиться не получается и говорит, что она Сова и так ей удобно. Страдает с 12 летнего возраста наследственными мигренями с аурой, купирует приступы препаратом Эксенза. Имеется видимое увеличение одного зрачка при реакции на изменение яркости освещения. Состояние, которое ранее списывалось на подростковый бунт теперь вызывает тревогу у самой дочери и у всех членов семьи. К сожалению в нашем городе мы не знаем хороших специалистов, способных глубоко и качественно вникнуть в нашу проблему. Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая описанное действительно можно предположить именно депрессивный эпизод, так как снизилась работоспособность довольно значительно;
Плюс есть "органическая" составляющая, связано с головными болями (мигренями), возможно имелась гипоксия и другие сопутствующее состояние.
А можете описать как это состояние началось, резко? Стрессовые событиями может имели место быть?
Благодарю за вопрос! Состояние началось постепенно. Так как мы, родители, военные пенсионеры, еще в 4 классе дочери пришлось сменить школу. В новом классе не сложились отношения с одноклассниками. Дочь из чувства справедливости вступилась за девочку, которую буллили и подверглась буллингу сама. Пыталась наладить отношения, какое то время не обращать внимание, но не получилось. Сменила класс, но и в новом классе своей не стала, так как везде ждала подвоха и никому не доверяла. С радостью окончила школу, но травмирующие эпизоды вспоминает до сих пор. Она как будто застряла там....не закрыла обиды. Мы, родители, постоянно пытались её осчастливить....вместе в путешествия, велосипеды, ролики, подарки, только чтобы она не унывала. Но, видимо так и не получилось. Я, испытываю какое то отчаяние и чувство вины за то, что не смогла стать для неё хорошей мамой.( но это уже другая история)
В том возрасте были стрессовый к ситуации, но тем не менее это не мешало закончить школу и поступить в ВУЗ.
Из описанного так понимаю, что последний год симптомы резко изменились, что даже решила уйти в академ.
Что-то произошло или просто накатило без внешних факторов само состояние?
На первом курсе она снова вступила в конфликт со студентами своей группы....опять какую то справедливость искала, старосту защищала. После переживаний и попала по скорой на операцию по аппендициту. Мы всегда были рядом, хотя училась в другом городе. В семье у нас бабушка буйной деменцией заболела, поместили ее в стационар. Но с бабушкой у нее никогда особой связи не было, она не переживала по этому поводу. Первый поход к психиатру случился на втором курсе, стала плохо спать. Пыталась сама вырваться из этого состояния, возвращала себя к любимым занятиям, ходила в бассейн, в гончарную мастерскую, вокалом занималась и даже на 1 и 3 курсе в конкурсе участвовала Студенческая весна. Говорит что для неё это ещё тот стресс был, её трясло при выходе на сцену, но она хотела себя испытать.
Понял. Учитывая текущее Вами описанное состояние речь про депрессивный эпизод, но вот в рамках чего сказать сложно, нужен очный объективный осмотра, детально оценивая анамнестические сведения только можно говорить о диагнозе и лечении конкретно.
Консультация очная в любом случае понадобиться, так как препараты рецептурные, а они только на очном приеме.
Назначенное лечение в целом было верно, антидепрессанты нужны возможно да, но их надо подбирать, Паксил эффективный препарат, но вот вопрос переносимости с ним не всегда успешен, плюс важна дозировка в том числе.
По словам дочери, это происходит с ней ещё со школы и сейчас ей стало сложнее быть в состоянии работоспособности. Хочется выключить реальность....но о суициде не думает.....По крайней мере так она меня успокаивает.
Обязательно стоит вновь посетить специалиста.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство! По описанию симптомы напоминают депрессивную симптоматику. Что- то предшествовало такому самочувствию?
К сожалению, подбор медикаментов не всегда прост , это требует времени , работы с дозами и тд. Но опускать руки не стоит! Важно поискать Врача с доказательным подходом в лечении , который сможет учесть уже ваш опыт лечения и трудности подбора антидепрессантов.
Так же с депрессией очень важно работать и через психотерапию, чтобы дочь искала новые смыслы , которые помогут формировать ресурс, стараться поддержать ее любую деятельность- хобби, прогулки с вами или другая любая совместная деятельность, тк в депрессии часто нет ресурса и это ведет к бездействию , но , к сожалению, и само бездействие тоже поддерживает цикл депрессивности. Можете почитать книги Р.Лихи о депрессии, чтобы вам лучше понимать самочувствие дочки и найти к ней подход.
Да, Вы правы! Это всё и так понятно. Проблема в поиске такого специалиста. Я прослушала много аудиокниг и просмотрела массу всевозможных лекций. Докопалась даже до своих предков 😅 подняла всю наследственность, отягощённую суицидом, деменцией и нрл, и я не знаю как это пресечь. Дочь сама настроена на излечение и не против терапии.
Очень хорошо, что дочь сама ищет помощи - мотивация во время лечения очень важный компонент. Из какого вы города ? Попробуйте взять онлайн консультацию врача , а уже с рецептом где-то в местной больнице попросить , например. Или же съездить в ближайший крупный город
Вы молодец , что изучаете и погружены в эту ситуацию , тогда ваша задача поддерживать сейчас дочь и попозже поискать психотерапевта онлайн
Принятый ответ
Здравствуйте,описанная симптоматика может говорить о расстройстве депрессивного характера.
Но для точного установления диагноза рекомендуется очный осмотр психиатра или психотерапевта.
Только после этого уже можно говорить о тактики лечения.
Если в вашем городе нет доктора,то возможно выехать в другой,иногда возможно найти сайт с онлайн приемом и выпиской рецептов.
Как правило рекомендуется,что первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом КПТ.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Лечение может длиться от 1 года до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Добрый день! Благодарю за рекомендации. Как Вы относитесь к сети клиник Доктора Шурова? В интернете обнаружила, что у нас в городе недавно открылась такая.
К сожалению ничего не могу сказать по поводу этой клиники,так как я просто из другого города.
Отзывов не слышал.
Добрый вечер! Я позвонила в эту клинику....и никакая это не клиника. Под именем популярного доктора Шурова работает колцентр по приёму вызовов психбригады на дом. Создали в каждом городе бизнес Рога и копыта, адрес выдуманый. Пациент или его родственники звонят на многоканальный телефон 8800, спрашиваю из какого города и какая проблема. Высылают платную местную бригаду и откапывают алкаша или отвозят буйного в стационар. Если нужен приём, перенаправляют запрос в местную платную клинику, которая с ними делит процент от приёма. Вот и весь Шуров. 😂
К сожалению такая ситуация во многих городах,даже в Курске,где проживаю я,клиник много,но на самом деле доверять можно только парочке.
Принятый ответ
Здравствуйте! Без очного осмотра и подробной беседы с вашей дочерью сказать о ее психическом состоянии что либо крайне сложно. Вы описываете депрессивную симптоматику, но она может быть в рамках многих расстройств, поэтому установление диагноза возможно только в ходе очного наблюдения.
Помимо медикаментозной терапии в вашем случае потребуется психокоррекция , работа с психологом или психотерапевтом , дополнительная диагностика у клинического психолога.
Добрый день! Да я согласна, что нужен комплексный подход и мне много не известно, что там у дочери внутри....не всё мы можем рассказать близким. Как Вы относитесь к сети клиник Доктора Шурова? В интернете узнала, что у нас в городе недавно открылась такая.
В моем городе нет филиалов данной клиники , не могу сказать ничего ., к сожалению
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанным симптомам это может быть как депрессивный эпизод так и дебют хронического психического расстройства. Также нельзя исключать и эпилептогенный характер нарушений. Органическая отягощенность сама по себе изменяет клиническую картину расстройства , что затрудняет диагностику.
Начать нужно с полного обследования. Необходимо получить заключение клинического психолога, сделать ЭЭГ(желательно и ночное), также проверить организм на предмет дефицита железа и оценить функцию щитовидной железы, исключить гипотиреоз.
После этого постараться установить диагноз и начать терапию.
На текущем этапе учитывая жалобы оптимально сделать выбор в пользу антидепрессантов группы СИОЗС. помимо этого целесообразно рассмотреть вопрос о назначении антиконвульсанта для постнно приема.
Добрый день! Спасибо за совет. Да, я наблюдаю у неё непроизвольные вздрагивания, особенно при засыпании. Имеется тремор при волнении.
Органическая отягощенность присутствует. Желательно ещё проконсультироваться у невролога
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20211 ответ
- 22 Ноября 20222 ответа
- 7 Июня 20241 ответ